证治准绳 - 第 131 页/共 348 页

还阳散治隂毒面青四肢逆冷心躁腹痛 用硫黄末新汲水调下二钱良久或寒一起或热一起更看紧慢再服汗出瘥   附子回阳散【良方】治隂毒伤寒面青四逆及脐腹疼痛身体如氷并一切卒暴冷气 右用附子二枚炮裂去皮脐捣为细末每服三钱七取生姜自然汁半盏冷酒搅匀共一盏调服更以冷清酒一盏送下相次更进一服良久脐下如火徧身和暖为度   活返隂丹治隂毒伤寒心神烦躁头疼四肢逆冷硫黄【五两另研】附子【炮去皮脐】干姜【炮】桂心【各半两】硝石【另研】太隂精石【另研各二两】 上用生铁铫先铺精末一   半次铺硝石末一半中间下硫黄末又着硝石一半葢硫黄却以精石末葢上用小盏合着用三斤炭火烧令得所勿令烟出细研似面后三味捣罗为末与前药同研令匀輭饭和丸如桐子大每服十五丸至二十丸煎艾汤下频服汗出为度病重则三十丸此方甚騐喘促与吐逆者入口便住又服此药三五服不退者更于脐下一寸灸之须是昼夜大段不住手灸不限多少壮数灸之艾炷勿令小小则不得力若其人手足冷少腹鞭即于脐下两邉各开一寸各安一道三处齐下火灸之仍与当归四逆汤并返隂丹亦须频服内外通透方得解若迟误即死矣又若隂证加以少腹不通及隂囊缩入少腹绞痛欲死者更于脐下二寸石门穴急灸之仍须与返隂丹当归四逆汤加呉茱萸生姜慎勿与寻常利小便冷滑药   火焰散治伤寒恶 舶上硫黄 黑附子【去皮生用】新腊   茶【各一两】   右为细末先用好酒一升调药摊入新碗中于火上荡干合在瓦上每一碗下烧熟艾一拳大以瓦搘起无令着火直至烟尽冷即刮取研入磁盒内盛每服二钱酒一盏共煎七分有火焰起勿讶伤寒隂毒者四肢冷脉沈细或吐泻五心烦躁胷中结鞕或转早伏隂在内汤水不得下或无脉先吃一服如吐却更进一服服后心中热其病已瘥下至藏府中表未解者浑身壮热脉气洪大便宜用发表药或表解者更不发热便得眠睡浑身有汗若少有痞结脉实方可用下鬲行藏府药渐行调和元气补治脾胃汤散服此药三服不应者不可治也   隂毒沈困脉入至附骨方有隂毒沈困之与前后渐染之皆同而更加沈重六脉附骨取之方有按之即无一息入至已上或不可数至此则药饵难为功矣但于脐下灼火艾如枣大三百壮以来手足不和暖者不可治也倘复和缓以前硫黄及热药助之若隂气散阳气来则渐减热药而和治之以取瘥也   活治隂虚阳脱体冷无脉气息欲絶不省人事及伤寒隂厥百方不效者用葱以索纒如臂大切去根及叶惟存白长二寸许如大饼様先以火协一面令通热勿令着火乃以热面熨病人脐上连脐下又以熨斗满贮火熨之令葱饼中热气郁入肌肉内须臾作三四饼一饼坏不可熨又易一饼良久病人当苏手足温有汗即瘥更服四逆汤以温其内   海治隂证诸药不效并汤水不下身冷脉絶气息短不知人用葱白熨法又不若用酽醋拌防皮炒热注布袋中蒸熨之比上法尤速   代灸涂脐膏 附子 马蔺子 蛇床子 呉茱萸   肉桂【各等分】   右为细末可用白面一匙药末一匙生姜自然汁煨成膏摊纸上圆三寸许贴脐下关元气海自晚至晓其火力可代灸百壮腰痛亦可贴之 一法用丁香荜拨干姜牡蛎烧灰放手心中以唾津调如泥以手掩其隂至暖汗出为度   隂毒伤寒四肢逆冷者用呉茱萸不拘多少为细末温酒和匀生绢袋盛之热熨脚心令通畅愈若以汤煎温药渫洗以接四肢亦可   