顾松园医镜 - 第 15 页/共 44 页

足少阳脉胆之经，始从两目锐 生，上抵头角下耳后，循颈至肩入缺盆。支从耳后入耳中，出走耳前锐 循，一过 颊缺盆合，〔别锐 抵 下颊。〕下胸贯膈胆肝经，〔络肝属胆。〕循胁气街绕毛际，横入髀枢环跳行。直者缺盆下腋胁，股膝外 辅骨寻。〔膝下内旁高骨也，下外辅骨前。〕下抵绝骨踝前过，〔绝骨外踝上际骨也。〕足跗小指次指分。一支别跗入大指，三毛之际接肝经。 　　〔足大指爪后为三毛。〕 　　卷三·乐集 　　肝 　　肝居膈下，上着脊之九椎下，其系上络心肺，下亦无窍。肝生于左。引经报使，用柴胡、青皮、川芎、吴茱萸。丑时气血注于肝。 　　足厥阴肝脉所终，大指之端毛际丛，〔即三毛也。〕循跗过踝上 内，〔上 内廉。〕由股内侧入毛中，〔阴毛。〕环绕阴器抵少腹，挟胃属肝络胆逢，上贯膈中布胁肋，循喉颃颡目系同，〔颃颡咽颡也。目内深处为目系。〕上额至巅与督会，〔与督脉会于巅之百会穴。〕支者还从目系中，下络颊里环唇内，〔从目系下颊。〕一支从肝膈肺通。〔复从肝贯膈注肺，直行曰经，旁行曰络。经有十二，手足三阴三阳也，络有十五，十二经各有一别络，而脾又有一大络，并任督二络也，如泉之流。经络为脏腑之枝叶，脏腑乃经络之根本，明于经络，则应变无穷。故经言经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。〕 　　卷四·乐集 　　摄生 　　上古之人，其知道者，法于阴阳，合于术数，〔养生之法。〕食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，〔神去，其形则死。〕而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，〔满心倾覆。〕不时御神，〔神必外驰。〕务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。 　　夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，〔此治外之道也。〕恬 虚无，〔恬 者，泊然不愿乎其外，虚无者，漠然无所动于中也。〕真气从之，精神内守，病安从来。〔此治内之道也。〕圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱。〔即上工救其萌芽也。〕夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎。 　　卷四·乐集 　　阴阳 　　阴阳者，天地之道，万物之纲，变化之父母，〔变化虽多，皆阴阳之所主。〕生杀之本始，〔生杀之道，阴阳而已。〕治病必求其本。〔病变无穷，皆不外阴阳，知病所由生，而直取之乃为其治。〕阴静阳躁，阴生阳长，〔阳不独立，得阴而后成，如发生赖于阳和，而长养由乎雨露。〕阳杀阴藏。〔阴不自专，因阳而后行，如闭藏因于寒冽，而肃杀出乎风霜。〕阳化气，阴成形，寒极生热，热极生寒；〔冬寒之极，将生春夏之热。夏热之极，将生秋冬之寒。〕寒气生浊，热气生清。〔寒属阴，故生浊，热属阳，故生清。〕清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀。〔清阳陷下，而不能升，故为飧泄，飧泄者完谷不化也。浊阴逆上而不能降，故为 胀，胀者胸膈胀满也。〕清阳出上窍，浊阴出下窍；〔上有七窍，耳目口鼻也。下有二窍，前阴后阴也。〕清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。水为阴，火为阳，〔肾者水也，水中生气，即真火也。心者火也，火中生液，即真水也。阴中有阳，阳中有阴，不可不知。〕阳为气，阴为味，阳气出上窍，阴味出下窍。味浓者为阴；薄为阴之阳，气浓者为阳，薄为阳之阴。味浓则泄，薄则通；气薄则发泄，浓则发热。壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。〔火者阳气也，天非此火，不能生物，人非此火，不能有生。是以物生必本于阳，但阳和之火则生物。亢烈之火则害物，故火太过则气反衰，火和平则气乃旺。壮火散气，故云食气，少火生气，故云食火。〕阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴盛则寒，重寒则热，重热则寒。〔阴阳之变，水极则似火，火极则似水，故假寒假热之症，不可不知。〕寒伤形，热伤气，〔寒则形消，热则气散。〕气伤痛，形伤肿，〔气欲利，故伤之则痛，形有质，故伤之则肿。〕故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。喜怒伤气，寒暑伤形。〔喜怒伤内，故伤气，寒暑伤外，故伤形。举喜怒言则悲忧恐同矣，举寒暑言则燥湿风同矣。〕天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目，不如左明也；地不满东南，故东南方阳也，而人左手足，不如右强也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身脏腑之阴阳，则脏者为阴，腑为阳。心肺脾肝肾五脏皆为阴，胆胃小肠大肠三焦膀胱六腑皆为阳。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之至阴，脾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之阴，肾也。凡阴阳之要，阳密乃固。〔阴主内守，阳为外卫，阳密于外，则邪不能侵，而阴乃得固于内。〕两者不合，若春无秋，〔偏于阳也。〕若冬无夏，〔偏于阴也。〕因而和之，是为圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；〔阳亢则阴气耗绝，〕阴平阳密，精神乃治。〔平，静也。密，固也。〕阴精所奉，其人寿，阳精所降，其人夭。〔水旺则阴精充而奉上，土衰则阳精败而陷下。〕年四十而阴气自半也，起居衰矣；〔四十以后，精气日衰，真阴减半。真阴即天一也，即坎水也，又谓元精。真阴既衰，则真阳亦损，试观施而泄者，阴之精也，坚而热者，阳之气也，精去而阳痿，益征阴虚则无气之说矣。浪用苦寒，伐阴为害。〕年五十，体重、而耳目不聪矣，〔精血渐衰之故，以肝受血而能视。足受血而能步也。〕年六十阴痿，〔阳不主也。〕气大衰，九窍不利，〔阴气内亏也。〕下虚上实，涕泣俱出矣。〔阴虚而阳无所归，气浮于上。〕故曰知之则强，不知则老。〔知、谓知养生之道。〕 　　卷四·乐集 　　脏象 　　心者君主之官，神明出焉；肺者相傅之官，治节出焉；〔肺主气，气调则营卫脏腑无所不治。〕脾胃者，仓廪之官，五味出焉；〔五味入胃，由脾布散。〕肝者，将军之官，谋虑出焉；肾者，作强之官，技巧出焉；〔水能生化万物。〕膻中者，〔心主之宫城，在两乳中间上气海也。〕臣使之官，〔主奉行君相之令，而布施气化。〕喜乐出焉；〔心在志为喜，在声为笑，包络代心行事者也。〕胆者，中正之官，决断出焉；小肠者，受盛之官，化物出焉；〔受盛胃之水谷，而厘清浊，水液渗于前，而糟粕归于后，故曰化物。〕大肠者，传导之官，变化出焉；〔主出糟粕，是名变化传导。〕三焦者，决渎之官，水道出焉；〔决，通也。渎，水道也。上焦不治，水溢高原，中焦不治，水停中脘，下焦不治，水蓄膀胱。〕膀胱者，州都之官，津液藏焉；气化则能出矣。〔膀胱不能化气，则小便不通。〕凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤。〔心不明则神无所主，而脏腑相使之道，闭塞而不通。〕心者生之本，神之变也。〔神明由之变化。〕其华在面，〔血足则面容光彩。〕其充在血脉。肺者气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮。脾胃小肠大肠三焦膀胱者，仓廪之本，荣之唇也，〔荣出中焦。〕名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，〔唇之四隅白肉也。