罗氏会约医镜 - 第 32 页/共 164 页

猪苓（二钱）　泽泻　木通　滑石（各一钱）　车前（钱半） 　　 　　灯心引。 　　 　　十九、论瘟疫蛔厥 　　杂病吐蛔，多因胃寒，用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症，始终皆热；但下胃邪，蛔厥自愈。 　　 　　二十、论瘟疫呃逆 　　杂病及伤寒，呃逆多为胃寒，用丁香柿蒂散，不若四逆汤，功效更捷。而疫病呃逆，寒热皆有治法，宜从本症而消息之。如见白虎症，则投白虎。见承气症，则投承气。膈间邪闭，则宜导痰。如果胃寒，则用四逆。但治本症，而呃自止。其它可以类推。 　　 　　四逆汤 　　 　　治胃寒呃逆。 　　 　　甘草（炙，二钱）　干姜（炮，三钱）　附子（三钱） 　　 　　温服，或凉服。 　　 　　二十一、论瘟疫饮水 　　烦渴思饮凉水，正宜与之；但须陆续与饮，不得太过。太过，自水停心下，宜四苓散。 　　 　　如不欲饮冷，易以百滚汤与之。 　　 　　四苓汤 　　 　　治水停心下，饱闷痞胀，胸胁滞塞。 　　 　　茯苓（二钱）　泽泻（钱半）　猪苓（钱半）　陈皮（一钱） 　　 　　顺取流水煎服。 　　 　　二十二、论瘟疫阳证似阴 　　（疫病无阴证似阳者，故不附载。） 　　 　　凡阳极而厥，手足厥冷，或冷过肘膝，甚至手足甲皆青黑，剧则遍身冰冷，血凝青紫，或六脉无力，或脉微欲绝。以上脉症，悉见纯阴，犹以为阳，何也？及审内症，气喷如火，烦渴谵语，口燥咽干，舌苔黄黑，或生芒刺，心腹痞满，小便赤涩而痛，大便燥结，协热下利。以上悉阳症，所谓阳厥也，皆属下症；或投温剂，误矣！○要之，阳证似阴者，外寒而内热，必舌黄而小便赤涩；阴证似阳者，格阳之症也，外热而内寒，必舌淡白，（亦有黑而滑，无芒刺者，属阴寒。）而小便清白。但以舌色小便为据，以此推之，万无一失。 　　 　　二十三、论瘟疫投凉药之害 　　疫邪结于膜原，与卫气并固，而日夜发热，日晡益甚，五更稍减。此时胃本无病，以舌不黄，小便清白故也，不得误用承气，使里气先虚，邪气乘虚而入，为害不小。及邪传胃，烦渴口燥、舌黄芒刺，午后潮热等症，此宜下也。而人不知热由于邪，去其邪而热自止，乃用芩、连、知柏，或解毒，或泻心，盖本《素问》：「热淫所胜，治以寒凉」，谓热病用寒药，可以无疑。故每遇热甚，反指大黄能泄而损元气，黄连清热，且不伤元气，更无下泄之患。 　　 　　医家病家俱以为然，由是大剂与之，其热转甚，耽误至死，犹言重用黄连而热不清，非药之不力，病者之数也。殊不知黄连苦而性滞，寒而气燥，虽与大黄均为寒药，而大黄走而不守，黄连守而不走；一燥一润，一通一塞，相去甚远。且疫病首尾，以通行为治；若用黄连，反招闭塞之害，邪毒何由以泄？病根何由以拔？既不知病原，焉能以治疾耶！备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后，以便取用。（共一十四方。） 　　 　　疫病狂躁，用苦参研末，薄荷汤下二钱半，日宜三服。 　　○天行热病，结胸胀痛，用苦参一两煎服，醋引。 　　○疫病垂死者，用竹去皮，浸于大粪缸中，以内水服之，可救。 　　○不染疫病，用黑豆一杯，天将亮时，勿令人见，置于井中，虽共井用水不染。或入水缸内，共屋居住不染。 　　○又方：于五月五日午时，采苍耳叶阴干，临时研末，冷水调服二钱，或水煎，合家皆服，能辟疫邪。 　　○又方：用松毛细切，七日，酒调服三次，能辟五年瘟疫。 　　○又方：用马骨以绛袋盛之，男佩左，女佩右，能辟瘟疫。 　　○又方：用上品朱砂，研细末，炼蜜为丸，绿豆大，……平旦，向东方，各吞七粒，少用温水送下，勿令近齿，永绝瘟疫。……○天行疫病，取初病患里衣小衣，于甑上蒸过，勿开甑，移于远处，一家不染。 　　○又方：凡人欲近前者，或用明雄黄，或用苍朮，口中细嚼，涂擦鼻内，常有药气，自然不染。 　　