回生神膏【良法】治男女隂毒伤寒外接法   牡蛎【煅粉】干姜【炮各一钱】 研为细末男病用女唾调手   内擦热紧掩二卵上得汗出愈女病用男唾调手内擦热掩二乳上得汗出愈卵与乳男女之根蒂坎离之分也隂证大小便不通及诸杂证隂证大小便不通者并宜此外治法数日不通为急非急者勿用   隂中伏阳破隂丹 硫黄 水银【各一两】陈皮 青皮【各半两】 先将硫黄放入铫子内镕开次下水银用鉄   杖子打匀令无星倾入黑茶盏细研入二味面糊丸如桐子大每服三十丸如烦躁冷盐汤下隂证艾汤下良效   有人初得病四肢逆冷脐下筑痛身疼如被杖葢隂证也急服金液破隂来复等丹其脉遂沉而滑沉者隂也滑者阳也病虽隂证而见阳脉有可生之理仲景所谓隂病见阳脉者生仍灸气海丹田百壮手足温温阳回得汗而解或问滑沉之状如何便有生理予曰仲景云翕奄沉名曰滑何谓也沉为纯隂翕为正阳隂阳和合故名曰滑古人论脉滑虽曰往来前却流利旋转替替然与数相似仲景三语而足也此三字极难晓翕合也言张而复合也故曰翕为正阳沉言忽降而下也故曰沉为正隂方翕而合俄降而沉奄为忽忽间仲景论滑脉可为谛当矣其言皆有法故读者难晓宜细思之霹雳散 治伤寒隂胜隔阳其人必躁热而不欲饮水是也 上用附子一枚烧灰存性为末作一服蜜水调下而愈此逼散寒气后热气上行而汗乃愈   陶隂毒病手足指甲皆青脉沉细而急者四逆汤无脉者通脉四逆汤隂毒甘草汤真武汤厚朴丸白术汤肉桂散皆可选用   正阳回隂霹雳散正元散天雄散附子散   刼金液丹   熏逆冷囊缩者以炒豆投热醋中如法熏之   熨法灸法一伤寒直中隂经真寒证或隂毒证身如被杖腹中绞痛呕逆沈重不知人事四体坚冷如石手指甲唇青药不入口六脉沈细或无脉欲絶者将葱一握切去根叶取白三寸许捣如饼先用麝香半分填脐中后放葱饼脐上以火熨之连换三四饼稍醒灌入生姜汁服回阳救急汤如不醒再灸气海关元二三十壮使热气通于内逼邪外出以复阳气如用此法手足温和汗出即醒者有生意也手足不温汗不出不醒人事者不能起矣   呉或问隂毒伤寒用附子汤冷服何也此葢隂极于下阳浮于上之治法也予曽治一人伤寒十余日脉沈细手温而足冷大便不通面赤呕烦渴药不能下惟喜凉水一二口或西一二块食下良久而复吐出此隂寒于内逼其浮阳失守之火聚于胸中上冲咽嗌故为面赤呕烦也遂用附子大者一枚以生姜自然汁和白面包裹煨熟去面取附子去皮尖切作八片又以人参三钱干姜炮三钱水二盅煎取一盅浸于冷水中待药冷与之即愈按内经曰若调寒热之逆冷热必行则热药冷服下嗌之后冷体既消热性即发由是病气随愈呕烦皆除情且不违而致大益此之谓也葢近世患隂证伤寒往往疑似参差初便不敢用附子直待隂极阳竭而用之则为迟矣大抵治法有是病投是药岂可狐疑而误治哉且夹隂伤寒先因欲事伏隂于内却又着寒内外皆隂隂气独盛则阳气以衰故脉沈而足冷也必须急用人参健脉以益元气为主佐以附子温肾经散寒邪以退隂而回阳也若舍此二味不用将何以救之哉古之谚曰伤寒偏死下虚人诚哉斯语许学士论必以真气为主葢真气乃人命之根蒂也若不察真气之虚实而欲急攻其热或施汗下或多用寒凉之药攻热未愈隂寒复生病至危殆良可悲夫   又方用雄鸡血滴入无灰热酒内饮之以衣被温覆取汗   证治准绳卷四十五 <子部,医家类,证治准绳>   