赤水元珠 - 第 57 页/共 143 页

汗门　【附头汗　无汗手足汗】 　　治汗之法有数种各列治于后 　　阳虚自汗者宜严氏茋附汤黄茋建中汤　阴虚盗汗者当归六黄汤　热甚盗汗者正气汤湿胜自汗者表虚不任风寒者周衞汤　痰热者凉膈散或滚痰丸　饮食饱甚汗出于胃宜消其食详所饱何物以枳实山查之类治之　惊而夺精汗出于心宜紫石英小草龙骨酸枣仁人参之类摇体劳苦汗出于脾宜归脾汤或当归补血汤　疾走恐惧汗出于肝宜龙齿酸枣仁当归枸杞山茱萸之类　持重逺行汗出于肾以山药山茱萸熟地黄鹿角胶羊脊髄之类 　　东垣治汗春夏用黄茋秋冬用桂枝【此亦是治自汗法也】 　　夏月汗多口渴气喘促者及阴虚注夏体热自汗或盗汗者急以生脉散加黄茋治之　六味地黄丸加知母龙骨牡蛎治劳损盗汗殊妙 　　茋附汤　治阳气大虚汗出不止肢体倦怠 　　黄茋【去芦蜜炙】大附子【炮去皮脐各等分】 　　每服四钱姜十片水一钟煎八分食前温服 　　丹溪治阳虚汗多者人参黄茋少佐桂枝汤甚者附子亦可用按此即东垣黄茋建中汤意也 　　东垣当归六黄汤　治阴虚盗汗之圣药也 　　当归　黄连　黄芩　黄栢　黄茋　生地黄　熟地黄【各等分】 　　毎服七钱水煎服 　　东垣正气汤　治热在阴分盗汗 　　黄栢【炒二钱】知母【三钱】甘草【一钱】 　　水煎食逺服 　　许学士人参丸　通治诸虚补精气止肝邪平补五脏虚羸六腑怯弱充肌肤进饮食止虚汗 　　人参　白术　茯苓　山药　石斛　五味子　黄茋【取头末】 　　各一两为细末蜜丸梧子大每服三十丸空心食前米饮下久服不热尤宜少年 　　东垣周衞汤　治湿胜自汗补衞气虚弱表虚不任风寒 　　黄茋　麻黄根【各一钱】生甘草　当归梢　生黄芩半夏【各五分】猪苓　羌活【各七分】麦门冬　生地黄【各三分】五味子【七粒】红花　苏木【各一分】 　　水煎温热服中风症必自汗汗多不得重发汗故禁用麻黄而用根节也 　　羌活胜湿汤　治湿胜自汗恶寒重添厚衣心胸闷躁头目昏愦壅塞饮食减湿热大盛汗出不休以风药去其湿以甘草防其热 　　甘草【炙三钱】黄茋【七分】生甘草【五分】生黄芩　酒黄芩　防风【各三分】人参【三钱以取气益胃已上药防胸中之】独活【二分】川芎　藁本【各三分】升麻　柴胡【各五分已上风药胜其湿】细辛　羌活　蔓荆子【各三分】薄荷【一分已上清利头目】 　　右水二钟煎钟半才入后四味细辛等药再煎至一钟热服一服而止诸症悉去 　　凉膈散【方见热火门】滚痰丸【方见痰门】 　　附杂方 　　陈无择牡蛎散　治诸虚不足及新病暴虚津液不固体常自汗【许学士云亦治盗汗不止】 　　黄茋　麻黄根　牡蛎【煅研各二钱】 　　右水煎入浮小麦一百粒不拘时服 　　河间白术散　治饮酒中风汗多不可单衣食则汗出如洗久不治必成消渴症 　　牡蛎【煅二钱】白术【一两二钱】防风【二两半】 　　为末毎服一钱温水调下不计时如恶风倍防风白术如多汗面肿倍牡蛎 　　丹溪白术汤　治盗汗 　　白术【四两分作四制○一两黄芪同炒○一两石斛同炒○一两牡蛎同炒○一两麸皮同炒】各味炒黄色余药不用只用白术研末毎服三钱用粟米煎汤送下药尽为效 　　济世良方　治盗汗 　　山药为末临卧酒调下三钱 　　衍义云椒目治盗汗尤切将椒目防炒捣细末用五钱以生猪上唇煎汤一合调匀临卧服无有不效盖椒目能行水治水蛊尤胜 　　治盗汗桑叶为末茶服之【治药不应者累灵出医说】 　　豆豉能治久盗汗以一升防炒令香清酒二升渍两三日取汁任人服之不瘥更作三两剂即止 　　【愚谓此方出纲目必是伤风表中有风邪以致毛腠不豆防原能发汗防邪以邪散而腠理闭也今取其能治久盗汗岂豆防亦能补隂乎録此以备叅考】 　　衍义以煅过牡蛎麻黄根等分同研细末治盗汗及阴汗 　　头汗 　　王海藏云头汗出剂颈而还血症也额上偏多何谓也曰首者六阳之所会也热薰蒸则汗出也额上偏多以部分左颊属肝右颊属肺鼻属中州颐属肾额属心三焦之火涸其肾水沟渠之余迫而上入于心之分故发为头汗而额上偏多者属心之部而为血症也至于杂症阴火迫肾水上行入于心为盗汗或自汗而为头汗出者或心下痞者俱同血症例治之无问伤寒杂病酒积下之而心下痞者皆血症也【可防痞门同治】 　　