证治准绳 - 第 196 页/共 348 页

右如前煎服 　　增损柴胡汤　治产后虚发寒热饮食少腹胀 　　柴胡　人参　甘草　半夏　陈皮　川芎　白芍药【各等分为防咀】 　　右七味每服三钱姜五片枣二枚水同煎食后日二服 　　增损四物汤【方见本卷腹痛】　评曰乍寒乍热荣卫不和难以轻议若其败血不散岂止入脾肺二脏耶大抵一隂闭一阳即作寒热隂胜故寒阳胜故热只可云败血循经流入闭诸隂则寒闭诸阳则热血气与卫气解则休遇再防而复作大调经散五积散入醋煎佳 　　云岐熟地黄散　治产后蓐劳皆由体虚气力未壮劳复所起四肢烦疼时发寒热不思饮食 　　熟地黄　人参　白芍药　白茯苓　白术　续断【各一两】黄茋　桂心　五味子　当归　川芎【各七钱　大全方有麦半　门冬七钱半】 　　右十一味防咀每服四钱姜三片枣一枚水煎服一方无桂心五味续断有柴胡黄芩半夏【各七钱半】作散 　　黄茋丸　治产后蓐劳寒热进退头目痛骨节痠疼气力羸乏 　　黄茋　鼈甲　当归【炒各一两】桂心　白芍药　续断川芎　牛膝　苁蓉　沉香　柏子仁　枳壳【各七钱半】五味子　熟地黄【各半两共为细末】 　　右十四味炼蜜和丸梧子大每服四五十丸食后粥饮下 　　大调经散　治产后血虚恶露未消气为败浊凝滞荣卫不调隂阳相乘憎寒发热或自汗或肿满皆气血未平之所为也 　　大豆【一两半炒去皮】茯神【一两】真琥珀【一钱】 　　右三味为细末浓煎乌豆紫苏汤调下 　　加减乌金散　治产后寒热似疟 　　厚朴　柴胡　黄芩　麻黄【各二钱】陈皮　当归川芎　桔梗　茯苓【各一钱五分】桂枝　苍术　白芷枳壳【各一钱】羌活　草果　半夏【各二钱】甘草【九分】白芍药　熟地黄【各一钱五分】 　　右十九味剉为散分作两服每服用水一盅半姜三片葱三茎煎至一盅不拘时服　有汗多当归川芎白芍药熟地黄　有胀多厚朴陈皮　有热多柴胡黄芩　有寒多苍术草果桂枝　有痰多半夏桔梗茯苓　有头痛多川芎白芷羌活　有泻去枳壳甘草不用　【如方用有余血块在腹作潮热疼痛加三棱莪术多用胡索八角蘹香遍身痛加羌活独活寒热徃来加黄芩柴胡】 　　产保疗产后恶寒壮热一夜三五度发恶语口中生疮时时干呕困乏闷絶 　　人参　独活　白藓皮　葛根　防风　青竹茹逺志【各一两半】茯神【二两】白敛【二两半】参【三两】竹沥【二升半】 　　右十三味取银一斤水一斗五升煮取七升下诸药重煮取三升分温三服忌鱼酒湿等 　　知母汤　治产后乍寒乍热通身温壮胸心烦闷知母【三两】芍药　黄芩【各二两】桂心　甘草【各一两以上为防咀】 　　右五味水五升煮取二升半分三服　一方不用桂心用生地黄 　　证治凖绳卷六十九 <子部,医家类,证治准绳> 　　钦定四库全书 　　证治凖绳卷七十 　　明　王肯堂　撰 　　女科 　　产后门 　　疟 　　娄产后疟疾多由汚血挟寒热而作大法宜柴胡四物汤调之热多者草果饮子寒多者生熟饮子　