〕其充在肌。肝者，罢〔疲同〕极之本也，〔运动过劳，筋必疲极。〕魂之居也，其华在爪，〔爪者筋之余也。〕其充在筋，以生气血，〔肝属木，春为发生之始，世动言伐肝者，由未明此意耳。〕肾者主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，〔发者血之余，精足则血足而发盛。〕其充在骨，凡十一脏取决于胆也。心藏神，肺藏魄，脾藏意，〔意者，思忆而未有定属也。〕肝藏魂，肾藏志。 　　〔志者，决意而确然不变也。〕心在志为喜，肺在志为忧，脾在志为思，肝在志为怒，肾在志为恐。心在声为笑，肺在声为哭，脾在声为歌，肝在声为呼，肾在声为呻。〔气郁则呻吟。〕心开窍于耳，〔又曰：心在窍为舌，肾在窍为耳。〕肺开窍于鼻，脾开窍于口，肝开窍于目，肾开窍于二阴。心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣，肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。心主身之血脉，肺主身之皮毛，脾主身之肌肉，肝主身之筋膜，肾主身之骨髓。心为汗，肺为涕，脾为涎，肝为泣，肾为唾。〔是为五脏所化之液。〕心恶热，肺恶寒，脾恶湿，肝恶风，肾恶燥。心合小肠，肺合大肠，脾合胃，肝合胆，肾合膀胱。〔脏腑各有所合，是为一表一里。〕肝为牡脏，其色青，其时春，其日甲乙；心为牡脏，其色赤，其时夏，其日丙丁。脾为牝脏，其色黄，其时长夏，其日戊己；肺为牝脏，其色白，其时秋，其日庚辛；肾为牝脏，其色黑，其时冬，其日壬癸。脾不主时何也？脾者土也，治中央，常以四时长四脏、各十八日寄治。〔寄旺四时各十八日，为四脏之长。〕脾脏者，常着胃土之精也，〔脾膜连着于胃，而为胃行其津液。〕土者生万物而法天地，〔脾胃属土，所以生成万物，故曰法天地。〕故上下至头足，〔无所不及。〕不得独主于时也。〔言不独主一时而已，总言四时五脏皆不可一日无土也。〕五脏者，所以藏精神血气魂魄者也，六腑者，所以化水谷而行津液者也。五脏者，藏精气而不泄也，故满而不能实；〔但有充满而无积实。〕六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。〔虽有积实而不能充满。〕水谷入口，则胃实而肠虚，〔食未下也。〕食下则肠实而胃虚。〔水谷下也。〕饮入干胃，游溢精气，〔游，浮游也。溢，涌溢也。〕上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，〔肺气营运，水随而注，是谓水出高原也。〕水精四布，五经并行。〔水炊虽一，但清者为精，精归五脏，浊者为水，水归膀胱。五经，五脏之经络。〕人卧血归于肝，〔人觉则动，动则血随气行阳分，而运于诸经，人卧则静，静则血随阴分，而归于肝，为藏血之脏也。〕肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。胃者水谷之海，冲脉者，为十二经之海，〔即血海也，〕膻中者，为气之海，脑为髓之海。上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是为气。〔开发，通达也。宣，布散也。经言人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气，故能熏肤充身泽毛，若雾露之灌溉养万物者，为气也。〕中焦受气取汁，变化而赤，是为血。〔中焦受谷，运化精微，变而为汁，又变而赤，以奉生身，是名为血。〕腠理发泄，汗出溱溱，是为津。〔液之清者曰津，汗为津之发也。〕谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是为液。〔淖泽，濡润也。津之浊者曰液。谷入于胃，气满而化液，故淖泽而注于骨。凡骨属举动屈伸，则经脉流行，而泄其泽，故内而补益脑髓，外而润泽皮肤，皆液也。〕壅遏营气，令无所避，是为脉。 　　〔壅遏者，堤防也，犹道路之界也，俾营气无所避，而必行其中，此谓之脉。脉者非气非血，所以行气行血者也。〕故生之来谓之精，〔男女媾精，万物化生，故万物初生，其来皆水，如果核未实，胎卵未成，皆水也。〕两精相搏谓之神，〔阴阳交媾，形神乃成。〕随神往来者谓之魂，〔神藏于心，心静则神清，而魂不飘荡。〕并精而出入者谓之魄。〔精生于气，气聚则精盈而魄壮形强。〕人年老而无子，材力尽也。〔材力，精力也。〕抑天数然也？曰：女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；〔天癸者，言天一之阴气，气化为水耳。任冲奇经之二脉也，任生胞胎，冲为血海。〕三七肾气平均，〔充满之谓。〕故真牙生，而长极；〔牙之最后生者曰真牙。人身之长，至此而止。〕四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；〔女为阴体，不足于阳，故衰自胃始。阳明脉行于面，循发际故也。〕六七三阳脉哀于上，面皆焦，发始白；〔三阳脉皆盛于面也。〕七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；〔男女真阴，皆称天癸，天癸既充，精乃溢泻。〕三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气哀，发堕齿槁；〔男为阳体，不足于阴，故衰自肾始。〕六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气哀，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，八八则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻；今五脏皆衰，筋骨皆堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。有其年已老而有子者何也？此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。妇人无须者，无气血乎？曰：妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也，〔指月事言。〕冲任之脉，不荣口唇，故须不生。〔冲任二脉，皆起胞中，络唇口，血盛则渗皮肤，而生毫毛。〕士人有伤于阴，阴气绝而不起，〔阳痿不举。〕然其须不去，宦者独去何也？曰：宦者去其宗筋，〔阴器。〕伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，〔经道不行。〕唇口不荣，故须不生。其有天宦者，〔终身无须，若天生宦官。〕未尝被伤，不脱于血，然其须不生，其故何也？曰：此天之所以不足也，〔先天所禀，冲任不足。〕其冲任不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。天寒而其面不衣何也？曰：十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面，而走空窍，〔凡周身阴阳经络，无所不足。〕其精阳气上走于目，而为睛；其别气走于耳，而为听；〔别气者，旁行之气也，气自两胁上行于耳，气达则窍通。〕其宗气上出于鼻，而为臭；〔宗气积于胸中，上通于鼻，而行呼吸，所以能臭。〕其浊气出于胃，走唇舌，而为味。〔浊气，谷气也。谷入于胃，气达于唇口，所以知味。〕其气之津液，〔凡诸气之津液。〕皆上熏于面，〔如肺气通于鼻之类，不独阳经络至头也。〕而皮又浓，其肉坚，〔一身气血皆足故也。〕故天甚寒不能胜之也。气有余则制己所胜，而侮所不胜，其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻侮之，〔己所胜，我胜彼也，所不胜彼胜我也。如木气有余，则制土而侮金，木气不足，则金侮木而乘之，土亦轻木而侮之。〕侮反受邪，〔有胜必复，如木克土太过，肺必复母仇。〕侮而受邪，寡于畏也。