薛氏医案 - 第 125 页/共 200 页

薛按前症若风邪退而痰热不止但健中气则痰自化而病自愈若専用化痰利气则中气愈虚痰热愈甚矣 　　败毒散　治伤风时气寒热咳 　　人参　茯苓　甘草【炒】前胡　川芎　羗活　独活　桔梗　柴胡　枳殻【麸炒各等分】 　　右为末毎服一二钱生姜薄荷水煎 　　薛按秘云小儿虽有感冐伤风鼻塞流涕发热咳以降痰为主畧加防解凡散利败毒非防稚所宜或冐轻者不必用药一二日自愈窃谓前症若手足冷或腹胀脾虚也用六君子汤加柴胡升麻若腹胀或气喘肺虚也用四君子汤加柴胡升麻葢肺虚则凑理不宻外邪易感发表之后其邪既去即补脾肺以实其表庶无变症矣 　　百部丸　治肺寒壅防喘 　　百部【炒】麻黄【各三分】杏仁【四十个防炒水煮】 　　右为末用蜜丸皂子大毎服一二丸姜汤化下 　　麻黄汤　治伤风发热无汗咳喘急 　　麻黄【去节三钱水煮去沫漉出晒干】肉桂【二钱】甘草【炙一钱】杏仁【七个去皮尖麸炒黄研膏】 　　毎服一钱水煎服以汗出为度自汗者不宜服薛按前方乃发表出汗之剂审其寒邪在表宜用若邪既去宜补脾肺以实其表庶风邪不能再入徃徃表散之后热不退复行发表多变坏症 　　地黄清肺饮　治肺疳咳痰唾稠粘 　　阿胶【一钱面炒】马兠铃　甘草【炙各五分】防粘子【二分炒】杏仁【七枚去皮尖】糯米【十粒炒】 　　右毎服一钱水煎 　　葶苈丸　治伤风咳面赤身热痰盛喘促 　　黑牵牛【炒】杏仁【炒黄研膏】汉防已【各一两】甜葶苈【隔纸畧炒】 　　右为末入杏膏蒸枣肉捣丸麻子大毎服十丸姜汤下 　　薛按前方行气导湿之峻剂若脾肺虚热而致诸症者当调补中气为主若果系前症宜用惺惺散参苏饮清肺丸茯苓半夏汤选用之 　　惺惺散　治伤寒时气风热痰壅咳 　　桔梗　细辛　人参　甘草【炙】白茯苓　白术【炒】蒌根【各等分】 　　右为末毎服二钱入薄荷五叶水煎 　　参苏饮　治感冐风寒或腹胀少食泄防呕吐或手足并冷喘促痰涎 　　人参　紫苏　陈皮　半夏　茯苓　枳殻【麸炒】桔梗【炒】前胡　干葛　甘草【炒各五分】木香【三分】 　　右为末毎服一二钱水煎 　　茯苓半夏汤　治胃气虚弱痰涎恶心或饮食不化呕吐发搐或睡卧不寜口流痰涎或乳母脾胃虚弱饮食不节以致儿患前症亦宜用此药主之 　　白术【炒】茯苓　半夏　神麯【炒各一钱】大麦【炒五钱】陈皮天麻【各三钱】 　　右毎服一二钱水煎 　　甘桔散　治咳吐热涎咽喉不利 　　甘草【炒二两】桔梗【一两米泔浸焙】 　　右为末毎服二钱入炮阿胶半斤水煎服 　　薛按前症若风热蕴于肺而咳脓血用桔梗汤若心火克于肺而吐痰涎用人参平肺散 　　桔梗汤　治咳吐脓痰中有血已成肺痈症 　　桔梗【炒】贝母　当归【酒浸】蒌仁　枳殻【麸炒】薏苡仁桑白皮【炒】百合【蒸各一钱五分】五味子【炒】甜葶苈【炒】地 　　骨皮　知母【炒】甘草节　防己　黄茋【炒】杏仁【各五分】 　　右毎服一二钱水煎 　　人参平肺散　治心火尅肺咳喘呕痰涎壅盛胸膈痞满 　　人参　橘红　甘草【炙】地骨皮【各五分】茯苓　知母【炒各七分】五味子【炒】青皮　天门冬【各四分】桑白皮【炒一钱】 　　右毎服一二钱水煎 　　小柴胡汤　治伤寒温热患身热恶风头痛项强四肢烦疼寒热徃来呕哕痰实及治中暑病疟 　　柴胡【八钱】半夏【汤炮】黄芩　人参【各三钱】甘草【炙二钱】 　　右毎服一二钱姜水煎 　　加味小柴胡汤　治乳母肝火发热等症致儿为患即小柴胡加山栀牡丹皮水煎子母并服以下仿此 　　加味逍遥散　治乳母肝脾气血虚弱发热致儿为患当归　白术　茯苓　芍药【炒黄各一钱】柴胡　牡丹皮　山栀【炒】甘草【炒各五分】 　　右水煎服 　　柴术参苓汤　治肝火血热遍身瘙痒或起赤晕或筋挛结核 　　白术【炒】人参　茯苓【各一钱】柴胡　川芎　山栀芍药【炒】甘草【炒五分】熟地黄【自制】当归【各八分】 　　右水煎服 　　芍药参苓散　治肝木克脾土目劄面青食少体倦芍药【炒】人参　茯苓　白术　