薛产后疟疾因脾胃虚弱饮食停滞或因外邪所感或郁怒伤脾或暑邪所伏审系饮食用六君加桔梗苍术藿香如外邪多而饮食少用藿香正气散如外邪少而饮食多用人参养胃汤饮食劳役用补中益气汤气血虚弱用十全大补加炮姜虚寒用六君加姜桂元气脱陷急加附子大凡久疟多属元气虚寒葢气虚则寒血虚则热胃虚则恶寒隂火下流则寒热交作或吐防不食腹痛烦渴发热谵语或手足逆冷寒战如栗虽见百证当峻温补其病自退若误用清脾截疟之类多致不起　一产妇患疟发热作渴胸膈胀满遍身作痛三日不食咽酸嗳气此是饮食所伤脾胃不能消化用六君加神麯山查四剂而不作酸乃去神麯山查又数剂而饮食进其大便不通至三十五日计进饮食七十余碗腹始闷令用猪胆汁导而通之其粪且不甚燥　一产妇患疟久不愈百病蜂起其脉或洪大或防细或紧或沉伏难以名状用六君加炮姜二十余剂脉证稍得又用参术煎膏佐以归脾汤百余剂而瘥　一产妇朝寒暮热或不时寒热久不愈用六君子补中益气兼服百余剂而寻愈 　　草果饮子　治妇人产后疟疾寒热相半者或多热者宜此 　　半夏【汤泡】赤茯苓　甘草【炙】草果【泡去皮】川芎　陈皮白芷【各二钱】青皮【去白】良姜　紫苏【各二钱半】干葛【四钱】 　　右十一味防咀每服三钱水一大盏姜三片枣二个同煎至七分去滓当发日侵早连进三服无有不安 　　生熟饮子　治产后疟疾多寒者 　　肉荳蔲　草果仁　厚朴【生去粗皮】半夏　陈皮　甘草　大枣【去核】生姜 　　右八味等分细剉和匀一半生一半用湿绵纸裹煨令香熟去纸与一半生者和匀每服秤五钱重水二盏煎至七分食前一服食后一服 　　补遗产后疟疾热多寒少者清脾汤　寒多热少者养胃汤　久而不已者七宝饮截之【方并见杂病疟】 　　蓐劳 　　夫产后蓐劳者此由生产日浅血气虚弱饮食未平复不满日月气血虚羸将养失所而风冷客之风冷搏于气血则不能温于肌肤使人虚乏劳倦乍卧乍起顔色憔悴食饮不消风冷邪气而感于肺肺受微寒故咳口干遂觉头昏百节疼痛荣衞受了风邪流注脏腑须臾频发时有盗汗寒热如疟背烦闷四肢不举沉重着床此则蓐劳之也　又曰妇人因产理不顺疲极筋力忧劳心虑致令虚羸喘乏寒热如疟头痛自汗肢体倦怠咳痰逆腹中绞刺名曰蓐劳　薛按前证当扶养正气为主用六君子汤加当归若脾肺气虚而咳口干用补中益气加麦门五味若因中气虚而口干头晕用补中益气加蔓荆子若肝经血虚而肢体作痛用四物参术若因肝肾虚弱而自汗盗汗寒热徃来者用六味丸加五味子若因脾虚血弱肚腹作痛月经不调用八珍汤倍加白术若因脾虚血燥皮肤瘙痒用加味逍遥散大抵此证多因脾胃虚弱饮食减少以致诸经疲惫而作当补脾胃饮食一进精气生化诸脏有所倚赖其病自愈矣仍参虚烦发热方论主治　汪一妇产未满月因怒气血流如水三日方止随又劳苦四肢无力睡而汗出日晡潮热口干五心如炙诸医皆用柴芩萡荷之类其热愈炽诊其脉大无力此蓐劳也以四物汤一两入胡黄连秦艽青蒿各半钱数服热退身凉后以黄连八珍丸一料而安 　　石子汤　疗产后虚羸喘乏乍寒乍热如疟四肢疼痛靣色痿黄名曰蓐劳 　　猪石子【一双去脂膜四破】香防【一方无此有知母】葱白【切】粳米当归　芍药【各二两】 　　右六味防咀分两剂每剂用水三升煮取一小椀去滓分三服　广济无芍药有人参 　　增损柴胡汤【见前徃来寒热】 　　猪腰子粥　治蓐劳发热　