〔寡于畏则肆无忌惮，而势极必衰，反受其邪。〕 　　卷四·乐集 　　气味 　　谷气有五味，其入五脏，分别奈何？曰：胃者五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。五味各走其所喜，谷味苦先走心，谷味辛先走肺，谷味甘先走脾，谷味酸先走肝，谷味咸先走肾。谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。曰：营卫之行奈何？曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃，之两焦，〔至上下两焦。〕以溉五脏，〔溉，灌注也。〕别出两行营卫之道，〔两行，言清者入营，营行脉中；浊者入卫，卫行脉外。故营主血而濡于内，卫主气而布于外，以分营卫之道。〕其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循咽喉，故呼则出，吸则入。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。心欲苦，肺欲辛，脾欲甘，肝欲酸，肾欲咸，此五味所合，五脏之气也。夫五味入胃，各归所喜，故苦先入心，辛先入肺，甘先入脾，酸先入肝，咸先入肾，久而增气，物化之常也。〔五味各有所入，偏用既久，其气必增。〕气增而久，夭之由也。〔脏有偏胜，则必有偏绝矣。〕心若缓，急食酸以收之，〔心藏神，其志喜，喜则气缓而心虚神散，故宜酸以收之。〕心欲软，急食咸以软之，〔心火太过，则为躁越，故以咸软之，咸从水化，能相济也。〕用咸补之，甘泻之。〔心欲软，故以咸软为补，心欲缓，故以甘缓为泻。〕肺若气上逆，急食苦以泻之，〔肺主气，气常则顺，气变则逆，故宜苦以泄之。〕肺欲收，急食酸以收之，〔肺应秋令，气主收敛，故宜酸以收之。〕用酸补之，辛泻之，〔肺气宜聚不宜散，故酸收为补，辛散为泻。〕脾若湿，急食苦以燥之，〔湿则不能健运，故宜苦温以燥之。〕脾欲缓，急食甘以缓之，〔脾贵冲和温浓，其性欲缓，故宜以甘缓之。〕用甘补之，苦泻之。〔脾喜甘而恶苦，故甘为补，苦为泻。〕肝若急，急食甘以缓之，〔肝为将军之官，其志怒，其气急，急则目伤，反为所苦，用甘以缓之，则急者可平，柔能制刚也。 　　〕肝欲散，急食辛以散之，〔木不宜郁，故以辛散之。〕用辛补之，酸泻之。〔顺其性者为补，逆其性者为泻，肝喜散而恶收，故辛为补，酸为泻。〕肾若澡，急食辛以润之，〔肾为水脏，主藏精，其性本润，所以恶燥，故宜辛以润之，辛从金化，水之母也。〕肾欲坚，急食苦以坚之，〔肾非坚无以称作强之官，四气遇湿热即软，遇寒冷则坚，五味得咸即软，得苦即坚，故宜苦咸坚之。〕用苦补之，咸泻之。〔苦能坚，故为补，咸能软坚，故为泻。〕苦走骨，骨病毋多食苦。〔骨得苦则沉阴益甚，骨重难柔矣。〕辛走气，气病无多食辛。〔辛能散气。〕甘走肉，肉病无多食甘。〔甘能缓中，善生胀满。〕酸走筋，筋病无多食酸。〔酸能收缩。〕咸走血，血病毋多食咸。〔血得咸则凝结不流。〕是谓五禁，毋令多食。苦走骨，多食令人变呕。〔苦味性坚而沉，故走骨，苦入下脘三焦之道，闭而不通，故变呕。〕辛走气，多食令人洞心。〔透心若空也，辛味开窍而散故也。〕甘走肉，多食令人 心。〔 、闷也。甘从湿化，致生诸虫，虫动则心常闷矣。〕酸走筋，多食令人癃。〔膀胱得酸则缩，故小水不利。〕咸走血，多食令人渴。〔血得咸则凝，凝则胃中汁注之，则津竭而渴。〕多食苦，则皮槁而毛拔；〔苦从火化，火能克金，故病在肺之皮毛。〕多食辛，则筋急而爪枯；〔辛从金化，金能克木，故病在肝之筋爪。〕多食甘，则骨痛而发落；〔甘从土化，土能制水，故病在肾之骨与发。〕多食酸，则肉胝胸而唇揭；〔胝浓皮也，酸从木化，木能克土，故病在脾之肉与唇。〕多食咸，则脉凝涩而色变，〔咸从水化，水能制火，故病在心之脉与色。〕此五味之所伤也。辛甘发散而为阳，酸苦涌泄为阴。〔涌，吐也。泄，泻也。〕咸味涌泻为阴，淡味渗泄为阳。〔渗泄利小便及通窍。〕六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，〔辛主散主润，甘主缓，酸主收主急，苦主燥主坚，咸主软，淡主渗泄。〕所以利而行之，〔各因其所利。〕调其气使其平也。〔气可调而平矣。〕 　　卷四·乐集 　　治则 　　谨守病机，〔谨守者防其变动也，病而曰机者，状其所因之不齐，而治之不可不圆活也。〕各司其属。〔属者有五脏六腑之异，有七情六气之异，各审其属，而司其治。〕有者求之，无者求之，〔言一遇病症，盒饭审其所属之有无。〕盛者责之，虚者责之。〔言于各属有无之间，分别虚实而处治也。〕先必五胜，〔如木欲实，金当平之之类是也。〕疏其血气，令其调达，而致和平。〔或补之而血气方行，或温之而血气方和，或清之而血气方治，或通之而血气方调，须随机应变，不得执一定之治。〕补上治上，治以缓，补下治下。治以急；急则气味浓，缓则气味薄。寒者热之，热者寒之。〔此正治法。〕微者逆之，〔即正治法。〕甚者从之，〔此反治法。〕客者除之，坚者削之，留者攻之，逸者行之，〔过于安逸，则气脉凝滞，故须行之。〕结者散之，散者收之，急者缓之，惊者平之，〔安之也。〕燥者濡之，劳者温之，〔温养之也。〕损者益之。热因寒用，〔寒甚格热，热不得前，须热药冷服，所谓治寒以热凉而行之也。〕寒因热用，〔寒药热服，所谓治热以寒温而行之也。〕塞因塞用，〔如补脾得而胀自消。〕通因通用，〔如积滞泄利，必通下之也。〕必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。诸寒之而热者，取之阴，〔谓以苦寒治热，而热反增，非火有余，乃阴不足也，故宜补阴壮水，则热自退矣。〕热之而寒者，取之阳，〔谓以辛热治寒，而寒反甚，非寒有余，乃阳不足也，故宜补水中之火，则寒自消矣。〕所谓求其属也。〔言求其本，一水一火，皆肾中求之。〕形不足者，〔阳气衰也。 　　〕温之以气，〔非气不足以达表而温之。〕精不足者，〔阴髓亏也。〕补之以味。〔非味不足以实中而补之。〕其高者因而越之，〔病在上焦宜升散之，吐涌之也，〕其下者引而竭之，〔病在下焦，宜荡涤之，疏利之也。或云引者，蜜导胆导之类，竭者承气抵当之类。〕中满者泻之于内，〔中满非气虚中满，如胀满而有水有积，伤寒而结胸、便闭是也。〕其有邪者，渍形以为汗，〔渍，浸也，言其汗出如浸，或用药熏汤蒸之，浴洗之，皆法也。〕其在皮者，汗而发之，〔前言有邪者，兼经络而言，言其深也，此在皮者，言其浅也，故为表症宜汗。〕其 悍者，按而收之，〔 者，急也，悍者，猛也，怒气伤肝之症也。按者制伏酸收，如芍药之类是也〕。其实者散而泻之。〔阳实宜散之，阴实宜泻之。〕审其阴阳，以别柔刚。〔审病之阴阳，施药之柔刚〕。阳病治阴，阴病治阳。〔阳盛者阴伤，治其阴者，补水之主也；阴盛者阳伤，治其阳者，补水中之火也。〕定其血气，各守其乡。〔或血或气，用治收分，各不可紊也。〕血实宜决之，〔谓决去其血，如决水之义。〕气虚宜掣引之。〔掣，挽也，挽回其气而引之使复也。如上气虚者，升而柔之，中气虚者。温而补之，下气虚者。纳而归之。〕阴阳俱不足，〔脉细小也。〕补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者，可将以甘药，〔故补虚羸者，非用甘不可，土为万物之母也。〕不可以饮以至剂。〔刚毒之剂也。并不可针灸。〕形苦志苦，〔必多忧思，忧则伤肺，思则伤脾。〕病生于咽嗌，〔脾肺脉俱循咽溢，气伤而虚，则不可行而滞，试观悲忧过度，则喉咙哽咽，饮食难进，思虑过度，则上焦痞膈，咽中核梗塞，即其征也。〕治之以甘药。〔因损其脏，故甘药调补之。〕形数惊恐，经络不通，病生于不仁，〔惊则气乱，恐则气下，因数惊恐，则气血散乱，而经络不通，故病不仁，即麻木也。 　　〕治之以按摩醪药。〔醪药，药酒也，按摩以导气行血，醪药以养正除邪。〕欲令脾实，气无滞，饱无久坐，食无大酸，无食一切生物，宜甘宜淡。木郁达之，〔达，畅达也，木喜调畅，但使气得通行，便谓之达。〕火郁发之，〔发，发越也，因其势而解之，散之升之，如开其窗，揭其被，皆谓之发。〕土郁夺之，〔夺、直取之也，滞在上者吐之，滞在中者伐之，滞在下者泻之，皆谓之夺。