钦定四库全书   证治准绳卷四十六   明 王肯堂 撰   伤寒   合病倂病   合病并病汗下吐后等病   表里合病必下【利汗】太阳与阳明合病必自下利葛根汤主之不下利但呕者葛根加半夏汤主之 太阳与少阳合病自下利者与黄芩汤若呕者黄芩加半夏生姜汤主之 阳明与少阳合病必下利脉滑而数者有宿食也当下之宜大承气汤【俱详下利】   倂病二阳并病太阳出汗不彻因转属阳明自汗不恶寒太阳证不罢面赤躁烦短气者更发汗则愈 二阳并病太阳证罢潮热谵语者下之即愈【论详谵语】 太阳与少阳并病项强冐心下鞕如结胸者刺胸腧肝腧【论见项强】   合并病   合病两经俱病倂则一经证罢而并归于一经也太阳与阳明合病有三证其邪凑有浅深之殊故用药有汗下和解之异治见各条三阳合病有二证其一证用白虎汤其一证无治法后人用小柴胡白虎之类盖此二证俱有三阳之故不可汗下二阳并病有二证表未解者汗之表已解有里证者下之太阳与少阳并病有三证其一由误下以致心下鞕成结胸其一项强如柔痉状心下鞭如结胸刺肺俞肝俞慎勿发汗汗则讝语不止宜刺期门其一心下鞭项强而者刺大椎肺俞不宜下也   合病太阳与阳明合病胸满而喘者不可下麻黄汤太阳与阳明合病自下利葛根汤不下利但呕者葛根加半夏【或曰由太阳表未罢而阳明里又至两阳合病热甚于表乘虚渐攻于里故下也其不下利而呕者邪气虽攻里未入于胃但气逆而呕故加半夏以止呕逆厐氏曰外证必头痛腰疼肌热目疼鼻干也脉浮大太阳受病也长者阳明也头腰太阳也肌目鼻阳明也】   太阳与少阳合病自下利者与黄芩汤若呕者黄芩加半夏汤【或曰此表实里虚热入攻里故自下利若兼痰饮则呕也】   阳明少阳合病必下利脉长者为顺脉者为负负者克贼也脉滑而数者有宿食大承气汤【或曰阳明土少阳木其脉者木乗土也不者不负也负者必死若滑而数者有宿食非负也故宜下】   三阳合病腹满身重难以转侧口不仁面垢讝语遗尿不可汗下若自汗者白虎汤 三阳合病脉浮大见闗上但欲眠目合则汗小柴胡白虎汤【或曰此二证俱有三阳之证此不可汗下】   并病二阳并病太阳初得时汗之不彻转属阳明续自微汗不恶寒大柴胡汤 若太阳证不罢不可下可小发汗设面色縁縁正赤阳气怫郁在表汗之不彻其人烦躁短气不知痛处宜更发汗则愈葛根汤 二阳并病太阳证罢潮热手足汗大便难讝语者大承气汤太阳少阳并病反下之成结胸心下鞕下利不止水浆不下心烦生姜泻心汤小陷胸汤 太阳与少阳并项强痛或冐时如结胸心下痞鞕刺大椎第一间肺俞肝俞不可汗汗则讝语不止刺期门 太阳少阳并病心下鞭项强而者刺大椎肺俞慎勿下   赵愚甞疑合病并病之难明也久矣姑释之盖合病者二阳经或三经同受病病之不传者也并病者一阳经先受病又过一经病之传者也且如太阳阳明并病一证若并而未尽是传未过尚有表证仲景所谓太阳证不罢面色赤阳气怫郁在表不得越烦躁气短是也犹当汗之以各半汤若并之已尽是谓传过仲景所谓太阳证罢潮热手足汗出大便鞭而谵语者是也法当下之以承气汤是知传则入府不传则不入府所以仲景论太阳阳明合病止出三证如前太阳阳明并病则言其有传变如此也又如阳经互相合病皆自下利仲景于太阳阳明合病则主以葛根汤太阳少阳合病主以黄芩汤少阳阳明合病主以承气汤至于太阳少阳并病其证头项强痛冐如结胸心下痞鞭当刺大椎肺俞肝俞不可汗下太阳阳明并病已见上论但三阳合病仲景无背恶寒语句虽别有口燥渴心烦背微恶寒者乃属太阳证而非三阳合病也活人言三阳合病背恶寒者非也三阳若与三隂合病即是两感所以三隂无合病例也   