蠢子医 - 第 11 页/共 80 页

大补中焦而愈。以上就乎下，下就乎上，真气尽归于中也。 　　后天以脾胃为主，不其然乎？ 　　凡当上窜之时，有显而易见者，有隐而难知者。 　　显而易见，一药可愈。隐而难知，人多不以为然。 　　岂知上焦一丝一点，大有关于一身之安危。 　　试观圣人之画卦也，那画少，那画当众。 　　再说天变于上，不过岁动星移，其机甚微，而国家之休戚系焉②。 　　治病亦如此。大病久病之后，多有此象，不可不知。 　　《素问》谓独大者病，独小者病，独疾者病，独迟者病。 　　即此已露其端，况在三部九侯之间乎？ 　　吾尝治一气滞之人，三部九侯，皆无其形。一诊中指而得之，影影绰绰，仅露其端。即从此处去治，一药而愈，类此亦多。 　　又尝见一病久之人，三部九侯毫无脉线。一诊中指而得之。即从此处去治，一药而愈。类此亦多。 　　况且祟脉③不可为典要，往往如此。出奇制胜，全在于此。（③祟脉：指不正常的脉。） 　　吾谓题外传，象外观者，此也。能拘三部九侯之理乎？ 　　凡事当论其常，不当论其变，此皆论其变也。然当如今世道与古不同，奇奇怪怪之症，举目皆是。 　　不从此处斩关夺隘，更从何处下手哉？ 　　吾尝治一重伤寒，两次大汗，衣被皆湿，而表症未解。诊脉毫无可见，一摸手心而得之。 　　周身虽润而手心未润，是中气犹有未透也。又用清凉解散之品，加入其中，一药而愈。 　　手心与脚心，皆与中心相对。是手心亦备一诊也，岂仅中指为可凭哉？ 　　《素问》云：百病之生于气也。风火上冲之症，惟有气之人为最多。 　　而当夏秋之时，虽无气之人亦然，非风而何？风者，百病之长也。不信然乎？ 　　又曰：痰能生百样怪症。风火一冲，未有无痰者。而病机十九条之论病也，惟火为最多。 　　自我看来，大抵如今病症，以风为主，而火次之，痰与气又次之。 　　治病者当以四者为提纲，惟寒为差少耳。然亦有不可不于四者之中加之意也。 　　脉学 　　脉形脉象已尽传，治病全靠古圣贤。一切三部九侯理，何须鄙人肆口谈？ 　　然而今日之文章，犹步前人之陈言。然而今日之诗歌，犹步前人之旧编。 　　不妨移宫而换羽②，不妨改调而续弦。况且运会有不同，况且风气有变迁。 　　不得泥住古人意，而忘今日之宫悬②医道亦如此，吾今得为后学一指点。 　　脉法续余歌 　　自古脉法多清绝，不及节庵（陶节庵）一句说。 　　有力无力已分明，何必利口苦谍谍③？ 　　我尝奉此为圭臬，焉敢剑上试一吷？ 　　偶于三部九候外，得个续貂诀，请为诸君说一说。 　　三部以上皆是火，三部以下皆是热。 　　火热在人有分别，总于有力无力试一决。 　　尝于诊脉余，偶按中指节。或如蛇吐信，或如珠流缀；或如针书藏，或如电明灭。 　　因之问其人，始知暗气结。（皆由暗气所至。） 　　不是多垒块，便是多妖孽。（妖孽藏于垒块之中。） 　　其人头必疼，其人眼必黑；（谚云：头晕，眼黑是也。） 　　其人多耳聋，其人多心热；（皆是风火上升之故。） 　　其人中惕惕，（心跳、心悸、心颤、心咄①。）其人迷迭迭；（火生风，风生痰之故。） 　　(①咄（多）：义同惊。) 　　其人多咽干，其人多心噎。（夜里多惊恐，血结阴分之故。昼里时寒热。晚间寒热皆是风木摇动之故。） 　　若要治此症，先清头上火，次清心中热，略破中下亦是说。（病在上者取诸下。） 　　如有邪祟附，不若与之绝。 　　又于诊脉余，偶察尺泽穴。未至尺泽穴，已得引绳切。（即是拉尾巴。） 　　上下若滞水，中外若车辙。其人必滑精，其人必溺血；（遗泄、淋闭，皆所不免。） 　　其人腿必疼，其人髓必竭；其人茎中刀，其人腹内铁；（湿热停滞，极言之耳。） 　　其人行不安，其人睡不彻。一切湿邪淫，塞住水分穴。