〕金郁泄之，〔泄，疏利也。或解其表，或破其气，或通其便，皆谓之泄。〕水郁折之。〔折，调治也。如养气可以化水，治在肺也；实土可以制水，治在脾也；自强可以帅水，治在肾也：分利可以泄水，治在膀胱也。凡此皆谓之折。〕病在中，而不实不坚，且聚且散，奈何？曰：无积者求其脏虚则补之，〔有积在中，则坚实不散矣，今则无积，可知病在中者，脏之虚也，故当取其何脏之虚以补之。〕药以祛之，〔去其病也。〕食以随之，〔养其气也。〕行水渍之，〔浸洗以通其经也。〕和其中外，可使毕已。病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。〔病重者宜大剂，病轻者宜小剂，无毒者宜多用，有毒者宜少用〕。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九；〔药不及则病不痊，药太过则正乃伤，故大毒治病，十去其六，盒饭知止，毒轻则可任，无毒则可久任也。〕谷肉果菜食养尽之，勿使过之，伤其正也。〔病虽去而有未尽去者，当以饮食养正，而余邪自尽，若药饵太过，则伤正气。〕不尽，行复如法。〔食养而犹不尽者，直用药如前法以治之〕。必先岁气，〔如少阴司天，热淫所胜，则无犯热之类也。〕无伐天和，〔用药当顺天时。〕无盛盛，〔邪盛复助之也。〕无虚虚，〔正虚复攻之也，〕而遣人夭殃；勿致邪，〔盛其盛，是致邪也，〕勿失正，〔虚其虚，是失正也。〕绝人长命。凡未诊病，必问常贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。〔心志不舒，则血无以生，脉日以竭，故为营脱。〕常富后贫，名曰失精。〔忧煎日迫，奉养日廉，故其五脏之积，日加消败，故为失精。〕凡欲诊病者，必问饮食居处，〔饮食有膏粱藜藿之殊，居处有寒温燥湿之异。〕暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。〔苦乐失常，皆伤精气，甚至竭绝，则形体毁坏。〕诊有三常，〔即常贵贱，常贫富，常苦乐之义。〕必问贵贱，封君败伤，〔追悔已往也。〕及欲侯王，〔妄想将来也，皆致病之因。〕故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。〔抑郁不伸，故精神内伤，迷而不达，不亡不已也。〕始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿为挛。〔忧愁思虑，则心肺俱伤，气血俱损，故为是病。〕凡诊者必知终始，〔谓原其始要其终也。〕有知余绪，〔谓察其本知其末也。〕切脉问名，〔欲得其素履之详也。〕当合男女，〔脉有顺逆之别。〕离绝郁结，〔离者失其所爱，绝者断其所怀，郁者思虑抑郁，结者深情难解。〕忧恐喜怒，〔忧则气沉，恐则气怯，喜则气缓，怒则气逆。〕五脏空虚，血气离守，〔凡此皆伤其内故也。〕工不能知，何术之语。常富大伤，〔谓甚劳甚苦也。〕斩筋绝脉，〔其筋如斩，其脉如绝。〕身体复行，令泽不息。〔泽，津液也。息，生长也。言身虽复旧能行，然令泽不息矣。〕故伤败结，留薄归阳，脓积寒热。〔言旧之所侮有所败结，血气留薄不散，则郁而成热归于阳分，故脓血蓄积，令人寒热交作也。〕粗工治之，亟刺阴阳，身体解散，四股转筋，死日有期。〔不知脓积以劳伤所致，刺则气血复伤而死矣。〕喜伤心，恐胜喜，忧伤肺，喜胜忧，思伤脾，怒胜思，怒伤肝，悲胜怒，恐伤肾，〔恐则足不能行，恐则遗尿，恐则阳痿，是其征也。〕思胜恐。病生于本，〔言受病之根原。〕余知之矣，生于标者，〔言目前之多变。〕治之奈何？曰：病反其本，中标之病，〔谓病有标本，但反求其所致之本，则现下之标病，可得其阴阳表里之的矣。〕治反其本，中标之方。〔治有本末，但反求其拔本之道，则治标之运用，可得其七方十剂之妙矣。〕治有取标而得者，有取本而得者，〔病之先受者为本，病之后变者为标。 　　〕有逆取而得者，有从取而得者。〔各有所宜也。〕故知逆与从，正行无问，〔正理而行，无所疑问。 　　〕知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始。〔假热未已，真寒复起。〕粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。〔假实未去，真虚更至。〕血之与气。 　　异名同类，〔以血化于液，液化于气也。〕故夺血者无汗，夺汗者无血。〔血与汗亦同类，但血主营，为阴为里，汗属卫，为阳为表，若表里俱夺，则不脱于阴，即脱于阳。〕故人有两死，〔脱阳亦死，脱阴亦死。〕而无两生，〔孤阳不能生，孤阴亦不能生。〕形肉已夺，是一夺也；大夺血之后，是二夺也：大汗出之后，是三夺也；大泄之后，是四夺也；新产及大血之后，是五夺也，此皆不可泻。妇人重身，毒之如何，〔有孕曰重身。毒之谓峻利药也。〕曰：有故无殒，亦无殒也，〔有是故而用是药，所谓有病则病当之，故孕妇不殒，胎亦不殒也。〕大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。〔大积大聚，非毒药不可攻，但大毒治病，十去其六七即止。〕过者死。〔过用则伤胎致死。〕 　　卷四·乐集 　　病机 　　诸痛疮痒，皆属于心；〔热甚则疮痛，热微则疮痒。〕诸气 郁，皆属于肺；〔 者，喘急上逆；郁者，痞塞不通。肺主气，气有余者，本经自伏之火；气不足者，则火邪乘之，虚实所当精辨。〕诸湿肿满，皆属于脾，〔脾司运化，又主肌肉，内受湿淫，肌体肿满，故属于脾。土气太过则湿邪盛行，其病骤至，法当分疏土气；不及则木乘水侮，其病渐成，法当补脾。二者易治比于操刃。〕诸风掉眩，皆属于肝；〔诸风者，风病不一也。掉，摇动也。眩，昏花也，风木善动，肝家之症也。掉眩虽同，而虚实有别，不可不察也。〕诸寒收引，皆属于肾；〔收，敛束也。引，牵急也。筋脉挛急，本是肝症，而属于肾者？一则以肾肝之症同一治，一则肾主寒水之化，肾虚则阳气不足，荣卫凝滞，肢体挛蜷，所谓寒则筋急也。〕诸厥固泄，皆属于下；〔厥者，自下而上逆也。阴衰于下，则为热厥，阳衰于下，则为寒厥。固者，二便不通也。阳虚则无气，而清浊不化，寒闭也；火盛则水衰，而精液干枯，热结也。泄者，二便不固也。命门火衰，则阳虚失禁，寒泄也；肾空水衰，则火邪迫注，遗热泄也，肾开窍于二阴居下故也。〕诸痿喘呕，皆属于上；〔痿有脉痿、肉痿、筋痿、骨痿之辨，故曰诸痿。凡肢体痿弱，多在下部，而曰属于上者何也？五脏因肺热叶焦，发为痿 ，肺居上焦，故属于上，气急曰喘，病在上也，有声有物曰呕，病在胃口也，逆而不降者，皆上焦之病。〕诸热瞀螈，皆属于火；〔昏闷曰瞀，抽掣曰螈，邪热伤神则瞀，亢阳伤血则螈，虽皆属火，亦有虚实。〕诸躁狂越，皆属于火；〔躁者，烦躁也。狂者，妄乱也。越者，如登高而歌之类。又有阴盛发躁，欲坐井中，但欲水不得饮，此阳已先亡，再投寒药必死。狂阳病也。然亦有虚狂者，如经言魂伤则狂，魄伤则狂，学人不可不察。〕诸逆冲上，皆属于火；〔喘咳呕吐，气满逆急，皆冲逆之症，火性炎上，故属于火也。〕诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；〔寒厥切牙曰噤，鼓颔也。 ，战栗也。寒战而神不自持，如丧神守者，皆火也，心火亢极，反兼胜已之化，所谓热极生寒也，此实火也。阳虚阴盛，气不外卫，而寒栗者，此火虚者也。〕诸病 肿，疼酸惊骇，皆属于火；〔 肿者，浮肿也。 肿疼酸者，火在经也。惊骇不宁者，火在脏也。然 肿疼酸，属于寒湿者，不少，惊骇不宁，属于不足者常多也〕。诸胀腹大，皆属于热；〔热气内盛者，在肺则胀于上，在脾胃则胀于中，在肝肾则胀于下。此以火邪所至，乃为烦满，故皆属热。然经又曰脏寒生满病，又曰胃中寒则胀满，此皆言寒胀也。〕诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；〔有声、谓肠鸣也。鼓之如鼓，谓腹胀也。皆阳气逆壅，故曰属热，二症亦有属寒者。〕诸转反戾，水液混浊，皆属于热；〔筋转挛蜷，燥热所致，小便混浊，清化不及，故皆属热。然而寒则筋急，如冬月严寒，则角弓增劲，心肾不足，多有便浊，经云：中气不足，溲便为之变，读者通之。