张夫并者乃催并督并之义非吞并就之理然催并系去声吞并之并乃上声史记曰始皇初并天下即此理也夫并之理乃前病未解后病已至有逼相并之义故曰并病也经曰太阳与少阳并病头项强痛或冐云云如果并作一家则仲景不具两经之证而言也其非并字明矣   又曰或云三阳合病有太阳阳明有正阳阳明有少阳阳明似乎重出予曰各有所指不过表里之分耳夫三阳合病在表三阳阳明病在里事在两途即非重出在表者宜解散以痊安在里者非攻下则不可然表里证治迥各不同惟编目有似乎重出   发汗后不解   伤寒初感始以太阳故以发汗为首汗行如雨散云收其病乃愈倘汗行不解者或表邪未尽或热邪传里或邪气乗虚内客故有汗后而不解者   发汗病不解反恶寒虚也芍药甘草附子汤 太阳病发热汗不解仍发热心下悸振振欲擗地真武汤 发汗后身疼痛脉沉者桂枝加芍药人参新加汤 太阳发汗遂漏不止其人恶风小便难四肢拘急难以屈伸桂枝加附子汤 大汗出热不去内拘急四肢疼下利恶寒四逆汤 发汗过多冐心心下悸欲得按桂枝甘草汤 汗后腹胀满厚朴生姜人参汤 太阳病发汗后大汗出胃中干燥不得眠欲饮水者少少与之则愈若脉浮小便不利微热消渴者五苓散 发汗已脉浮数烦渇五苓散 服桂枝汤脉洪大与桂枝汤如前法若形如疟日再发汗出必解麻黄汤 发热汗出不解心中痞鞕呕吐不和大柴胡汤 服桂枝汤大汗出大烦渇不解脉洪大白虎加人参汤 发汗后脐下悸欲作奔豚茯苓桂枝甘草大枣汤 发汗后不恶寒但恶热蒸蒸发热者实也调胃承气汤 发汗后不可更行桂枝汗出而喘无大热者麻黄杏仁甘草汤   下后不解   去伤寒之邪不过汗吐下之三法也三法得当病势易衰则愈矣三法失宜病势危恶传变不已诚可虑也况发汗吐下后邪气乗虚而未散或壅窒而未尽则当量其虚实以治之先贤谓之邪气之虚实发汗吐下之不瘥温补针艾之适当则万全之功可得矣若过经者以六日传六经七日为一候若不愈十三日乃再传经尽所以谓之过经也   伤寒五六日大下后身热不去心中结痛未欲解也栀子防汤下后心烦腹满卧起不安栀子厚朴汤 阳明病下之心中懊憹而烦栀子防汤若有燥屎者大承气汤 太阳病下后脉促胸满桂枝去芍药汤微恶寒者去芍药方中加附子医以丸药下之身热不去微烦栀子干姜汤 太阳病桂枝证医反下之利遂不止脉促者表未解喘而汗出者葛根黄连黄芩汤 服桂枝汤或下之仍头痛项强无汗翕翕发热心下满微痛小便不利桂枝去桂加茯苓白术汤 太阳病过经十余日二三下之呕不止心中微烦大柴胡汤下之 六七日大下后寸脉沉而迟手足厥逆下利脉不至咽喉不利吐脓血防利不止为难治麻黄升麻汤   汗吐下后不解   五六日已发汗复下胸脇满微结小便不利渇而不呕但头汗出徃来寒热心烦为未解柴胡桂姜汤 太阳汗吐下解后心下痞鞕噫气不除者旋覆代赭石汤太阳先发汗不解而复下之脉浮者则知病在外当须解外桂枝汤 发汗若下之病仍不解烦躁不得眠茯苓四逆汤 大汗若大利而厥者四逆汤 下后复发汗昼日烦躁不得眠夜而安静不呕不渴无表证脉沉微身无大热干姜附子汤 