生生子曰头汗亦非止血之一字可尽予族伯每饮食入腹则登时头面汗出如雨剂颈而还稍顷自收此胃中有热阳气虚甚而然何则头面属阳明为多饮食入胃冲动其热如雾露之升腾越出而为汗经谓云出天气雨出地气是也观海藏以痞症为对俱同血症例治之縁其以下多亡阴谓亡阴而阳失依附故飞越也今益脾土而以血药兼之可谓得治法之本矣 　　手足汗 　　手足汗乃脾胃湿热内鬰所致脾胃主四肢亦有肠胃中有实热者仲景承气症谓手足濈濈然汗出乃肠胃热甚而傍达四肢也 　　东垣安胃汤　治因饮食汗出日久心中虚风虚邪久则令人半身不遂见偏风痿痹之病先除其汗慓悍之气按而收之 　　黄连　五味子　乌梅【去核】生甘草【各一钱】炙甘草【六分】升麻【四分】 　　水二钟煎一钟食逺温服忌湿麪五辛大料发热之物 　　治脚汗 　　白矾　亁葛【等分】 　　每用五六钱水三碗煎十数沸洗逐日洗一次三五日自然无汗 　　无汗 　　丹溪曰盛夏浴食无汗为表实一人脉濇而短重取而弱此久受湿伤且多年无汗遇劳身热倦怠如沙病状 　　苍术　白术　芍药　甘草　红花【各五钱】陈皮【六两】当归身【二两】 　　分六帖姜三片煎服 　　治夏月无汗成久病半苏散 　　半夏　紫苏叶 　　二味为末入蛤粉神麴蚬殻灰等分为末以桃仁泥五钱蒌穰一枚为丸先服三抝汤三帖却服此丸临卧白汤送下七十丸 　　治虚劳自汗不止芍药黄茋汤 　　黄茋【二两】白芍药　白术【各一两半】甘草【一两】 　　每服五钱煨姜三片枣一枚水煎服 　　参术散　治同前阳虚甚者加附子 　　人参【一两半】白术【二两】桂心【七钱】 　　每服五钱水煎服 　　消痹门【启子注痹为消热病也】 　　渴而多饮为上消　消谷善饥为中消　渴而便数有脂膏为下消 　　东垣曰上消者舌上赤裂大渴引饮经曰心移热于肺传为膈消是也以白虎汤加人参主之 　　洁古曰上消者上焦受病又谓之膈消多饮水而少食大便如常小便清利知其燥在上焦治宜流湿以润其燥 　　上消者经谓之膈消渴而多饮是也 　　治上中下三消水火图 　　上消 　　熬猪肚汤 　　羊肉冬汤 　　上消手太阴【大渴不止】 　　麦门冬饮子 　　化水丹 　　中消 　　调胃承气汤 　　瘅成消中而数小便 　　消中足阳明 　　胃热消谷善饥 　　易老顺气散 　　下消 　　益火之源以消阴翳则便溺有节 　　肾气丸 　　地黄丸 　　肾消足少阴【饮少溲多小便如膏】 　　内化丸 　　凤髓丹 　　壮水之主以制阳光则渴饮不思 　　东垣论消渴末能食者必发脑疽背疮不能食者必中满鼓胀圣济总録皆为必死不治之症惟洁古分而治之能食而渴者白虎加人参汤主之不能食而渴者钱氏白术散倍加葛根主之上中既平不复下消矣前人用药厥有防哉或曰末疮疽者何也此火邪胜也其疮痛甚而不溃或赤水者是也经曰有形而不痛者阳之类也急攻其阳无攻其阴治在下焦元气得强者生失强者死末中满者何也以寒治热虽方士不能废绳墨而更其道也然脏腑有逺近心肺位近宜制小其服肾肝位逺宜制大其服皆适其至所为故知过与不及皆诛罚无过之地也如膈消中消制之太急速过病所久而成中满之疾正谓上热未除中寒复生非药之罪失其缓急之宜也处方之际宜加审焉 　　总録论消渴有三种一曰渴而饮水多小便数有脂似麸片而甜者消渴病也二者吃食多不甚渴小便少有似油而数者消中病也三者虽渴饮水不能多腿脚瘦小痿弱小便数此肾消也特忌房劳千金方云消渇病宜慎者有三一忌酒二忌房劳三忌咸食及麪能慎此三者虽不服药亦可自愈消渇之人愈与未愈尝须虑患大痈必于骨节间忽发疽而卒 　　内经云热中消中不可服膏粱芳草石药石药发瘨芳草发狂芳草之气美石药之气悍二者其气急疾坚劲故非缓心和人不可以服此二者 　　东垣谓滑石治渴本为窍不利而用之以燥能亡津液也天令湿气太过者当用之若无湿而用之是犯禁也【小便不利而渇知内有湿也小便自利而渴知内有燥也湿宜泄之燥宜润之】 　　内经云脉实大病久可治脉悬小坚病久不可治又脉经曰消渴脉数大者生细小浮短者死 　　上消治例【渴而多饮为上消】 　　丹溪云治消渴养气降火生血为主蒌根治消渴之神药心移热于肺为膈消 　　人参石膏汤　治膈消上焦烦渴不欲多食 　　人参【五钱】石膏【一两】知母【七钱】甘草【四钱】