〕诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热；〔胃膈热甚则为呕，火炎之象也。酸者，肝木之实也。暴注者，卒暴注泄，肠胃热甚，而传化失常，火性急速故也。下迫者，后重里急迫痛，火性急速而能燥热故也。〕诸暴强直，皆属于风；〔暴，猝也。强直，筋病强直不柔和也。肝主筋，其化风，故曰属风，非外来虚风八风之谓。内风多燥，若与风剂则益燥，故有治风光治血，血行风自灭之说也。轻与疏风则益燥，且腠理开张，反招风入。〕诸痉项强，皆属于湿：〔痉者，风湿而屈伸不利也。项属足太阳寒水，水即湿也。〕诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。〔水液者，上下所出皆是也。澄沏清冷者，皆得寒水之化，如秋冬寒冷，水必澄清也。〕肺，手太阴也。是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，〔动者变也，变常而病也。肺脉起中焦，循胃口上膈属肺，故病如此。〕缺盆中痛，〔缺盆近肺，肺病则痛。〕甚者交两手而瞀，此为臂厥。〔瞀，麻木也。肺脉出腋下，行肘臂者臂厥。〕是主肺所生病者，咳上气喘渴，〔渴者金令燥也。〕烦心胸满， 臂内前廉痛厥，掌中热。〔太阴之脉，直入掌中，故为痛厥掌热。〕气盛有余，则肩臂痛，〔手太阴经结于肩，脏附于背，邪气盛则痛。〕风寒汗出中风，〔肺主皮毛，而风寒在表，故汗出中风。〕小便数而欠，〔母病及子也，〕气虚则肩背痛寒，少气不足以息，〔肩背处上焦，为阳分，气虚则阳病，故为寒为痛，而怯然少气。〕溺色变。〔金衰则水涸，故溺变黄赤。〕大肠，手阳明也。是动则病齿痛颈肿。〔大肠支脉，从缺盆上颈贯颊，入下齿中。〕是主津液所生病者，〔大肠或泄或秘，皆津液病也。〕目黄口干，鼽衄喉痹，肩前 痛，大指次指痛不用。〔皆大肠脉所及。〕气有余，则当脉所过者热肿，虚则寒 不复。〔言不易温也。〕胃，足阳明也，是动则病洒洒振寒，〔肝风盛也。〕善呻数欠，〔胃之郁也。〕颜黑，〔土病则黑色反见于颜。〕病至则恶人与火，〔阳明热甚也。〕闻木音则惕然而惊，〔土恶木也。〕心欲动，独闭户塞牖而处，〔火动则畏光明也。〕甚则欲上高而歌，〔火性上越也。〕弃衣而走。〔热盛于身也。〕责响腹胀，是为 厥。〔贲响者，腹如雷鸣也。 ，足胫也。阳明之脉，自膝下胫，故胫 厥逆。〕是主血所生病者，〔阳明受谷，而为多血之经。〕狂疟温淫，汗出，〔热盛则狂，风盛则疟，温气淫HT 则汗出。〕鼽衄，口 ，唇胗，颈肿，喉痹，〔皆胃脉所及。〕大腹水肿，〔土病不能制水。〕膝膑肿痛，循膺乳气冲伏兔 外廉足跗上皆痛，中指不用。〔胃脉从缺盆下乳，扶脐腹前阴，由股下足以入中趾。〕气盛则身以前皆热，其有余于胃则消谷善饥，溺色黄。〔此阳明实热，在经在脏之辨也。〕气不足，则身以前寒栗，胃中寒则胀满。〔此阳明虚寒在经在脏之辨也。〕脾，足太明也。是动则病舌本强，〔脾脉连舌本也。〕食则呕，〔脾病不运也。〕胃脘痛，腹胀善噫，〔阴盛而上走阳明，故气滞为噫〕，得后与气，则快然如衰，〔后，大便也。气，转矢气也。通气故快。〕身体行重。〔脾主肌肉，脾主湿，湿复则体重，〕是主脾所生病者，舌本痛，体不能摇动，食不下咽烦心，心下急痛，〔脾脉支者，上鬲注心。故为烦心心痛。〕溏瘕泄，〔脾寒为溏泻，脾滞为 瘕。〕水闭黄胆不能卧，〔脾病不能制水，水闭则湿热重而为疸，为不卧。〕强立股膝内肿、厥，足大指不用。〔脾脉起于足拇趾以上膝股也。〕心，手少阴也。是动则病嗌干，心痛，〔心脉支者，从心系上咽也。〕渴而欲饮，〔火炎则液耗。〕是为臂厥。〔脉循臂内也。〕是主所心生病者，目黄胁痛， 臂内后廉痛厥，掌中热痛。〔皆心脉所及也。〕小肠，手太阳也。是动则病嗌痛，颔肿，不可以顾，肩似拔， 如折。〔小肠脉循咽下膈，支者循颈上颊，循 绕肩故也。〕是主液所生病者，〔小肠分水谷故主液。〕耳聋、目黄。颊肿、颈颔肩肘臂外后廉痛。〔皆小肠脉所及。〕膀胱足太阳也。是动则病冲头痛，〔膀胱脉上额，交巅入脑，故邪气冲而头痛。〕目似脱，项如拔，脊痛腰似析，髀不可以曲， 如结， 如裂，是为踝厥。〔皆膀胱脉所及之病。〕是主筋所生病者，〔周身筋脉，惟足太阳至多至大，故筋症皆足太阳水亏。〕痔、疟、狂、癫疾，〔脉入肛，故为痔。经属表、故为疟。邪入于阳明，故为癫狂，〕头囟项痛，目黄泪出，鼽衄，项背腰尻 脚皆痛，小指不用。〔皆膀胱脉所过之病。〕肾，足少阴也。是动则病饥不欲食，〔水中有火，为脾之母，真火不能生土则脾虚，虽饥不能食。〕面如漆柴，〔肾之本色见者，精衰故也。精衰则枯，故如漆柴。〕咳唾则有血，喝喝而喘，〔吐血与喘，水虚而火刑金也。〕坐而欲起，〔阴虚则不能静也。〕目KT KT 如无所见，〔目之明在瞳子，瞳子者肾之精也，肾水亏则目昏〕。心如悬，若饥状。〔心肾不交，则精神离散，故心如悬。阴虚则内馁，故常若饥状。〕气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，〔肾主恐，肾气怯，故如捕也。〕是为骨厥。〔厥逆在骨，肾主骨也。 　　〕是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心心痛，〔皆肾脉所过之病。〕黄胆肠 ，〔皆由热湿，水虚者亦有之。〕脊骨内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。〔皆肾脉之所及，精竭者神疲，故嗜卧。〕心主手厥阴心包络也。是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中大动，〔 ，动而不宁之貌，皆心主脉所及之病。〕面赤目黄，〔心之华在面，目者，心之使也。〕喜笑不休。〔心在声为笑。〕是主脉所生病者，〔心主血脉。〕烦心心痛，掌中热。〔包络之脉起于心胸，入掌中也。〕三焦，手少阳也。是动则病耳聋，浑浑沌沌，〔不明貌。〕嗌肿，喉痹。〔三焦脉所及之病。〕是主气所生病者，〔三焦为水渎之府，水病必由于气也。〕汗出，目锐皆痛，颊肿，耳后肩肘臂外皆痛，小指次指不用。〔三焦出气以温肌肉，充皮肤，故为汗出，其他诸病，皆本经之脉所及。 　　〕胆，足少阳也。是动则病口苦，〔胆病则汁溢，故口苦，〕善太息，〔胆郁则不舒，故太息。〕心胁痛，不能转侧，〔胆之别脉，贯心循胁。〕甚则面微有尘，体无膏泽，〔胆之别脉，散于面，胆受金残则燥症见矣。〕足外反热，〔胆脉出外踝之前。〕是为阳厥。〔热上逆也。〕是主骨所生病者，〔胆而主骨病者，乙癸同源也。凡惊伤胆者，其骨必软，即其明证也。〕头痛颔痛，目锐 痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，〔马刀，瘰 也。侠瘿，侠颈之瘤属也，〕汗出振寒，疟，〔少阳居三阳之中，半表半里者也，故阳盛则汗出，风盛则振寒为疟。〕胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前，及诸节皆痛，小指次指不用。〔皆胆经脉所过之病。〕肝足厥阴也，是动则病腰痛，不可以俯仰，〔肝之支别，结于腰踝。〕丈夫 疝，妇人少腹肿，〔肝脉绕阴器，故控睾而痛为疝症。妇人少腹肿，即疝病也。〕甚则嗌干，面尘脱色。〔肝脉循喉上额，支者从目系下颊。〕是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃。〔肝脉上行者，挟胃贯膈，下行者，过阴器抵少腹。〕心为噫，〔噫，嗳气也。心、脾、胃三脏皆有是症。盖由火土之郁，而气不得舒故也。〕肺为咳，脾为吞，〔脾受五味故为吞。〕肝为语，〔问答曰语。〕肾为欠，〔呵欠也。〕为嚏，〔嚏喷也。〕胃为气逆，〔胃不和则气逆。〕为哕，〔呃逆也。〕为恐，〔恐肾志也，土邪伤肾则为恐。〕胆为怒，小肠大肠为泄，下焦溢为水，〔下焦为分注之所，气不化则津液不行，故溢于肌肉而为水。〕膀胱不利为癃，不约为遗溺，是谓五病。久视伤血，〔久视则劳神，故伤血。〕久卧伤气，〔久卧则阳气不伸，故伤气。〕久坐伤肉，〔久坐则血脉滞于四肢，故伤肉。〕久行伤筋，久立伤骨，是为五劳所伤。