○又方：用明雄黄一两，丹参、卫茅、（别名鬼箭羽，其兜上有毛似箭，即天麻之苗也。）赤小豆各二两为末，炼蜜为丸，空心温水下五钱。即与病患共被睡，不能传染，名辟邪丸。 　　○又方：用皂角、苍朮焚香，可辟疫邪。 　　○又方：用赤小豆以新布囊盛，放井中浸二日取出，举家各吞二十一粒，不染。 　　○又方：人入疫家，以雄黄未调烧酒饮一、二盏；既出，以纸拈探鼻，令喷嚏，不染。 　　 　　卷之六　杂证 　　一、论头痛 　　（有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。 　　○附发落及小儿秃疮。） 　　 　　凡头痛有久暂表里之异。以脉验症，以症合脉，得其源而治之，定奏速效而不难矣。 　　 　　暂病者，必因外感，此风寒外袭于经也，治宜发表，最忌清凉。久病者，必看元气，此三阳之火，炽于内也，治宜清降，最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也？或表虚者，微感则发；或阳旺者，微热则发；或水亏者，虚火乘之则发；或阳虚于上，而阴寒胜之则发。此等病症，当重元气。而治本之药，十之六七；治标之品，亦带一二；自必手到病除，不得少误。然亦有暂病而虚，久病而实者。虚者，痛处必冷而喜热；实者，痛处必热而不寒，其症显然。并验平日之体，以及平日所服之药而细辨之，自可得其源矣。 　　 　　脉候 　　寸口紧急，或短，或弦，或浮，皆头痛。浮滑为风痰，易治；短涩为血虚，难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。 　　 　　凡头痛自必多因，必佐用风药。高颠之上，惟风可到。在风、寒、湿固为正用，即虚与热，亦借以引经，一定之法也。 　　 　　凡真头痛（脑为髓海，受邪则死），手足青至节也，用艾灸百会穴（穴在头之正中。） 　　 　　二三壮。猛进大剂，间有生者；须用参、附之类方可。 　　 　　祛邪立效散 　　 　　（新）　治外感风寒，头痛暴甚，畏风恶寒，脉紧而数。 　　 　　陈皮　半夏　茯苓　甘草　白芷　川芎　荆子（各一钱）　羌活　防风　桂枝（各八分） 　　 　　北细辛（三分）　苏叶（四分）　生姜（五分） 　　 　　热服，取汗。如寒甚者，冬季加麻黄（去节）五分，夏天加麻黄（去节）三四分，须佐以当归一钱、白芍七分，不致大发。先有汗者，不用麻黄，并去羌活。此治太阳一切感冒，发表之方也。然各经皆有引经之药，条列于下：如阳明头痛，脉浮缓而洪长，自汗寒热，以升麻、葛根、白芷、石膏为主。 　　○少阳头痛，脉弦细，往来寒热，以柴胡、川芎为主。 　　○太阴头痛，脉沉缓，身休沉重，或腹痛，必有痰也，以苍朮、半夏、南星为主。 　　○少阴头痛，脉沉细，必寒厥，以麻黄、附子、细辛为主。 　　○厥阴头痛，脉浮缓，项痛，吐痰，以吴茱萸、川芎为主。 　　○血虚头痛，当归、川芎为主。 　　○气虚头痛，人参、黄　为主。 　　○气血俱虚，调中益气汤，或八珍汤，少加蔓荆子、细辛。 　　○痰厥头痛，半夏白朮天麻汤。 　　○风湿兼热头痛，清空膏。 　　○痛属风热，如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类，可拣而用之。 　　○痛属热厥者，大黄（酒炒）可加，或独为末，用茶调服。 　　○阳明头痛如裂，壮热如火，属风热，用石膏、竹叶；属风寒，用石膏、葱白，茶煎；属风痰，用石膏、甘草、川芎。 　　○水亏火动者，脉细数，必有内热，治宜壮水，如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者，相火必旺，是无阳而阴无以生，须用八味地黄之类。 　　 　　补中益气汤 　　 　　治气虚头痛，或畏寒，倦怠，遇阴寒更甚，治宜扶阳。