用猪腰子一枚去白膜切作栁叶片以盐酒拌先用粳米一合入葱椒煮粥盐醋和将腰子铺盌底以热粥葢之如作盫生状空心温服 　　人参鼈甲散　治蓐劳皆由在产内未满百日体中虚损血气尚弱失于将理或劳动作伤致成蓐劳其状虚羸乍起乍卧饮食不消时有咳头目昏痛发歇无常夜有盗汗寒热如疟背拘急沉困在床服此大効 　　人参　桂心　当归　桑寄生　白茯苓　白芍药　桃仁　麦门冬【去心】熟地黄　甘草【各半两】续断【二钱半】牛膝【七钱半】鼈甲　黄茋【各一两】 　　右十四味为细末每服先以猪肾一对去筋膜以水两大盏生姜半分枣三枚煎至一盏去猪肾姜枣然后入药末二钱葱白三寸乌梅一个荆芥五穗煎至七分去滓空心晚食前温服此药神妙 　　许仁则疗产后日浅久坐视聴言语多或运用气力遂觉项肢节皮肉痛乍寒乍热此为蓐劳 　　猪肾【一双去脂膜四破】当归　芍药　生姜【各二两】葱白【切】桂心【各一两】 　　右六味水八升煮肾取六升下药煮取二升分温二服 　　熟地黄散【见前往来寒热】 　　白茯苓散　治蓐劳缘生产日浅久坐多语运动用力致头目四肢疼痛寒热如疟状宜此 　　白茯苓【一两】当归　川芎　桂心　白芍药　黄茋人参【各半两】熟干地黄【一两】 　　右八味防咀先以水二盏入猪肾一双去脂膜切姜三片枣三枚煎一盏去三物入药半两煎七分去滓食前分温三服 　　黄茋丸【见徃来寒热】 　　胡氏牡丹散　治产后虚羸发热自汗欲变蓐劳或血气所经不调或寒热羸痩 　　白芍药　当归　五加皮　地骨皮　人参【各半两】没药　桂心【各二钱】牡丹皮【三钱】 　　右八味为细末每服二钱水酒各半盏如不饮酒只用水一盏开元钱一枚麻油蘸之同煎七分去滓通口服煎不得搅吃不得吹 　　黄茋煮散　治产后蓐劳肌肤黄痩靣无顔色或增寒壮热四肢痠疼心烦头痛 　　鼈甲【醋炙】黄茋【各一两】桂心　当归　桑寄生　白茯苓　白芍药　人参　熟地黄　麦门冬【去心】甘草【炙各半两】牛膝【七钱半】 　　右十二味为细末每服用猪石子一对去脂膜切破先以水一盏入姜半分枣三枚煎至七分去石子姜枣却下药五钱更煎至四分去滓空心晚食前温服二滓并煎 　　黄茋建中汤　治产后诸虚不足发热或恶寒腹痛黄茋【炒】肉桂【各一两】白芍药【炒二两】甘草【炒七钱】 　　右四味每服五钱姜枣水煎服日二三服虚甚者加附子 　　紫河车丸治蓐劳及产后虚弱大効猫犬产儿即食其胞衣故无产疾【方见虚劳】 　　虚羸 　　产宝云产后虚羸者皆由产后损血气所致须当慎起居节饮食六淫七情调养百日庶保无疾若中年及难产者毋论日期必须调养平复方可渉喧否则气血伤虚羸之证作矣　薛前证产伤气血者用八珍汤饮食伤胃者用四君子汤停食伤脾者用六君子汤劳伤元气者用补中益气汤若嗳气觉有药味者此药复伤胃也但用四君子汤徐徐少饮以调脾胃若胃气一健血气自生诸证自愈矣 　　丹产后补虚 　　人参　白术【各一钱】黄芩　归身尾【各五分】川芎【半两】陈皮【三分】 　　右六味水煎服如有寒加干姜三分茯苓一钱 　　保命三元汤治产日久虚劳而脉浮大者即小柴胡合四物也 　　治产后日久虚劳鍼灸不効者三合散【此四君子四物小柴胡三方合和是也】 　　