心气虚则悲，实则笑不休。肺气虚则鼻塞不利，少气；实则喘喝，胸盈仰息。〔胸盈胀满也，仰息，仰面而喘也。〕脾气虚则四肢不用，五脏不安：〔脾为五脏之原。〕实则腹胀，溲而不利。肝气虚则恐，实则怒。肾气虚则厥，实则胀。阴之所生，本在五味，阴之五宫，〔五脏。〕伤在五味。愁忧恐惧则伤心，形寒冷冻饮料则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。〔在表则为寒热疼痛，在里则为喘咳呕哕等症。〕有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。〔击仆伤其骨肉，醉后入房，汗出当风者，困于酒食，故所伤皆在脾。〕有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁，则伤吁。〔肝藏血，其经行胁下也。〕有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。〔肾主精于骨，用力举重则伤骨，入房过度则伤精，汗出浴水，则水邪犯其本脏，故所伤在肾。〕心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破 脱肉，〔心虚则脾亦薄也。〕毛悴色夭，〔皮毛憔悴，颜色枯焦。〕死于冬。肺，喜乐无极则伤魄，〔喜本心志，而亦伤肺者，火乘金也。〕魄伤则狂，〔不能静镇也。〕狂者意不存入，〔傍若无人也。〕皮革焦，〔肺主皮毛，故更甚也。〕毛悴色夭，死于夏。脾，愁忧而不解则伤意，〔忧本肺志，而亦伤脾者，母子同气也。〕意伤则乱，〔忧则气滞而不运。〕四肢不举，〔脾主四肢。〕毛悴色夭，死于春。肝，悲哀动中则伤魂，〔悲哀亦为肺志，而伤肝者，金克木也。〕魂伤则狂忘不精，〔或狂乱或健忘而不精明。〕不精则不正，〔精明失，而邪妄不正也。〕当人阴缩而挛筋，〔肝脉过阴器，肝主筋也。〕两胁骨不举，〔两胁者肝之分，肝败则不举。〕毛悴色夭，死于秋。肾，盛怒而不止则伤志，〔怒本肝志，而亦伤肾者，母子气通也。〕志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸。〔腰为肾之府，脊为肾之路。〕毛悴色夭，死于季夏。恐惧而不解则伤精，〔恐则气下而陷故也。〕精伤则骨酸痿厥，〔痿厥二症，皆伤肾也。〕精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，〔五脏各有其精，伤之则阴虚，以五脏之精皆阴也。〕阴虚则无气，〔以精能化气也。〕无气则死矣。〔气散则死，然气之散，由阴精之竭，养生者当知重之。〕心病者，舌卷短颧赤。肺病者，喘息鼻张。脾病者，唇黄。肝病者， 青。肾病者，颧与颜黑。心肺有邪，其气留于两 。〔心肺属手经故也。〕脾有邪，其气留于两髀。肝有邪，其气留于两腋。肾有邪，其气留于两 。〔肝脾肾属足经故也。〕凡入虚者，〔即入溪也。筋骨之隙，气血之所流注者是也。〕皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气恶血固不得留住，留住则伤经络，骨节机关，不得屈伸，故局挛也。风盛则动，〔风盛者，为振掉摇动之病。〕热盛则肿，〔热盛者，为丹毒痈肿之病。〕湿盛则濡泻，〔湿盛者，必侵脾胃，为水谷不分，濡泻之病。〕燥盛则干，〔燥盛者，为津液枯涸，内外干燥之病。〕寒盛则浮。〔寒盛者，阳气不行，为胀满浮虚之病。〕春气病者在头，〔阳气上升也。〕夏气者病在脏，〔在脏言心，心通夏气，为诸脏之主也。〕秋气病者在肩背，〔肺之应也。〕冬气者病在四肢。〔四肢气薄，易于受邪。〕水谷之海有余，则腹满；〔水谷留滞子中也〕。水谷之海不足，则饥不受谷食。〔胃虚不纳，脾虚不运。〕髓海有余，则轻劲多力，自过其度；〔自有过人之度也。〕髓海不足，则脑转耳鸣，〔脑空而晕，似旋转也。髓虚者精必衰，阴虚则耳鸣也。〕胫酸眩冒，〔髓空无力，则胫酸，精衰则气去，故眩冒不知人。〕目无所见，懈怠安卧。〔皆精气衰之故。〕上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，〔沉重不能安也。〕目为之眩，中气不足，溲便为之变，〔水由气化故也。或赤黄或短涩，多有情欲劳倦，过伤精气而然，概认为火，非也。〕肠为之苦鸣；下气不足，乃为痿厥心 。〔经言肾气热则腰脊不举，枯骨而髓减，故足不任身，发为骨痿。厥有寒热之分，阴衰于下，则为热厥，阳衰于下，则为寒厥。升降不交，故心气不舒而闷。〕脾病而四肢不用，何也？曰：四肢皆秉气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得秉也，今脾病不能为胃行其津液，四肢不得秉水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。犯贼风虚邪者，阳受之，食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，〔不能以时卧也。〕上为喘呼，入五脏则 满闭塞〕下为飧泄，久为肠 。阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。伤于风者，上先受之，伤于湿者，下先受之。阳虚则外寒，〔阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，阳虚无以卫外，虽不感邪，亦必畏寒。〕阴虚则内热，〔五脏失守则伤精，精伤则水亏不能制火，内热自生。〕阳盛则外热，〔腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，所谓人伤于寒，则病为热，此外感症也。〕阴盛则内寒。〔温气去，寒独留，故内寒。〕血气者，喜温而恶寒，寒则涩不能流，温则消而去之。〔消散而营运也。〕寒气客于小肠，小肠不得成聚，〔阳气不化，水谷不得停留。〕故后泄腹痛矣；热气留于小肠，肠中痛，瘴热，焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。邪之所凑，其气必虚。〔邪必因虚而入。〕风者百病之长，至其变化，乃为他病也。〔故曰风为百病之始。〕无常方，然致有风气也。〔言变化之多，而其致之者，皆因风气。〕劳风，〔因劳伤风。〕法在肺下，〔凡人劳则气喘，劳能动肺可知。〕其为病也，使人强上冥视，〔邪在肺下，则为喘逆，故令人强上不能俯首，风热上壅，则畏风羞明，故令人冥目而视。〕唾出若涕，〔风热伤阴，则津液稠浊。〕恶风而振寒。〔肺主皮毛，卫气受伤。〕曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。〔温肺则风散，俯仰安矣，若郁久成热，然后清解。〕巨阳引精者三日，〔风邪病肺，必由足太阳风门、肺俞、等穴内入于脏，太阳为水府，故当引精上行，咳出青黄痰涕，而使风邪不留。〕中年者五日，不精者七日。〔精衰故引精迟。〕咳出青黄涕，其状如脓，大如丸，从口中与鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。〔即所谓干咳嗽，难治。〕有病身热，〔湿热伤筋。〕汗出如浴，〔湿热熏蒸。〕恶风少气，〔汗出则卫虚，故恶风，卫虚则气泄，故少气。〕此为何病？曰：病名酒风。〔因酒得风而病。〕面肿曰风，〔阳受风气也。〕足胫肿曰水。〔阴受湿气也。〕病成而变何谓？〔成言病之本，变言病之标，标本不同，是谓之变也。〕曰：风成为寒热，〔风为阳邪，善行数变，或并于里，则阳虚，则外寒，或并于表，则阳盛而外热。又曰：因于露风，乃生寒热。〕瘴成则为消中，〔瘴热也，热积于胃，故病善食易饥。〕厥成为巅疾，〔厥，逆也。气逆于上。则为疼痛，为眩仆，而成巅顶之疾。〕久风为飧泄，〔久风则木克土，而为下利清谷。〕脉风成为疠，〔风寒客于血脉，久而不去，则肌由内败坏，而为 病。〕病之变化，不可胜数。〔不特此数端。〕百病生于气，喜则气缓，〔缓则渐至涣散，故曰暴喜伤阳。又曰喜乐者，神精惮散而不藏。〕悲则气消，〔悲则心肺伤而荣卫不散，热气在中，故令气消也。