罗氏会约医镜 - 第 31 页/共 164 页
夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。
清燥养荣汤
治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。
知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)
加灯心水煎服。
柴胡养荣汤
治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。
柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)
姜枣煎服。
承气养荣汤
治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)
姜引。
清痰养荣汤
治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。
知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
紫苏子(炒研,七分)
姜引。
十六、论瘟疫下格上呕
瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。
有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。
有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。
疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
芍药汤
治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。
病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。
六成汤
治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)
肉苁蓉(三钱)
煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
七成汤
治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)
甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)
煎服。不效,宜八味,倍附子。
蜜导煎法
治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。
蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。
十八、论疫病小便杂症
热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。
热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
祛邪导滞汤
(新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。
枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)
灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。
猪苓汤
治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。