难经集注 - 第 20 页/共 28 页

恚怒气逆。上而不下。则伤肝。 　　丁曰。肝主谋虑。胆主勇断。故怒极即伤其肝也。吕曰。肝与胆为脏腑。其气勇。故主怒。怒则伤也。虞曰。素问云。怒则血菀积于上焦。名曰逆厥。又曰。怒甚呕血。气逆使然。故伤也。 　　饮食劳倦则伤脾。 　　丁曰。脾主味。饮食味美。而过食之无度。劳动其力。倦局其足。故伤脾也。吕曰。饮食饱。胃气满。脾络恒急。 　　或走马跳跃。或以房劳脉络裂。故伤脾也。虞曰。脾为仓廪之官。五味出焉。谓纳其五味。化生五气。以养人身。今饮食劳倦而致自伤。是故圣人谨和五味。骨正筋柔。谨道如法。长有尺命。安致自伤。养生之道。可不戒哉。 　　久坐湿地。强力入水。则伤肾。 　　丁曰。肾主腰。腰者、肾之府。久坐则肾气不得宣行。故损也。肾穴在足心底。名曰涌泉。居处湿地入水。故有损也。强力者。务快其心。强合阴阳。故伤其肾也。吕曰。久坐湿地。谓遭忧丧。强力者。谓举重引弩。入水者。谓复溺于水。或妇人经水未过。强合阴阳也。虞曰。土主湿。自然之理也。今久坐湿地。则外湿内感于肾。合之风寒。发为瘴病。强力过用。必致自饮也。经脉别论曰。持重远行。必伤于肾。生气通天论曰。因而强力。肾气乃伤。高骨乃坏。经脉别论曰。度水跌仆。喘出于肾与胃也。 　　是正经之自病也。 　　丁曰。此五者。皆正经自病。非谓他邪也。吕曰。此皆从其脏内自发病。不从外来也。虞曰。吕氏言其脏内自发其病。不从外来。其义、非也。只如形寒饮冷伤肺者。谓外寒感于皮毛。内合于肺。此从外来也。又饮冷入口。内伤于肺。 　　亦从外来也。余悉如此。圣人大意。言正经虚则腠理开。腠理开则外感于内。故曰正经自病也。 　　何谓五邪。然有中风。 　　丁曰。中者、伤也。言中风者。调肝应风。主色邪。散于五脏。为之五色也。吕曰。肝主风也。虞曰。东方生风。 　　风生木。恶风。又巽木为风。 　　有伤暑。 　　丁曰。伤暑者。谓心应暑。主臭邪。放于五脏。为之五臭也。吕曰。心主暑也。虞曰。心火主暑。王于夏暑、热也。 　　素问曰。夏伤于暑。秋必 疟。 　　有饮食劳倦。 　　丁曰。脾应湿。主味邪。散入五脏为五味。吕曰。脾主劳倦也。虞曰。正经自病。亦言饮食劳倦。伤脾。今五邪亦言饮食劳倦。正经病谓正经虚。又伤饮食五邪病。谓食饮伤于脾而致病也。 　　有伤寒。 　　丁曰。肺主燥。而其令清切。恶寒。主其声邪散入五脏。为之五声也。吕曰。肺主寒也。虞曰。谓寒感皮毛。故曰伤寒也。 　　有中湿。 　　丁曰。肾应寒。主水邪散入五脏。为之五液也。吕曰。肾主湿也。虞曰。水流湿之义也。 　　此之谓五邪。 　　吕曰。此五病。从外来也。虞曰。此五行相胜也。作邪如下说也。 　　假令心病。何以知中风得之。然。其色当赤。何以言之。肝主色。 　　虞曰。巽为风。属木。故主中风。木之华萼。敷布五色。作五邪。乃如下说也。 　　自入为青。 　　虞曰。木经自病也。 　　入心为赤。 　　虞曰。肝邪入心。其色乃赤。 　　入脾为黄。 　　虞曰。肝邪入脾。其色黄也。 　　入肺为白。 　　虞曰。肝邪入肺。故其色白。 　　入肝为黑。 　　虞曰。肝邪在肾。其色黑。 　　肝为心邪。故知当赤色也。 　　吕曰。肝主中风。心主伤暑者。今心病中风。故知肝邪往伤心也。 　　其病身热。胁下满痛。 　　吕曰。身热者心。满痛者肝。二脏之病证也。虞曰。心主伤暑。病则身热。肝布两胁。故胁满。肝之乘心也。 　　其脉浮大而弦。 　　吕曰。浮大者心。弦者肝。二脏脉见应也。 　　何以知伤暑得之。然。当恶臭。何以言之。心主臭。 　　虞曰。心火也。火之化物。五臭出焉。 　　自入为焦臭。 　　虞曰。火性炎上。则生焦臭。此曰正经自病也。 　　入脾为香臭。 　　虞曰。火之化土。其臭乃香。 　　入肝为臊臭。 　　虞曰。火之化木。其臭乃臊。