〕思则气结，〔思则气凝神聚，气乃留而不散。〕怒则气上，〔气逆则血升，故因怒而呕血。〕恐则气下，〔恐则伤肾，而精时自下，非气下陷之征乎。〕惊则气乱，〔大惊卒恐，则神志飘荡，血气散乱。〕劳则气耗，〔劳则喘息汗出，内外皆越而气耗矣。〕寒则气收，〔寒束于外，则元府闭密，阳气收敛于中，而不得散矣。〕热则气泄。〔热则腠理开，汗大泄，而气从汗散矣。〕有病胸胁支满者，〔满如支膈也。〕妨于食，病至则先闻腥臊臭，〔臭气也，肺气腥，肝气臊，肺肝浊气上逆，故闻腥臊之气。〕出清液，〔肺虚则鼻流清涕，脾虚则口吐清涎。〕失吐血，〔肾水不能制火也。〕四肢清，〔清冷也，脾气不能四达也。〕目眩，〔肝血虚也。〕时时前后血，〔心、脾、肝、肾亏损，故二阴不时便血，而月事又无期矣。〕病名曰何？何以得之？曰：病名血枯，〔月水断绝也。〕此得之年少时，有所大脱血，〔如产多及崩淋吐血之类是也〕。若醉入房，〔五脏反复，百脉摇动。〕中气竭，〔精耗则气竭。〕肝伤，〔肝主疏泄之故。〕故月事衰少不来也。〔一因大脱血，一因醉入房，治宜补养阴气，使其血充自至。此虽以女子为言，若男子有犯此症，亦不免为精枯之病，劳损之属皆是也。〕凡治消瘅、仆击，〔消瘅热消也。仆击，暴仆如击也。〕偏枯、痿厥，〔偏枯，半身不遂也。痿，痿弱无力也。厥，四肢厥逆也。〕气满、发逆，肥贵人则膏粱之病也。〔肥而且贵，必多膏粱浓味，热蓄于内，多伤其阴，故有此诸疾。〕隔则闭绝，上下不通，则暴忧之病也。〔愁忧者，气闭塞而不行，故或上或下，致为痞塞，而水谷乃不通矣。〕暴厥而聋，偏塞闭而不通，〔暴厥，气暴厥逆也。〕内气暴薄也。〔薄，侵迫也。此以内气之逆，暴有所侵迫而然。〕不从内、外中风之病，〔言病不从内，而外中风也。〕故瘦留着也。〔邪留住不去，则伏而为热，故致燔烁消瘦。〕 跛〔 者足下不能行也，跛者一足偏废也。〕寒，风湿之病也。黄胆暴痛癫厥狂，久逆之所生也。〔此以气逆之久，而阴阳荣卫有所不调，然成此诸证，皆非一朝所致也。〕五脏不平，六腑闭塞之所生也。〔六腑闭塞，则水谷无以化，津液无以行，精气失所养。故五脏有不平矣。〕头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。〔肠胃兼六腑，六腑属三阳，皆偏于九窍也。〕热中消中，〔多饮数溲，谓之热中，多食数溲，谓之消中，皆富贵人肥甘所致之疾。〕不可服膏粱，〔浓味也。〕芳草，〔辛香之品。〕石药。〔 炼金石之药，三者皆助热消饮。〕小便黄者，少腹中有热也。阴气少而阳气盛，故热而烦满也。〔阴虚者，阳必凑之，阳邪实于阴分，故热而烦满。〕有病口甘者，名曰脾瘅，〔脾热也。〕此肥美之所发也。其人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，〔味浓助阳也。〕甘者令人中满，〔性缓不散也。〕故其气上溢，〔脾气热而上溢为甘。〕转为消渴。〔久则转变而为消渴。〕治之以兰，除陈气也。〔甘寒清香，能生津止渴，可除陈积蓄热之气〕。有病口苦者，名曰胆瘴，〔胆热也。〕此人者，数谋虑不决，〔肝胆俱劳，劳则必虚。〕故胆虚气上溢，而口为之苦，〔虚则气不固，而上溢为苦。〕膏粱之变，足生大疔，受如持虚，〔足，多也。浓味太过，蓄为内热，其变多生大疔。热侵阳分，感发最易，如持空虚之器，以受物也。〕营气不从，〔不顺也。〕逆于肉里，乃生痈毒。 者，有营气热腐，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风。〔风寒客于血脉，久留不去，则营气化热，皮肤腐溃，气血不清，败坏为 。〕头者精明之腑，〔脏腑之精气上升于头，以成七窍之用。〕头倾视深，〔头垂不举，目陷无光。〕精神将夺矣。背者胸中之腑，〔背乃脏腑所系。〕背曲肩随，腑将坏矣。腰者肾之腑，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之腑，〔筋虽主于肝，而维络关节，以立此身者，惟膝 之筋为最。〕屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之腑，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。大骨枯搞，〔肩垂项倾，腰重膝败也。肾主骨，骨枯则肾败。〕大肉陷下，〔尺肤削，臀肉枯也。脾主肉，肉陷则脾败。〕胸中气满，喘息不便，〔肺主气，气满喘息则肺败。〕其气动形，〔气不归元，形体振动，真阴亏而孤阳浮矣。〕期六月死。〔一岁阴阳之更变也。〕真脏脉见，乃予之期日。〔可因克贼之日，而决死期，不在六月之例矣。〕大骨枯搞，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，〔病及心也。〕期一月死。 　　真脏脉见，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，〔阴气去也。〕脱肉破 ，〔破 者，卧久骨露而筋肉败也。〕真脏见，十日之内死。〔天干尽而旬气易也，〕大骨枯蒿，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真脏未见，期一岁死。〔虽诸证未全，真脏未见，然脾肾败竭己兆，仅支一年，岁易气新，不能再振矣。〕见其真脏，乃予之期日。大骨枯搞，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破 脱肉，目匡陷，真脏见，目不见人，立死。〔五脏败症既见，而目匡陷，真脏见，目不见人，神气已脱也。〕其见人者，至其所不胜之时则死。〔神气犹在，必待克贼之时死耳。〕急虚，〔言元气暴伤而忽易也。〕身中卒至，〔邪中于身，必猝然而死。〕五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬犹堕溺，不可为期。〔譬之堕者溺者，旦夕莫测，不可以常期论。〕其脉绝不来，〔脉绝不至。〕若人一呼五、六至，〔皆脏气绝而命当尽也。〕其形肉不脱，真脏虽不见，犹死也。〔非如上之一渐衰惫而死有期也。〕脉盛，〔心受邪也。〕皮热，〔肺受邪也。〕腹胀，〔脾受邪也，〕闷瞀，〔即昏闷，肝受邪也。脉贯膈气逆上也。〕前后不通，〔肾受邪也。〕此谓五实死。身汗，〔则表邪解。〕得后利，〔则里邪除。〕则实者活。〔内外通和故也。〕脉细，〔心虚。〕皮寒，〔肺虚。〕气少，〔肝虚。〕饮食不入，〔脾虚。〕泄利前后，〔肾虚。〕此谓五虚死。浆粥入胃，〔脾渐苏也。〕泄注止，〔肾渐固也。〕则虚者活。〔根本气回故也。〕言而微，终日乃复言者，此夺气也，〔气虚之甚，声不接续。肺脏失守也。〕衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。〔心脏失守。〕仓廪不藏者，是门户不要也。〔门户不固，所以泄利不禁，为脾脏之失守。〕水泉不止者，是膀胱不藏也。〔遗溲不禁，为肾脏之失守。〕气脱者目不明，〔五脏六腑精阳之气，皆上注于目而为精，故阳气脱，则目不明也。〕血脱者色白，天然不泽，其脉空虚。津脱者，腠理开，汗大泄。液脱者，骨属屈伸不利，色夭，〔色枯而夭。〕脑髓消，胫酸，耳数鸣。精脱者，耳聋，目内陷者死，〔阳精脱矣。〕皮肤着者死，〔谓皮肤枯者着骨。〕脱肉身不去者死。〔不去者，身重不能动摇来去也。〕乳子而病热，脉悬小者何如？曰：手足温则生，〔四肢为诸阳之本，温则阳气犹存。〕寒则死，〔邪胜其正，元阳去矣，故死。所谓从者，手足温也，所谓逆者，手足寒也。〕乳子中风热，喘鸣息肩者，脉何如？曰：脉实大也，缓则生，〔大而缓则胃气存。〕急则死。〔大而急则真脏见。〕 　　卷四·乐集 　　运气 　　寒无犯寒，热无犯热，〔凡用寒者，无犯司气之寒，用热者，无犯司气之热。〕从者和，逆者病。司气以寒，用寒无犯，司气以热，用热无犯，司气以温，用温无犯，司气以凉，用凉无犯。〔司气，谓司天司地之气也。谓寒热温凉，俱当避忌，有应用者，亦无过用，恐犯岁气也。〕发表不远热，〔寒邪中表，非温热不能发散，夏日亦然。〕攻里不远寒。〔郁热在里，非沉寒不能攻，隆冬亦然。 　　〕帝曰：不发不攻，而犯寒犯热何如？〔言不因发表而犯热，不因攻里而犯寒，不当用而误用。