下后复发汗必振寒脉微细此内外俱虚也 伤寒本寒后复吐下之食入口即吐干姜黄连黄芩人参汤 发汗吐下后虚烦不得眠剧者反覆颠倒心中懊憹栀子防汤 发汗若下之烦热胸中窒栀子豉汤 吐下后不大便五六日至十余日日晡发潮热不恶寒独语如见鬼状循衣摸牀脉者生濇者死但发热讝语者大承气汤 吐下后腹胀满邪热入胃也调胃承气汤 太阳吐下后微烦小便数大便鞭小承气汤 吐下后七八日不解结热在里表里俱热时时恶风大渇舌上干燥烦欲饮水白虎加人参汤 吐下后心下逆满气上冲胸头脉沉发热则动经身为振揺茯苓桂枝白术甘草汤   喘   成肺主气形寒饮冷则伤肺故其气逆而上行冲冲而气急喝喝而息数张口擡肩揺身滚肚是为喘也有邪在表致气不利而喘者麻黄汤桂枝加厚朴杏仁汤有水射肺而喘者小青龙汤发汗后饮水必喘以水灌之亦喘及伤寒心下有水气干呕发热而欬或喘者小青龙去麻黄加杏仁是欲发散水寒也经曰喘而汗出者与葛根黄芩黄连汤以利之【此邪气内攻气逆不利因喘而汗出见其邪气在里也虽表未解未可和之】汗出而喘者与麻黄甘草石膏汤以发之【此外邪壅盛使气不利汗出而喘不已见其邪气在表也虽经汗下亦可发之】若伤寒止于邪气在表而喘者心腹必濡而不坚设或腹满而喘则又为可下之证经曰短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也又汗出髪润喘不休者为肺絶身汗如油喘而不休为命絶直视讝语喘满者死是皆不治之喘也太阳病头痛发热身痛腰痛骨节痛恶风无汗而喘麻黄汤 太阳与阳明合病喘而胸满者不可下麻黄汤许有人病伤寒脉浮而长喘而胸满身热头痛腰脊强鼻干不得卧予曰太阳阳明合病仲景云中有三证下利葛根汤不下利呕逆者加半夏喘而胸满者麻黄汤也治以麻黄汤得解   伤寒表不解心下有水气干呕发热而欬或喘者小青龙汤【方见太阳病】 发汗后饮水多必喘以水灌之亦喘【喘肺疾饮水多而喘者饮冷伤肺也以冷水灌洗而喘者形寒伤肺也 或用小青龙加杏仁猪苓汤】 伤寒心下有水气欬而微喘发热不渴服汤已渇者此寒去欲解也小青龙汤 喘家有汗桂枝汤加厚朴杏仁佳【太阳病为诸阳主气风甚气拥则生喘也与桂枝汤以散风加厚朴杏仁以降气】 太阳病下之微喘者表未解故也桂枝加厚朴杏仁汤主之【下后大喘则为里气太虚邪气传里正气将脱也下后微喘则为里气上逆邪不能传里犹在表也与桂枝汤以解外加厚朴杏仁以下逆气】   桂枝加厚朴杏仁汤方 桂枝【去皮】芍药 生姜【切各三两】厚朴【炙去皮】甘草【炙各二两】杏仁【去皮尖五十枚】大枣【二十枚擘】   右七味以水七升煮取三升去滓温服一升   发汗后不可更行桂枝汤汗出而喘无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之【成发汗后喘当作桂枝加厚朴杏仁汤汗出则喘愈今汗出而喘为邪气壅甚桂枝汤不能发散故不可更行桂枝汤汗出而喘有大热者内热气甚也无大热者表邪必甚也与麻黄杏仁甘草石膏汤以散其邪张予观仲景常言发汗后乃表邪悉解止余一证而已故言不可更行桂枝汤今汗出而喘无大热乃上焦余邪未解当用麻黄杏仁甘草石膏汤以散之夫桂枝加厚朴杏仁汤乃桂枝证悉具而加喘者用之注言汗出而喘以为邪气壅甚非桂枝所能发散此误也况身无大热更无证何故复言表邪必甚其后章下后不可更行桂枝汤条下注曰汗下虽殊既不当损正气则一其言有至理存焉可见汗后所注之误矣原其理当时因事发机前后失于照应故有此等之弊也】 