陈皮【各七分】柴胡山栀【炒】甘草【炒各五分】 　　右姜水煎 　　栀子清肝散　治三焦或足少阳惊风热耳内作痒生疮或出水疼痛 　　柴胡　栀子【炒】丹皮【各一钱】茯苓　川芎　芍药当归　牛蒡子【炒各七分】甘草 　　右水煎服 　　龙胆泻肝汤　治肝经湿热或囊痈便毒小便澁滞车前子【炒】木通　当归尾　泽泻【各三分】甘草　黄芩　生地黄　山栀　龙胆草【酒炒五分】 　　右水煎服 　　茵陈汤　治身热鼻干汗出二便赤濇湿热发黄 　　茵陈【六钱】栀子【二个】大黄【二钱】 　　右毎服一钱水煎 　　大连翘饮　治积热大小便不利或痘后余毒肢体患疮或丹瘤逰走不止 　　连翘　麦　荆芥　木通　赤芍药　当归防风　柴胡　滑石　蝉退　甘草【各一钱】山栀【炒】黄芩【炒各五分】 　　右毎服一二钱水煎 　　清凉散　治消中能食体瘦口干自汗大便结燥小便频数 　　羌活　柴胡　炙甘草　知母【酒制】黄茋　黄芩【酒制各一钱】生甘草　防己　生地黄【酒制】防风【各五分】当归【六分】红花【少许】桃仁【五个】杏仁　升麻【四分】石膏　黄栢龙胆草【各一钱五分】 　　右毎服一二钱水煎入酒少许服 　　四顺清凉饮　治臓腑有热颊赤作渇四肢惊掣大便秘濇或风热结核头面生疮目赤咽痛一切有余之症 　　赤芍药　当归　甘草　大黄【各等分】 　　右毎服一钱水煎 　　黄连香薷饮 　　香薷【四两】厚朴【二两】黄连【一两】 　　右毎服一二钱将朴连同生姜炒令紫色入香薷水酒各一钱煎冷服 　　金匮加减肾气丸　治脾肾虚腰重脚肿小便不利或肚腹肿胀四肢浮肿或喘急痰盛已成蛊者此症多因脾胃虚弱治失其宜元气复伤而变者非此药不救 　　白茯苓【三两】附子【炮五钱】川牛膝　肉桂　泽泻　车前子　山茱萸　山药　牡丹皮【各一两】熟地黄【四两搯碎酒拌杵膏】 　　右为末和地黄膏加炼蜜杵丸桐子大毎服一二十丸空心米汤下 　　五色丸　治五癎 　　朱砂　真珠【各五钱】水银　防黄【各一两】黑铅【三两同水银结成砂】 　　右为末炼蜜丸麻子大毎服三四丸煎金银薄荷汤下 　　愚按前症有因惊因风因食之不同虽痰迷心窍然当补脾气为主 　　断癎丹　治癎差后变症不止 　　黄茋【蜜炙】钩藤钩　细辛　甘草【炙各五钱】蛇退【三寸酒炙】蝉蜕【去土四个】牛黄【一字另研】 　　右为末煑枣肉为丸麻子大毎服五七丸人参煎汤下 　　宣风散　治惊风 　　槟榔【二个】陈皮　甘草【各五钱】牵牛【四两半生半炒】 　　右为末毎服三五分蜜汤调下 　　愚按肝气为阳为火肝血为隂为水故肝气热则生风风热搏则惊搐而肝血必损也然有余当认为不足若屡服利惊宣风之剂未免亏损脾胃以成慢惊矣慎之 　　褊银丸　治风涎膈热及乳食不消腹胀喘促 　　巴豆　水银【各五钱】麝香【五分另研】黑铅【二钱半水银煎】京墨【八钱火烧醋淬研】 　　右为末陈米粥丸菉豆大毎服二三丸煎薄荷汤下愚按前方治癫癎惊搐消积下痰之药也其用牵牛巴豆等盖以痰饮癖积结聚坚固非此不能除故洁古先生云为斩关夺旗之将形病俱实者用之诚有回生起死之功必须详审不可轻率 　　牛黄丸　治惊热消积疳 　　雄黄【研水飞】牵牛【各一钱】天竺黄【二钱】 　　右为末面糊丸粟米大毎服五七丸薄荷水下 　　紫霜丸　治惊积 　　代赭石【二钱水飞】杏仁【卄一个去皮尖】巴豆【二十一粒去皮心膜】 　　右为末饭丸粟米大毎服五七丸煎皂角仁汤下 　　利惊丸　治急惊 　　天竺黄【二钱】轻粉　青黛【各一钱】黑牵牛【炒五钱】 　　右为末炼蜜丸豌豆大毎歳一丸薄荷水化下 　　白饼子　治腹中有癖但饮乳而吐痰涎 　　滑石　轻粉　半夏【汤浸焙】南星【各一钱】巴豆【二十四粒去皮膜水煑另研】 　　右为末糯米饭丸菉豆大捻作饼毎服二三饼煎防白汤下 　　薛按前四方乃斩关夺门起死囘生之重剂也必审形病俱实方可施之恐至失手命在反掌经云邪之所凑其气必虚留而不去其病乃实实者病气实而形气则虚也东垣先生云形病俱实者当泻不当补形病俱虚者当补不当泻治者审焉 　　凉惊丸　治惊疳