症因脉治 - 第 93 页/共 100 页

四顺饮 　　当归大黄白芍药怀生地 　　《本事》凉膈散 　　芍药连翘薄荷大黄桔梗山栀仁葛根 　　[卷四：腹痛论] 外感腹痛 　　【痧胀腹痛之症】忽尔胸腹胀痛，手足厥冷，指甲带青，痛不可忍，不吐不泻，或吐或泻，按之痛甚，俗名绞肠痧，此即痧胀腹痛之症也。 　　【痧胀腹痛之因】或沿海之地，或山岚之间，或风木之邪，燥金之胜，一切不正之气，袭人肠胃，则为痧毒而腹痛作矣。 　　【痧胀腹痛之脉】脉多数大，或多促结，痛极而结，脉反停歇。 　　【痧胀腹痛之治】十指青冷，刺指出血，欲吐不吐，盐汤探吐，攻刺胁肋，则刺期门。 　　或人名曰放痧。恶寒发热，脉浮大者，败毒散。 　　羌独败毒散 　　羌活独活柴胡前胡桔梗防风荆芥广皮甘草川芎桢按：以上五条，皆外感腹痛，故另列于前。 　　[卷四：腹痛论] 内伤腹痛 　　【热积腹痛之症】身热腹热，烦躁不寐，时作时止，痛则汗出，或痛而作声，或痛而一泛即欲下痢，一利即止，此热积腹痛之症也。 　　【热积腹痛之因】或膏粱酒热，曰积于中，或心肝火动，煎熬于内，或多食过饱，停积发热，凡此皆热积腹痛之症也。 　　【热积腹痛之脉】右关滑数，肠胃积热。左关弦急，肝胆有火。热积内伏，脉反沉伏，按之良久，应指劈劈。 　　【热积腹痛之治】膏粱浓味者，枳壳川连汤。痛而欲痢，痢后稍减，片时复痛，承气汤选用。酒热成积者，栀连平胃散，加枳、葛。食积发热者，保和丸，加枳、连。右关洪数者，清胃汤。左关洪数者，龙胆泻肝汤。 　　枳壳川连汤 　　枳壳川黄连胸前满闷加砂仁末。小便不利加木通、滑石。大便结加大黄、玄明粉。 　　承气汤 　　大黄枳壳浓朴芒硝 　　栀连平胃散 　　浓朴陈皮甘草山栀葛根熟苍术川连枳壳小便赤加木通、滑石。大便结加大黄、芒硝。胸满闷加砂仁、白蔻仁。目黄胆色 　　保和丸 　　山楂神曲半夏白茯苓莱菔子陈皮连翘积热重加川连。胸满闷加枳壳、浓朴。 　　清胃汤 　　升麻山栀甘草丹皮川黄连 　　龙胆泻肝汤 　　柴胡黄芩山栀知母天冬麦冬胆草人参甘草川黄连 　　[卷四：腹痛论] 内伤腹痛 　　【寒积腹痛之症】绵绵而痛，无增减，得热稍止，得寒更甚，身无热，小便清利，痛则下痢，此寒积腹痛之症也。 　　【寒积腹痛之因】真阳不足，身受寒邪，口伤生冷，胃阳不能腐熟消化，则寒积凝滞，不得宣行，而腹痛矣。 　　【寒积腹痛之脉】脉多沉迟，或见沉紧，或见沉弦，或见沉涩，寒冷太甚，脉至沉伏。 　　【寒积腹痛之治】脉沉迟，理中汤。脉沉紧者，豆蔻丸。脉沉弦者，建中汤。脉沉涩者 　　理中汤 　　人参白术炮姜炙甘草 　　豆蔻丸 　　青皮半夏麦芽神曲草豆蔻吴茱萸甘草益智仁 　　建中汤 　　见前风腹痛。 　　治中汤 　　即理中汤，加青皮、木香。 　　[卷四：腹痛论] 内伤腹痛 　　【食积腹痛之症】胸腹胀满，痛不欲食，嗳气作酸，痛而欲利，利后稍减，或一条扛起，手按则痛，此食积腹痛之症也。 　　【食积腹痛之因】饮食不节，或饥饱伤损，或饱时强食，或气食相凝，或临卧多食，皆成腹痛之症也。 　　【食积腹痛之脉】右关滑大，或见沉实。迟缓主寒，实数主热。食填太仓，脉乃促结。 　　食下肠胃，脉必数实。 　　【食积腹痛之治】胸胀腹痛，不能饮食，枳壳化滞汤。一条扛起，痛而欲利，承气汤选用。食在上脘，宜消不宜下，保和丸、枳术丸。热积应下，三承气汤；寒积应下，煮黄丸。 　　枳壳化滞汤 　　枳壳浓朴神曲陈皮麦芽莱菔子砂仁