下后不可更行桂枝汤若汗出而喘无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤【成上条云发汗后不可更行桂枝汤汗出而喘无大热者为与此证法同汗下虽殊既不当损正气则一邪气所传既同遂用一法治之经所谓若发汗若下若吐后是矣】   麻黄杏仁甘草石膏汤方   麻黄【四两去节】杏仁【五十枚去皮尖】甘草【炙二两】石膏【半斤碎緜裹】   右四味以水七升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升   【肝苦急急食甘以缓之风气通于肝风邪外甚故以甘剂发之】   太阳病桂枝证医反下之利遂不止脉促者表未解也喘而汗出者葛根黄芩黄连汤【方见下利】   阳明中风口苦咽干腹满微喘发热恶寒脉浮而若下之则腹满小便难麻黄汤 阳明脉浮无汗而喘者发汗则愈宜麻黄汤 阳明病脉浮而咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重白虎汤五苓散伤寒四五日脉沉而喘满沈为在里而反发其汗津   液越出大便为难表虚里实久则讝语【邪气入内之时得脉沈而喘满里证具也则当下之反发其汗令津液越出胃中干燥大便必难久则屎燥必发讝语也 大承气汤】阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也手足濈然而汗出者此大便已鞭也大承气汤主之 病人小便不利大便乍难乍易时有微热喘冐不能卧者有燥屎也宜大承气汤   诊伤寒吐下后不大便潮热若剧则不识人循衣摸牀微喘直视脉者生濇者死【详循衣摸牀】 湿家下后额汗微喘大小便利者死【论见体痛】 少隂病息髙者死【详见厥利论见欲寐】 厥冷无脉灸之不还反微喘者死【详见厥利】 直视谵语喘满者死【论见谵语】 脉浮洪汗出如油髪润喘不休为命絶   附   活隂证喘促者返隂丹主之四肢逆冷喘促入口便佳【方见隂毒】   病人小渇与水剧饮之致停饮心下满结者喘死甚众当以五苓散或陷胸丸主之【方见渴及结胸】   戴喘嗽有隂阳太阳经喘嗽畧于前本经言之详见嗽门少阳有嗽无喘有喘非少阳也其见少阳证而嗽者宜小柴胡汤加北五味子六分干姜四分阳明有喘无嗽有嗽非正阳明也其阳明证喘有潮热者宜大承气汤隂证喘惟少隂有之若四肢沈重疼痛小便如常大便自利而嗽者真武汤去芍药加北五味干姜各半钱细辛三钱此隂中之隂若四肢厥逆腹中痛泄利下重而咳四逆汤加北五味干姜各半钱下利呕渇身烦不得眠而咳嗽者猪苓汤此隂中之阳诸隂喘促最为危证返隂丹   