黄帝素问直解 - 第 71 页/共 159 页

垒， 同，颓土，倾颓之上，犹顽土也，状如颓土，止而不行，故按之不得，脾主肌，属土，脉至如是，是肌气予不足而见此脉也，土主五色，先见宜黄，今五色先见黑，土虚水溢也。 ，葛属，其色白。白 发于春，春时木王，土襄，故白 发死。 　　脉至如悬雍，悬雍者，浮揣，切之益大，是十二俞之予不足 　　也，不凝而死。 　　雍，作KT 。悬KT ，虚肿之KT 。上浮本大也，上浮故当浮揣；本大，故切之益大。十二经俞，流行环转，壅滞则病，脉至如是，是十二俞之予不足而见此脉也。水凝则天寒地冻，经脉凝涩，故水凝而死。凝，不生动也。 　　脉至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之坚大急，五脏菀热，寒 　　热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死。 　　偃，息也。刀，金器也。偃刀，坚刚内伏也。故申言偃刀者，轻指浮之，则脉小急，重指按之，则脉坚大而急，肾脏五脏之精，脉至如是，是五脏菀热，寒热独并于肾而沉匿也。经脉论云，肾是动病。坐而欲起，故如此，其人不得坐，五脏之病，独并于肾，冬失其藏，春无以生，故立春而死。 　　脉至如丸，滑不直手，不直手者，按之不可得也。是大肠气予不足也，枣叶生而死。 　　丸，园转也。不直手，滑利也。故申言不直手者，按之即无，不可得也。大肠之腑，居于胃下，合土气以营运，脉至如是，是大肠气予不足而见此脉也。春时枣叶生而死，木克土也。 　　脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。 　　华，轻浮之意，脉至如华者，肾精不升，故令人善恐，坐而欲起，故不欲坐卧，耳为肾窍，故行立常若有听。精虚则液先虚，肾藏精，小肠主液，是小肠气予不足，而有如是之脉证也。季秋，土气坐王之时，季秋而死，土克水也。此一节，论脉象而知脏腑经俞之病，四同身死之期，不死于病，而死于脉，所以大奇病之说也。 　　卷之四 　　脉解篇第四十九篇 　　帝复承上编脉病之意，错举《灵枢·经脉》论之言，及本经所已言者，而申解之，故曰脉解。六气主时，始于厥阴，终于太阳。此举三阳三阴经脉之病，则太阳主春，正月为春之首，太阳为阳之首也。少阳主秋，九月为秋之终，少阳为阳之终也。阳明主夏，五月为夏之中，阳明居阳之中也。三阴经脉，外合三阳，雌雄相应，太阴合阳明，故主十一月，十一月，冬之中也。少阴合太阳，故主十月，十月冬之首也。厥阴合少阳，故主三月，三月，春之经也，太阴为阴中之至阴，故又主十二月，十二月，阴中之至阴也，错举六经之病，复以三阳三阴，主四时之月，而错综解之，所以为脉解也。 　　太阳所谓肿，腰 痛者，正月太阳寅，寅太阳也，正月阳气出 　　在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿，腰 痛也。 　　，音谁，余篇仿此。 ，尻也。《灵枢·经脉》论云，手太阳所生病，颌肿颊肿。《六元正纪大论》云，太阳终之气，则病腰 痛。 　　故申明太阳所谓肿，以及腰 痛者，太阳居三阳之首，正月建寅，为一岁之首，故正月太阳寅，寅，太阳也，正月之时，其气始春。故阳气出在上，寒气未散，而阴气犹盛，则阳气未得自次而出也，故太阳经脉之病，有肿以及腰 痛也。 　　所谓病偏虚为跛者，正月阳气冻解，地气而出也，偏虚者，冬 　　寒颇有不足者，故偏虚为跛也。 　　旧本“所谓”二字，误传出也，下今改正。偏虚，犹偏枯。本经《大奇篇》云，肾壅则髀 大，跛易偏枯。故申明所谓病偏虚为跛者，正月阳气始生，地冻始解，地气从下而上出也，其病偏虚者，肾主冬令之寒，冬寒颇有不足者，故偏虚而为跛也。此言冬失其藏，至春有偏枯之跛病也。 　　所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。 　　强，去声。本经《热论》云，伤寒一日，巨阳受之，头项痛，腰脊强，是腰脊之强，上引于背，而至头项也，故申明所谓强上引背者，乃太阳阳气，大上而争，故腰脊强而上引背也。 　　所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。 　　《灵枢·经脉》篇云，手太阳之筋，其病应耳中鸣。故申明所谓耳鸣者，乃阳气万物盛上而跃，跃则振动，故耳鸣也。 　　