病当何如〕？岐伯曰：寒热内贼，其病益甚。〔以水济水，以火济火也。〕帝曰：愿闻无病者何如？岐伯曰：无者生之，〔无病犯之，则生寒生热。〕有者甚之。〔有病犯之，寒热反甚矣〕。厥阴司天，〔己亥年也〕风淫所胜，〔司天主上半年，天气司之，故六淫谓之所胜，上淫于下也。〕平以辛凉，〔风为木气，金能胜之，故平以辛凉。〕佐以苦甘，〔过于辛，恐反伤其气，故佐以苦甘，苦胜辛，甘益气也。〕以甘缓之，〔木性急，故以甘缓之。〕以酸泻之。〔木之正味，其泻以酸也。〕少阳在泉；〔己亥年也。〕火淫于内，〔在泉主下半年，地气司之，故六淫谓之于内，外淫于内也。〕治以咸冷，佐以苦辛，〔苦能泻火，辛能散火故也。〕以酸收之，〔火盛于经而不敛者，以酸收。〕以苦发之。〔火郁于内而不解者，以苦发之。〕风化于天，清反胜之，〔凡己亥岁厥阴风木司天，而或气有不及，则金之清气反胜之。〕治以酸温，〔酸求木之同气，温以制清也。〕佐以苦甘。〔苦以温金，甘以缓肝之急也。〕火司于地，寒反胜之，〔凡己亥岁，少阳相火在泉，而气有不及，则水之寒气反胜也。〕治以甘热，〔甘能胜水，热能制寒。〕佐以苦辛，〔寒得苦而温，得辛而散也。〕以咸平之。〔火之正味，其补以咸，水之正味，其泻以咸也。〕少阴司天，〔子午年也。〕热淫所胜，平以咸寒，〔热为火气，水能胜之。〕佐以苦甘，〔苦能泻，所以去热之实，甘胜咸，所以防咸之过。〕以酸收之。〔热胜于经而不敛，故以酸收之。〕阳明在泉，〔子午年也。〕燥淫于内，治以苦温，〔燥为金气，火能胜之，治以苦温，苦从火化也。〕佐以甘辛，〔木受金伤，以甘缓之，金之正味，以辛泻之。〕以苦下之。〔燥结不通，则邪实于内，故当以苦下之。〕热化于天，寒反胜之，〔凡子午岁，少阴君火司天，而或气有不及，则水之寒气反胜也。〕治以甘温，〔甘能胜水，温能制寒。〕佐以苦辛，〔火为水胜，则心苦缓，故宜食酸以收之。〕燥司于地，热反胜之，〔凡子午岁，阳明燥金在泉，而气有不及，则火之热气反胜之。〕治以平寒，〔以金司于地，气本肃杀，若用大寒，必助其惨，故但以平寒，以抑其热。〕佐以苦甘，〔所以泻火也。〕以酸平之，〔金之正味，其补以酸也。〕以和为利。〔戒过用也，即平寒之意。〕太阴司天，〔丑未年也。〕湿淫所胜，平以苦热，〔湿为土气，燥能除之。〕佐以酸辛，〔酸从木化，制土者也，辛胜酸，所以防酸之过也。〕以苦燥之，〔苦从火化也。〕以淡泄之。〔淡能利窍也。〕湿上甚而热，〔湿郁于上而成热也。〕治以苦温，〔欲其燥也。〕佐以辛甘，〔欲其散也。〕以汗为故而止。〔一燥一散，则湿热之在上者以汗之，故而止矣。〕太阳在泉，〔丑未年也。〕寒淫于内。治以甘热，〔甘能胜水，热能制寒。〕佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。〔如经云：肾苦燥，急食辛以润之，肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，碱泻之也。〕湿化于天，热反胜之，〔凡丑未岁，太阴湿土司天，而或气有不足，则火之热气反胜之。〕治以苦寒，佐以苦酸，〔苦寒所以祛热，苦酸所以敛热。按此节与湿司于天，皆当言风反胜之，而俱言热者，盖风火本属同气，内能胜湿者也，然佐以苦酸，则木之正味，其泻以酸，此虽治热而亦兼乎风矣。〕寒司于地，热反胜之，〔凡丑未岁。太阳寒水在泉，而气有不及，则火之热气反胜之。〕治以咸冷，〔抑火邪也。〕佐以甘辛，〔甘泻火而辛能散也。〕以苦平之。〔水之正味，其补以苦也。〕少阳司天，〔寅申年也。〕火淫所胜，平以咸冷，〔水能胜火也。〕佐以苦甘，〔苦能泻火之实，甘能泻火之急。 　　〕以酸收之，〔火胜而散越者酸以收之。〕以苦发之，〔火郁而复留者，以苦发之。〕以酸复之。〔以苦发火，未免伤气，故又当以酸复之。〕热淫同。〔火热二气同治也。〕厥阴在泉，〔寅申年也。〕风淫于内，平以辛凉，佐以甘苦，以甘缓之，〔治同厥阴司天。〕以辛散之，〔风邪胜，故以辛散之。〕火化于天，寒反胜之，〔凡寅申岁，少阳相火司天，而或气有不及，别水之寒气反胜之。〕治以甘热，佐以苦辛。〔与火司于地同治，少以咸平之一句。〕风司于地，清反胜之，〔凡寅申岁，厥阴风木在泉，而或气有不及，则金之清气反胜之。〕治以酸温，佐以苦甘，〔治同风化于天。 　　〕以辛平之。〔木之正味，其补以辛，金之正味，其泻以辛。〕阳明司天，〔卯酉年也。〕燥淫所胜，平以苦温，佐以酸辛，以苦下之。〔与燥淫于内同治，但彼佐辛，此佐酸辛为异，〕少阴在泉，〔卯酉年也，〕热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之。〔治同少阳司天。〕燥化于天，热反胜之，〔凡卯酉岁，阳明燥金司天，而或气有不及，则火之热气反胜之。〕治以辛寒，〔辛寒所以散热也。〕佐以苦甘。〔苦甘所以泻火。〕热司于地，寒反胜之，〔凡卯酉岁，少阴君火在泉，而气有不及，则水之寒气反胜之。〕治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。〔治同火司于地。〕太阳司天，〔辰戌年也。〕寒淫所胜，平以辛热，〔辛热足以散寒。〕佐以苦甘，〔苦甘可以胜水。〕以咸泻之。〔水之正味，其泻以咸。〕太阴在泉，〔辰戌年也〕湿淫于内，治以苦热，佐以甘淡，以苦燥之，以淡泄之。〔治同太阴司天，但彼佐酸辛，此佐酸淡为异。〕寒化于天，热反胜之，〔凡辰戌岁，太阳寒水司天，而或气有不及，则火之热气反胜之。〕治以咸冷，佐以苦辛。〔治同寒司于地。〕湿司于地，而热反胜之，〔凡辰戌岁，太阴湿土在泉，而或气有不足，财火之热气反胜之。〕治以苦冷，〔抑火邪也。〕佐以咸甘，〔咸寒制热，甘辛补土。〕以苦平之。〔即苦冷之义。〕 　　卷五·乐集 　　论治大纲 　　医者，意也。如对敌之将，操舟之工，贵乎临机应变。方固难于尽用，然非方则古人之心不传，茫如望洋，如捕风，必有率意而失之者矣，方果可以不用乎？虽然方固良矣，然必熟之素问，以求其本；熟之本草，以究其用；熟之诊视，以察其症；熟之治疗，以通其变。始于用方，而终至于无俟于方，夫然后医之道成矣。 　　善为医者，行欲方而智欲圆，胆欲大而心欲小。 　　七方者，奇、偶、大、小、缓、急、复是也。单用一味，或君一臣二，或君二臣三，药合阳数者，谓之奇方。两味合用，或君二臣四，或君二臣六，药合阴数者，谓之偶方。大方，有君一臣三佐九之大方，有分两多而顿服之大方。小方，有君一臣二之小方，有分两少而频服之小方。缓方，有甘以缓之，有丸以缓之，有药品众多，互相拘制以缓之，有气味薄之缓方，有无毒之缓方。急方，有急病急攻之急方，有汤散行速之急方，有气味浓之急方，有毒药之急方。复方，有二方三方及数方相合之复方，有分两等分之复方。有本方外另加余药之复方。 　　十剂者，宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、润是也。宣可祛壅，橘皮、生姜之属；宣者升而上也，即吐剂也。通可祛滞，木通、猪令之属，味薄者通，淡味之药，谓之通剂。补可祛弱，人参、羊肉之属。泻可去实，大黄、芒硝之属，即下剂也。轻可祛闭，麻黄、葛根之属，即汗剂也。重可祛怯，朱砂、磁石之属。滑可祛着，滑石、葵子之属。着者有形之邪留着不去，故用滑剂以利之，与猪苓祛湿热无形之邪不同。涩可祛脱，尤骨、牡蛎之属。燥可去湿，二术之属，润可去燥，地、冬之属。 　　十剂之后，陶隐居续入寒、热二剂。岂知寒有时而不可以治热，热有时而不可以治寒。何则？阴虚内热，当用甘寒滋肾家之水，是壮水以制火也；设用芩、连、栀子苦寒之剂以攻热，则徒损胃气而伤阴血，阴愈不足而热愈炽，胃气伤则后天之根本败，而病转增剧也。阳虚中外俱寒，当用参、 益表里之气气，而少佐桂、附以回阳，则其寒自解，是益火以祛寒也；设专用吴萸、姜、椒辛热之属以散寒，则辛能走散，真气愈虚，其寒愈甚，王安道所谓辛热愈投，而沉寒愈甚也。二者非徒无益而又害之，顾不悖欤！药之治病，有君，臣佐使。如治寒病用热药为主，则热药君也，凡温热之药皆辅君者也，臣也。 　　然或热药之过甚而有害也，须少用寒凉药以监制之，此则所谓佐也。至于五脏六腑及病之所在之处，各须有引导之药，使药与病相遇，此所谓使也。余推此。