呉凡表有寒发喘者脉浮恶寒身疼无汗也宜麻黄汤汗之若表有风发喘者脉浮缓恶风自汗也宜桂枝汤加厚朴杏仁主之凡阳明内实不大便腹满短气发潮热而喘者大柴胡加厚朴杏仁汤或小承气汤凡隂证厥逆脉沉细而微气促而喘无汗者宜四逆汤加五味杏仁凡虚人脉伏若手足逆冷而喘者五味子汤凡暴冐风寒脉浮无汗而喘苏沈九寳汤凡热盛有痰脉数而喘不可汗不可下以小柴胡汤加知母贝母蒌仁胸满者加枳殻桔梗心下满者加枳实黄连舌燥饮水而喘者加知母石膏主之古人云诸喘为恶故非轻也华佗曰盛则为喘盖非肺气盛也乃肺中之邪火盛也所以防白者防肺中之火也非防肺也又为防心汤乃防心下之痞满者也卫生寳鉴曰凡看文字有余当认足不足者盖受病为不足病气为有余也   五味子汤【方见厥门】   苏沉九寳汤 桑白皮【上】甘草【下】大腹皮【下】官桂【下】麻黄【中】薄荷【下】陈皮【上】紫苏【中】杏仁【去皮尖炒中】生姜【三片】乌梅【半个】   右用水二钟煎至八分去滓通口服   加减防白散 治烦热胸膈不利上气喘促口干或欬者   桑白皮【二钱】知母 橘红 蒌仁【去殻】细黄芩 贝母 桔梗 甘草【各一钱五分】地骨皮【一钱】   右煎服法同前   短气   成短气者气急而短促似喘而非喘喘则张口擡肩短气只是气促不能相续似喘而不擡肩似呻吟而无痛也有责为实者【经曰短气腹满而喘有潮热此外欲解可攻里此短气之实者也】有责为虚者【经曰趺阳脉浮而紧紧则为寒微则为虚微虚相搏则为短气此短气之虚也】有在表者【经曰短气但坐以汗出不彻故也更发汗则愈与其风湿相搏汗出短气小便不利恶风者甘草附子汤此邪在表而气短也】有在里者【经曰干呕短气汗出不恶寒此表解里未和十枣汤与太阳病医反下之短气烦躁懊憹心中硬成结胸大陷胸汤此邪在里而短气也】治各有异大抵短气为实要略曰短气不足以息者实也又水停心下亦令短气要略曰食少饮多水停心下微者短气学者察诸表证短气骨节痛不得屈伸汗出小便不利恶风身肿者为风湿宜甘草附子汤【方论见体痛】 短气腹满脇痛其人若脉浮大外不解无汗嗜卧身黄小便难有潮热者小柴胡汤【论见胃实方见往来寒热】里证若表未解手足濈然汗出或有潮热者宜大承气汤【方论见潮热】 若表解心下痞鞭干呕短气者宜十枣汤【方论见脇满痛】   汗不彻短气烦躁若发汗不彻续微汗出不恶寒表证不罢面赤者为并病更发汗则愈【论见面赤】   下后若下后心中懊憹心下鞭痛者用大陷胸汤【论见结胸】诊趺阳脉微而紧紧则为寒微则为虚微紧相搏则为短气坐而伏者短气也   附   陶伤寒失于汗下或因汗下后虚令人气逆不相接续者名短气分虚实治之此与喘证不相类   呉因汗吐下后元气虚弱脉来微虚气不能相接而短少者以人参益气汤凡隂证脉弱沉细而迟手足逆冷面上恶寒如刀割口鼻之气难以布息而短者宜四逆汤加人参主之又食少饮多水停心下令人短气烦闷茯苓甘草汤   身重   成身重之由有风湿有风寒有风湿俱见有火逆有易病有三阳合病虽所得不一然悉属三阳非若身疼兼有三隂里寒也壊病有矣寒则无之识者鉴焉   太阳伤寒脉浮缓身不疼但重乍有轻时无少隂证者大青龙汤发之【详太阳病】 发汗已身犹灼热名曰风温脉浮汗出身重多眠鼻息鼾【详风温宜活人萎防汤】 风温脉浮身重汗出恶风者宜   防已黄茋汤 防已【一两】甘草【半两】白朮【七钱半】黄茋【去芦一两一钱】右防咀毎服五钱生姜四片大枣一枚水一盏半煎至八分温服良久再服服后当如虫行皮中从腰下如冰后坐被上又以一被绕腰已下温令微汗瘥喘者加麻黄半两 胃中不和者加芍药三分气上冲者加桂三分 下有沈寒者加细辛三分