蠢子医 - 第 10 页/共 80 页

一切产后类癫痫，尽是风火往上传。 　　一切疝气与水肿，又是风火往下传。（穷于上者必返下。） 　　一切便浊与遗精，又是风火往下传。（火穷于上，心肾不交。） 　　一切经滞与症瘕，又是风火往下传。（经滞之人皆头疼。） 　　一切崩漏与腿疼，又是风火往下传。 　　一切哕呕与泄泻，又是风火互流传。 　　一切背疼与腰疼，又是风火互流传。（火冲痰涎使然） 　　以上诸症，有即三部而见者，有不即三部而见者。 　　吾初不以为意，以为事属偶然耳。及至细细留神，一上诊，一下诊，便能知之。 　　始知气血上窜，未有不下流者。 　　夏秋之问，风火为最盛，举目皆是，实非三部所能拘束矣。 　　吾概以风火治之，一药而愈。 　　有因症而加药者，有不因症而加药者，故敢列之于下。 　　风火上冲之症，四时皆有，惟夏秋为最盛，霜降以后，清明以前，不过十中二三耳。 　　此法或可以不用，惟至夏秋极盛之时，风借火势，火挟风威，几乎举目皆是。 　　此法断不可以不用。 　　吾自生平学医以来，凡治大病，治久病，治一切奇奇怪怪之症，但即三部九侯之理，细细推思，恒觉束手无策。 　　一上诊，一下诊，便可出奇制胜。 　　不泥古人之意，偏得古人之心，气脉一冲而上，则诊脉不在于上乎？ 　　气脉一流而下，则诊脉不在于下乎？ 　　中间三部九侯之地，反觉为虚位，为虚设。 　　吾谓三部以上，可作一部。尺部以下，可作一部。中间三部，只为一部者，此也。 　　吾谓治病治上下者，此也。吾谓治病如常山之蛇者，此也。 　　吾谓今日治病，尽是搭题格者，此也。 　　吾谓治上必取下，治下必取上，中间可作一纽者，此也。 　　周身之脉，皆可以备诊，古人已有此说，总不若予言为最急。 　　天那？时那？命那？非予之所敢知也。 　　《诗》云：采葑采菲，无以下体①。或以刍荛之一得，不知有当于医否？ 　　（注：①采葑采菲，无以下体：葑：指芜菁。菲：指萝卜。本句以采芜菁、萝 　　卜，不要以为只用根部好做比喻，告诫后学不要局限于三部九侯的道理。） 　　不知有当于三部九侯之理否？知我罪我，惟在于此矣。敢不列之于下？ 　　人之头颠，与中指相应。凡是风火上中于头颠，则气脉必贯乎中指。 　　且当贯指之时，又有初节、中节、上节之异，又有有力、无力之分。 　　是气脉已移于上矣，尚能拘此三部九侯之理乎？ 　　凡是脉气上窜，未有不下流者。穷乎上者必反下，《大易》已有明言。 　　脉气一窜于上，则诊脉必在于上矣。脉气一流于下，则诊脉必在于下矣。 　　吾言上诊而不言下诊，以上包乎下，阳兼乎阴也。 　　凡当上冲极盛之时，以治上为主，而治下次之。下流极盛之时，以治下为主，而治上次之。 　　是上下又有轻重之分焉。 　　且当治上治下之时，以治上治下为主，中间不过一纽耳。 　　或补气血以接乎上下，或调气血以通乎上下，又在随时变化，不可滞于一偏也。 　　凡是此症，皆出于有余，补者甚少，间或有之。 　　以气血虚甚，上下皆是虚火，一补中焦即愈，不可不知。 　　且人一身之气，与天同行，上下周流无间。 　　一窜于上，必滞于上，下间必有所不通。 　　一流于下，必滞于下，上间必有所不顺。 　　吾于此症，必量其轻重而加牛黄牛黄散金丹之药，以复周流无间之本体耳。 　　且治上焦之病，以除风为主，而清火、化痰、顺气次之。 　　治下焦之病，以利湿为主，而清火、化痰、除风又次之。 　　此皆有余之治法，间有不足之症，皆因病久淹缠①，实化为虚，不可不知。