白术　川当归　芍药　黄茋　茯苓　熟地黄【各一两】柴胡　人参【各一两半】黄芩　半夏　甘草【各六钱】川芎【一两】 　　右十二味为粗末毎服一两水一盅半煎服日三 　　当归羊肉汤　治产后虽无疾者但觉虚弱兼心腹痛肥羊肉【一斤去脂水一斗煮取八升去肉】当归【五两】黄茋【四两】生姜【六两】 　　右以肉汁煮三味取二升五合分为四服若觉恶露不尽加桂三两恶露下多加芎三两有寒加茱萸一两有气加细辛二两有热加生地黄汁二合 　　保命治产妇虚劳不能食十全散【即十全大补汤】 　　十全大补汤　治诸脏损气血俱虚恶寒发热或自汗盗汗便血吐血或大便不实饮食少思或胸腹作痛口舌生疮或耳目不明牙齿不固 　　人参　白术　白茯苓　黄茋　当归　熟地黄【酒洗蒸焙】白芍药【炒】川芎【各一钱】肉桂　甘草【炙各五分】 　　右十味姜枣水煎服 　　当归建中汤【见前腹痛】 　　云岐治产后虚损饮食不下四物加建中人参白术茯苓主之 　　疗产后大虚心腹急痛血气上抢心气息乏补益方黄茋　白术　当归　人参　甘草【各二两】生姜【四两】 　　先以白羊肉三斤去膜水一斗九升煮肉取汁五升下诸药煮三升分三服 　　冷劳大夫产则血气劳伤脏腑虚弱而风冷客之冷搏于血气血气不能温于肌肤使人虚乏疲顿致羸损不平复若久不平复风冷入于子脏则胞脏冷使人无子薛前证若血气虚弱用补中益气汤脾气虚弱用六 　　君子汤命门火衰用八味丸肝脾血虚用加味逍遥散肝脾郁怒用加味归脾散 　　产宝疗产后风虚羸痩劳弱不生肌肉 　　黄茋　当归　芍药　人参【各三分】桂心　甘草川芎　生姜【各四分】大枣【十二枚】 　　右九味水七升煮三升分温三服 　　疗产后虚劳骨节疼痛头痛汗不出 　　当归　人参　生姜【各二两】黄茋【三两】淡防【三合】猪肾【二枚】粳米【三合】薤白【三合】 　　右水一斗五升先煮猪肾取六升下诸药煮取二升分为三服 　　又方　猪肾一双煮入葱豉作臛如常食之 　　痞闷 　　郭问产后口干痞闷者何答产后荣卫大虚血气未定食太早胃不能消化毒结聚于胃腕上熏胸中是以口干燥渴心下痞闷医者不识认为胸膈壅滞以药下之万不得一但服见睍丸则愈　陈无择评曰产后口干痞闷未必只因食或产母内积忧烦外伤燥热饮食甘肥使口干痞闷当随其所因调之可也心烦宜四物汤去地黄加人参乌梅煎若外伤燥热看属何经当随经为治难以备举饮食所伤见晛丸却能作効薛前证若宿食停滞用六君枳实神麯若因肉食所致更加山查若因鱼鲙之类再加陈皮其物既消而仍痞或反作痛作呕此脾胃受伤用六君子汤或咽酸嗳腐加炮姜作防更加升麻如不应佐以四神丸或间用补中益气汤　一妇人食角黍烦渴痞闷腹痛大便欲去不去服消导之药不应饮食日减肌体日痩半年矣余谓此食积为患用大酒麯炒为末温酒调服二钱俄而腹鸣良久仍下粽而愈　一妇人食鱼酢腹痛患痢诸药不应用陈皮白术等分为末以陈皮汤送下数剂而愈 　　见睍丸 　　姜黄【炒】三棱【醋炒】荜澄茄　陈皮【去白】良姜　人参蓬莪荗【酒炒各等分】 　　右七味为细末用萝卜捣烂绞取汁煮糊丸如梧子大毎服三十丸萝卜汤下白汤亦可 　　腹胀