所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。 　　巅，癫同。经脉论云：足太阳所生病者，狂巅疾。故申明所谓甚则狂癫疾者，乃阳尽在上，而阴气以下，阴气从下则下寒而虚，阳尽在上，则上热而实，下虚上实，故有太阳经脉之狂癫疾也。 　　所谓浮为聋者，皆在气也。 　　经脉论云：手太阳之脉入耳中，所生病者，耳聋，故申明所谓浮为聋者，是逆气上浮而为聋，皆在气也。 　　所谓入中为喑者，阳气已衰，故为喑也，内夺而厥，则为喑 　　俳，此肾虚也，少阴不至者厥也。 　　俳，痱同，音肥。本经《腹中论》云：阳气入阴，入则喑，故申明所谓入中为喑者，阳气盛时则不喑，阳盛已衰，故为喑也，若阳气内夺而厥逆，不充于外，则为喑痱。喑痱者，口无言而四肢不收，故曰此肾虚也，肾虚则少阴之脉不出于阳，故少阴不至者，则内夺而厥也，太阳、少阴，表里相应，故解太阳经脉之病，而兼言少阴也。此解太阳经脉之病也。 　　少阳所谓心协痛者，言少阳盛也，盛者心之所表也，九月阳气尽而阴气盛，故心协痛也。 　　《经脉》论云：足少阳则病心协痛，故申明少阳所谓心协痛者，言少阳火气当盛也，心为君火，少阳为相火，故盛者心之所表也。若九月之时，阳气已尽而阴气方盛，少阳火气不盛，不能为心之表，故有心协痛之病也，少阳言九月者，九月为秋之终，少阳居阳之终也。 　　所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。 　　藏，如字。反侧，犹转侧。《经脉》论云：足少阳病，不能转侧，故申明所谓不可反侧者，九月阴气方盛，阴气所以藏物也，物藏则不动，故少阳经脉，有不可反侧之病也。 　　所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之 　　阴，气盛而阳之下长，故谓跃。 　　长，上声。上文云：阳气万物，盛上而跃。跃者，少阳枢转之象，故申明所谓甚则跃者，九月之时，万物尽衰，草木毕落而堕，人身之气，则去阳而之阴，去阳之阴，则阴之盛，阴气居阳之下，故气盛而阳之下长，阳之下长，故谓跃也。此解少阳经脉之病也。 　　阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。 　　《经脉论》云：足阳明之脉，则病洒洒振寒，故申阴阳明，所谓洒洒振寒者。阳明者，午也，午主五月，一阴始生，故五月盛阳之阴也，盛阳之阴，则阳盛而阴气加之，故阳明经脉有洒洒振寒之病也，阳明言五月者，五月为夏之中，阳明居阳之中也。 　　所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者，衰于五月， 　　而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。 　　经筋篇云：足阳明之筋，其病支胫转筋，髀前肿，筋弛纵，缓不胜收，故申明所谓胫肿，而股不收者，是五月之时，盛阳之阴也，阳者衰于五月，而一阴之气上，与阳明始争，故阳明经脉，有胫肿而股不收之病也。 　　所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。 　　本经《逆调论》云：卧则喘者，是水气之客也，故申明所谓上喘而为水者，冬至一阳初生，阴气下降，五月之时，一阴始生，阴气下而复上，上则水邪客于脏腑之间，故为水也。 　　所谓胸痛少气者，水气在脏腑也，水者阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。 　　此举胸痛少气，以明水气在脏腑之意。上文云，邪客于脏腑间，故为水也。此申明水气在脏腑者。所谓胸痛少气者，即水气在脏腑也。夫水者阴气也。阴气在阳明中土，故胸痛少气而病阳明之经脉也。胸痛少气，经中多各言之，此则合举之也。 　　所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。 　　恶，去声，下同。《经脉》论云：阳明病至，则恶人与火，闻木音则惕然而惊，甚则 厥，故申明所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，乃阳明之阳气，与阴气相薄，故甚则厥而恶人也。恶火者，厥为阴为水，乃水火相恶，又木能生火，故闻木音则惕然而惊也。