症因脉治 - 第 90 页/共 100 页

【寒气霍乱之症】时值暴寒，恶寒身痛，腹痛吐利，唇青爪青，此寒气霍乱，即仲景三【寒气霍乱之因】阳气素虚，中气不足，偶值时令寒邪，直中三阴，则阴寒霍乱之症作【寒气霍乱之脉】脉多沉迟，或见沉伏，或见沉紧，寒重阳竭，六脉不至。 　　【寒气霍乱之治】太阴霍乱，理中温、补中汤。少阴、厥阴霍乱，四逆汤。内有停滞者 　　理中汤 　　见前。加陈皮、青皮，名治中汤。 　　补中汤 　　白术人参干姜茯苓陈皮甘草 　　姜附四君子汤 　　干姜附子人参白术茯苓炙甘草 　　四逆汤 　　甘草干姜附子桢按：张戴人曰，霍乱之症，皆风湿三气之邪，脾土被风木所克，郁则热乃发，火炎上，故呕吐。呕吐者，也。湿土下注，故注泄者，湿也。风急甚则转筋，转筋者，风也。此三条，即发内经土郁之发，则霍乱下注，风乃大行，则霍乱飧泄，有热至，则霍乱吐下之三条也。明理论叙仲景用理中汤、四逆汤，治伤寒霍乱，此正论寒邪直中三阴 　　[卷四：霍乱论] 内伤霍乱 　　【痰饮霍乱之症】先胸前懊不舒，心胁下闷痛，时时欲呕，兀兀欲吐，或时腹如雷鸣，或时怔忡惊悸，忽尔呕泻，胸腹大痛，此痰饮霍乱也。 　　【痰饮霍乱之因】脾气素虚，水饮不节，起居不谨，郁结成痰，聚于中脘，阻其升降之路，呕利交作，遂成痰饮霍乱之症。 　　【痰饮霍乱之脉】脉多滑大，沉滑痰饮，滑数痰热，或见沉弦，或见伏结。 　　【痰饮霍乱之治】呕多者属上焦，二陈汤、平胃散，加鲜藿香叶。泻多者属下焦，导痰汤。外冒三气者，兼风湿热三气治之。 　　二陈汤 　　见中暑泻。 　　平胃散 　　见湿泻。 　　导痰汤 　　见痰积泻。 　　[卷四：霍乱论] 内伤霍乱 　　【食气霍乱之症】胸前饱闷，胀痛嗳气，吐泻交作，呕出食物，泻下酸馊，此食气霍乱【食气霍乱之因】饮食过饱，损伤中气，不能运化，膏粱浓味，肠胃凝泣，清气不升，浊气不降，又值风暑湿之邪外袭，则挥霍撩乱，此症患者独多。 　　【食气霍乱之脉】或见滑大，或见沉实，填塞太仓，脉反沉伏。 　　【食气霍乱之治】在上因而越之，当用盐汤探吐之。在中者，枳朴平胃散消之。在下者，，湿则利湿，暑用清暑。温散，败毒散，清散，冲和汤。 　　枳朴平胃散 　　枳实浓朴苍术陈皮甘草 　　枳朴大黄汤 　　见痰饮门。 　　羌独败毒散 　　见痧胀腹痛。 　　羌活冲和汤 　　见寒邪泻。 　　[卷四：霍乱论] 外感霍乱转筋 　　【转筋之症】霍乱后，腿筋收引，甚则转折挛缩，遍身疼痛难忍，俗名抽筋泻，此乃外【转筋之因】阳明主束骨而利关节，润养宗筋，今因外感风寒暑湿热之气，一时暴吐暴下，宗筋失养，外感之邪，又束其故热，无从发泄，则筋转而抽痛矣。 　　【转筋之脉】脉多微涩，或代而散，或隐而伏，不可凶断。 　　【转筋之治】宜祛风湿，清暑。风胜者，平胃散，加荆芥、防风、木瓜、秦艽。湿胜者，平胃散，加秦艽，木瓜。气胜者，清暑汤。转筋主阳明，倍用木瓜、秦艽。转筋虽主乎火，若外有风寒所束，或无汗脉伏，忌用木瓜、秦艽酸收之味，又忌寒凉抑渴，必用羌 　　平胃散 　　见腹痛。 　　清暑益气汤 　　见咳嗽。 　　羌独败毒散 　　见痧胀腹痛。 　　[卷四：霍乱论] 内伤霍乱转筋 　　【转筋之症】四肢牵引，筋急抽搐，痛不甚痛，见于霍乱之后，较之外感转筋，则缓而【转筋之因】吐泻太多，津液暴亡，不能荣养筋脉，则筋急而搐矣。 　　【转筋之脉】多见细数，或见空大，或见双弦。 　　【转筋之治】补肝散，加木瓜、秦艽，活血散，加木瓜、秦艽。内伤转筋，主肝经者多，故宜养血生津，舒筋活血，人参竹沥汤最妙，兼治痰，霍乱转筋。外冒三气，兼用风湿热治 　　补肝散 　　川芎陈皮生姜防风当归身白芍药羌活木瓜秦艽 　　活血散