症因脉治 - 第 49 页/共 100 页

黄芩山栀薄荷桔梗甘草连翘杏仁桑白皮枳壳大便结，加大黄。脉数口渴，加石膏、知母。 　　[卷二：短气论] 内伤短气 　　【实邪短气之症】身无寒热，短气不足以息，呼吸不利，喘息倚肩，胁肋作痛，不得仰卧，其形似肿，此实邪短气之症也。 　　【实邪短气之因】或膏粱积热，或水饮停留，干碍清道，则实邪短气之症作矣。 　　【实邪短气之脉】或见沉伏，或见沉滑，或见沉弦，或见促结，脉不弦紧，乃为支饮。 　　【实邪短气之治】《金匮》云：短气有微饮，当从小便去之，桂苓术甘汤主之，肾气丸亦主之饮也。又云：咳逆倚肩，不得卧，小青龙汤，此治带表症者。以上《金匮》治痰饮停积诸经之治也。若膏粱积热者，浓朴大黄汤。肝火上冲者，龙胆泻肝汤。肺热喘逆者，泻白散加知母、石膏。胃火上升者，栀连二陈汤。水饮胁痛短气，名悬饮，十枣汤主之。 　　桂苓术甘汤 　　肾气丸 　　俱见痰饮门。 　　葶苈大枣汤 　　见支饮门。 　　小青龙汤 　　见悬饮门。 　　浓朴大黄汤 　　见支饮门。 　　龙胆泻肝汤 　　见内火喘门。 　　泻白散 　　见哮症。 　　栀连二陈汤 　　见湿痰门。 　　十枣汤 　　见悬饮门。 　　[卷二：短气论] 内伤短气 　　【气虚短气之症】气怯神离，言语轻微，气不接续，不比实症短气，呼吸倚肩，不得仰卧，咳满喘逆为异。此气虚短气之症也。 　　【气虚短气之因】或大病之后，或劳力之人，或本元素弱，劳伤中气，则气虚短气之症【气虚短气之脉】若见细数，阴血有亏；或见微弱，阳气有亏；或见浮大，真阳外越；【气虚短气之治】暴脱暴泻者，独参汤。中气不足者，补中益气汤；有痰，六君子汤、 　　独参汤 　　治真元将脱，气弱神离。 　　人参 　　补中益气汤 　　治气虚不能接续。 　　人参白术黄当归炙甘草陈皮升麻柴胡 　　六君子汤 　　见前湿痰。 　　参橘煎 　　人参橘红哮喘短气呃逆，各有分别。哮症经年发作，难治者，然亦不死；喘与短气、呃逆，实症易治，然有死者。治此四症，必以四条互相参发，以其病症虽别，而经络病因同在肺胃二经耳。 　　夫短气，分立虚实二条，实邪短气易治，尚可祛邪；虚人气短难治，气将绝，又不受补耳。 　　今家秘发《金匮》各条，详其治法，至气虚短气，虽立加减代赭汤方，然不治者多。 　　[卷二] 呃逆论 　　秦子曰：呃逆者，胃气不和，上冲作声，听声命名，故曰呃也，《灵枢篇》谓哕。以草刺鼻作嚏，嚏已无息，而疾迎引之，立已；大惊之亦已，按：此治哕之法，即今外治呃逆之道也。 　　是《内经》之哕，即今之呃也。诸家谓干呕为咳逆，或因呕而伤胃气以致呃，因咳而吊动胃气以致呃方可，若以干呕即是呃逆，咳逆即是呃逆，大谬矣。有外感，有内伤。 　　[卷二：呃逆论] 外感呃逆 　　【外感呃逆之症】身发寒热，呕逆作呃，此表邪传里之症也。内热口渴，唇焦便赤，上冲作呃，此积热内冲之症也。或乍发乍止，或连续不已，此痰火攻冲呃逆之症也。 　　【外感呃逆之因】外受风邪，邪传半表半里，里不受邪，抑遏少阳生升之气，则上冲作呃。若【外感呃逆之脉】左脉弦大，少阳有邪。右脉沉数，胃热里实。右关虚涩，胃家虚热。 　　右脉滑大，胃中痰饮。滑大而数，乃是痰热。 　　【外感呃逆之治】若表邪入里，小柴胡汤和之。胃热失下者，承气汤下之；胃热便利者汤；胃热兼虚者，橘皮竹茹汤。若胃中兼痰饮者，橘皮半夏汤加枳、桔；兼热者，栀连二陈汤加葛根、竹茹。 　　小柴胡汤 　　治寒热呕苦，呃逆不止。 　　人参柴胡黄芩广皮半夏甘草 　　承气汤