罗氏会约医镜 - 第 57 页/共 164 页

凡咳嗽声哑者，以肺属金，金实则不鸣，金破亦不鸣。金实者，以肺中有邪，非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛，火者宜甘、宜清。金破者，以真阴受损；非气虚即精虚也。气虚者宜补阳，精虚者宜补阴，与干咳证参酌用之。 　　 　　凡专用寒凉以治咳嗽者，固不必齿；间有用参、　者，不知先壮水以制火，而遽投参、以补阳，反使阳火愈旺，而金益受伤，此不识先后著者也。 　　 　　脉候 　　浮风，紧寒，数热，细湿，房劳涩难。右关濡者，饮食伤脾。左关弦短，疲极肝伤。浮短伤肺，病当咳嗽。洪滑多痰，弦涩少血。脉出鱼际，气逆喘急，浮直而濡者易治。上气喘急，面浮肿，肩抬鼻扇，脉浮大者死。脉弱者可治，实大坚数者死。咳而脱形，身热，脉小坚急者死，沉紧者死，小而伏者死。浮软者生。咳而呕，腹满而泄，弦急欲绝者死。 　　 　　加味二陈汤 　　 　　（新）　治四时感冒，咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。 　　 　　陈皮（去白，钱半）　半夏（二钱）　茯苓（钱半）　甘草（一钱）　桔梗（二钱）　枳壳（钱半） 　　 　　桂枝（一钱）　杏仁（去皮，一钱）　苍朮（一钱）　当归（一钱）　柴苏叶（七分）　北细辛（三分） 　　 　　生姜八分，水煎，热服。如肺寒而邪不散者，加麻黄（留节）六、七分。若肺有火者，加黄芩一钱；甚者，再加栀仁（炒黑）七、八分。如痰盛气滞，胸胁不快者，加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者，此寒包热也，但解其寒，其热自散，宜用此方加麻黄（去节）七、八分。 　　 　　益阴去邪汤 　　 　　（新）　治阴虚脉弱，外感咳嗽，或肾气不足，水泛为痰。 　　 　　陈皮（钱半）　半夏（二钱）　茯苓（钱半）　甘草（一钱）　当归（二钱）　沙参（二钱） 　　 　　女贞子（二钱）　熟地（三钱）　山药（钱半） 　　 　　生姜钱半，水煎服。如便不实者，去当归，加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者，加细辛四分。如喘急者，加麻黄七分，但当加白芍一钱，以防麻黄之重表也。 　　 　　左归饮 　　 　　治虚劳咳嗽，金被火刑，以壮水济火为主，庶肺清嗽止。 　　 　　熟地（三钱，或七、八钱）　山药（二钱）　枸杞（钱半）　甘草（炙，一钱）　茯苓（钱半） 　　 　　枣皮（一钱）　麦冬（一二钱）　当归（二钱）　白芍（钱半）　丹皮（一钱） 　　 　　水煎服。或加生地一、二钱。如五心热，加元参钱半。如肾热骨蒸，加地骨皮钱半。 　　 　　即六味地黄丸亦妙。 　　 　　右归饮 　　 　　治阳亏于下，以致脾困于中，肺困于上，而为喘促、泄泻，畏寒、脉弱，咳嗽不已者。但补其阳，而嗽自止。 　　 　　熟地（三钱，或七、八钱）　山药（炒，二钱）　枣皮（一钱）　枸杞（二钱）　甘草（炙，二钱） 　　 　　杜仲（姜制，二钱）　肉桂（一、二钱）　附子（制，二、三钱） 　　 　　水煎服。如血少，腰膝软痛者，加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。 　　 　　清火宁肺汤 　　 　　（新）　治水亏于下，火烁肺金，喉痒咳嗽，尺脉滑数。 　　 　　当归（二钱，血虚有热者用一钱）　白芍（二钱）　青蒿（一钱）　生地（二钱）　麦冬（二钱） 　　 　　栀子（炒，一钱）　黄芩（一钱）　甘草（一钱） 　　 　　水煎服。如火盛烦躁，加真龟胶二钱，化服。如肾虚精涸，加熟地三五钱。此清热以存其水也。 　　 　　逍遥散 　　 　　治暴得干咳，火郁痰滞。 　　 　　当归　白芍　白朮　茯苓　甘草　柴胡　桔梗（各钱半）　薄荷叶（三分） 　　 　　煨姜五分，水煎服。 　　 　　贝母丸 　　 　　治肺火干咳，久不愈者。 　　 　　川贝母为末二两，蜜和丸，细嚼服之，用开水少许送下，仰卧一刻。如火甚者，用上清火宁肺汤亦可。 　　 　　杏仁丸 　　 　　治久嗽，及老人咳嗽喘急，不能睡卧，服此立愈。 　　 　　杏仁（去皮尖，炒）　胡桃肉（去皮） 　　 　　等分，研为膏，加炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，细嚼，姜汤下。 　　 　　九仙散 　　 　　治一切咳嗽不已。 　　 　　人参（难办者，用沙参）　款冬花　桔梗　桑白皮　阿胶　贝母（各一钱）　五味子　乌梅肉（各五分）　粟壳（蜜炙，二钱） 　　 　　姜一片，枣一枚，水煎服。若咳嗽未久者，忌服。 　　 　　罂粟丸 　　 　　治一切劳嗽如神。 　　 　　粟壳（新者一半，去蒂，焙；陈者一半，泡去筋膜炒，各二两） 　　 　　为末，蜜丸。临卧嚼服二钱，即睡。 　　 　　四七汤