罗氏会约医镜 - 第 52 页/共 164 页
治虚在下焦，阴中无阳。此滋阴补火，脾土乃旺。
熟地（五七钱） 当归（二三钱） 甘草（炙，一二钱） 干姜（炒，一二钱） 肉桂（钱半）
附子（一二钱）
温服。如水泛为痰，或呕或胀，加茯苓钱半，或加白芥子五分以行之。
○凡脾肾中虚等症，宜刚燥者用理中，欲温润者用理阴。须调补者，当先察此。
备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后，以便取用。
胃脘痛，当心垂死，药入即吐，或大便不通，用元胡索三钱为末，酒调下即止。
○心脾胀痛，服醒脾药反胀者，用莪朮（面包煨）研末，水酒与醋煎服，立愈，以能破气中之血也。
妇人多有是病。
○胃脘虫痛：良姜酒浸，香附醋浸，各焙各研，以虫因怒因寒而起也。困怒者，香附二钱，良姜一钱；因寒者，香附一钱，良姜二钱，米饮调，加生姜汁一匙，盐少许服之。
○饭饱心闷，用开水吞川椒皮二十粒。
○食即作痛，胃中有虫，用芜荑和面，炒黄为末，米饮下。
○食后又饥，用绿豆、糯米、小麦各一升，炒熟为末，滚水调服。
凡脾胃痛，此与腹痛门、霍乱门、单方，俱可参阅用之。
二十、论痰饮
（有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。）
人禀阴阳二气以生，有清有浊。阳之清者为元气，阳之浊者即为火；阴之清者为津液，阴之浊者即为痰。故痰者，乃津液不清，熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃，游溢清气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，何痰之有！惟脾虚不能致精于肺，下输水道，则清者难升，浊者难降，留滞中膈，瘀而成痰。是脾为生痰之源，故治痰先治脾。脾复健运之常，而痰自化矣。虽然，人但知痰之标在脾，而不知痰之本在肾。肾有阴阳，阴虚则水泛为痰，痰清而稀；阴虚则火动，火结为痰，痰稠而浊。稠者为痰，稀者为饮。痰有五，饮亦有五，症各不同，治法迥殊。（条列分治于后。）至于脾、肺二家之痰，尤不可混。脾为湿土，喜温燥而恶寒，故二朮、星、夏为要药；肺为燥金，喜凉润而恶燥，故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土，中带脾药以生肺金，方为善治。故曰：「治痰不理脾胃，非其治也。」然脾有虚、实之分，如湿滞太过者，脾之实也；土衰不能制水者，脾之虚也。至于肾，不是火衰不能生土，即是水亏而虚火上炎以烁肺，只有虚焉而已，可不知乎！
脉候
肝脉软而散，色泽者，病溢饮。偏弦者为饮，浮滑者为饮，沉而滑者，悬饮。饮脉皆弦，微沉滑。左右关脉实而滑者，膈上有痰，可吐。眼胞及眼下如烟煤者，痰也。痰得涩脉，难愈。
加味二陈汤
（新） 治脾经湿滞，痰甚而脉弦滑者。
半夏（二钱半） 茯苓（三钱） 陈皮（二钱） 甘草（一钱） 苍本（一钱三分） 桔梗（一钱）
姜六分，枣一枚，水煎服。若呕吐吞酸，胃脘痛，呃逆，加丁香九粒。若胸膈不快，加香附八分，枳壳一钱。食滞，加神曲一钱。
麻桂二陈汤
（新） 治外冒风寒，痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。
陈皮（钱半） 半夏（二钱） 茯苓（二钱） 甘草（一钱） 桔梗（钱半） 枳壳（一钱）
苍朮（钱半） 浓朴（姜炒，一钱） 麻黄（五七分） 桂枝（一钱） 白芷（一钱） 川芎（一钱）
黄芩（一钱） 防风（一钱）
姜五分，水煎，热服。头痛，加北细辛三分。如体虚者，加当归一钱三分，白芍七分。
有汗者，去麻黄。即久咳不止者，去桂枝，加杏仁（去皮尖）十三粒，亦效。
归脾汤
治脾虚生痰，其痰易来，或满口痰水，或夜间更甚。
人参（一钱，无者以山药炒黄三钱代之） 黄 （蜜炙） 白朮 茯苓（各二钱） 枣仁（炒，钱半）
远志 当归（各一钱） 甘草（炙，一钱） 木香（三分）
加圆眼七枚，莲肉九粒，煎服。伤肉食者，加山楂肉钱半，即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者，上二方，加干姜（炒焦）一钱。如脾经有湿者，加半夏（姜炒）二钱。
元芩二陈汤
（新） 治痰多夜甚，脾湿，及肺有微火者。
陈皮（钱半） 半夏（二钱） 茯苓（二钱） 甘草（一钱） 元参（一钱三分） 黄芩（二钱）
连翘（一钱） 马兜铃（五分）
水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。
补阴益脾汤
（新） 治劳极伤脾，则食少恶心；疲极又伤肝肾，则水液妄行。此命门火衰，不能以生土也。
白朮（二钱） 陈皮（一钱） 山药（钱半） 茯苓（一钱二分） 熟地（三钱） 当归（二钱）
甘草（炙，一钱） 附子（钱半） 干姜（炒，八分）
水煎服。若虚阳上燥者，冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。
清燥汤
治肺被火烁，咳痰不来，喉痒便燥，脉不虚者。
天冬（二钱） 麦冬（二钱） 白芍（一钱） 贝母（钱半，炒研） 款冬花（一钱三分） 甘草（一钱）
百合（二钱） 当归（钱半） 生地（二钱） 栀仁（一钱） 丹皮（一钱） 桔梗（钱半）
水煎服。如干燥喘嗽者，加熟地三钱。
小胃丹
上可去胸膈之痰，下可去肠胃之痰。
芫花 大戟 甘遂（面裹煨各五钱。） 黄柏（炒焦，一两） 大黄（酒蒸，两半）
上为细末，粥糊丸，麻子大，每服二三十丸，用白汤一口送下，即睡，以动膈上之湿痰热积。欲利下，则空心服之。病久体虚者，以人参或白朮煎汤下之。