疡医大全 - 第 78 页/共 163 页

阳池穴 在外间使下。   外间使穴 在一窝风下,与内间使相对,一名外关候。   肩井穴 在肩膊眼窝内。   斗肘穴 在手肘曲外,高起圆骨处。    r五指名目图 p04-a41a115.bmp r r五指穴道图 p04-a41a116.bmp r r阴掌脏腑图 p04-a41a117.bmp r r阳掌脏腑图 p04-a41a118.bmp r r肘腕穴道图 p04-a41a119.bmp r r看手指察病顺逆图 p04-a41a120.bmp r      卷十九 腋臂指掌部旋指疳门主论   申斗垣曰:脾主四肢,脾有湿热,则手足指腐烂成疳是也。如长夏六月间,湿热盛而诸物腐焉。(《启玄》)又曰:宜服清脾胃、利湿热之剂。   澄曰:此证指顶如泡,贯脓之后,破烂流水,当用燥湿生肌散干掺自效。         卷十九 腋臂指掌部旋指疳门主方   验方(《启玄》)儿茶(五钱) 雄黄(一钱) 冰片(二分)研细,米泔水洗净,搽之。         卷十九 腋臂指掌部代指门主论   王肯堂曰:代指者,先肿 热痛,色不黯,缘爪甲边结脓,剧者爪皆脱落。但得一物冷药汁 渍之,佳。爪者,筋之余,筋赖血养,血热甚,注于指端,故手指肿热,结聚成脓;甚则爪甲脱落。此证类于指疽,然无蕴毒,故色不黯,虽久亦不杀人。(《准绳》) r代指 p04-a41a121.bmp r陈实功曰:手指忽肿痛者,名为代指。(《正宗》)薛立斋曰:代指生指甲身之内,三四日后,甲面上透一点黄色。初起先肿 热,疼痛应心,宜用甘草、朴硝各五钱,熬水浸洗即瘥。如甲面透黄,即系内脓已成,但无门得泄;急用钱针在指甲身,就脓近处挑一小孔,脓方得出,随后轻手挤尽余脓,用黄连膏贴之,易愈。若失治或敷凉药,以致肌肉冰凝,脓毒浸淫好肉,爪甲溃空,必然脱落,宜用琥珀膏贴之,一两月收功。         卷十九 腋臂指掌部代指门主方   验方 乌梅入醋浸研,涂患处立瘥。   又方 芒硝煎汤淋洗,自溃。         卷十九 腋臂指掌部天蛇毒门主论    r天蛇毒 p04-a41a122.bmp r王肯堂曰:天蛇毒,即天蛇头,不拘何指, 赤结毒,肿痛有脓,裂开有口唇如蛇头状,是以名焉。又名发指,属手厥阴心包络经积热所致,虽黑色顽麻,溃烂脱指者,亦不死。(《准绳》)陈实功曰:天蛇毒即蛇头疔,乃心火妄动,攻注而成。其指头肿若蛇头,赤肿痛,疼极连心;甚者寒热交作,肿痛炎上。初起宜灸,蟾酥饼膏盖。(《正宗》)冯鲁瞻曰:天蛇头者,手指毒疮,各随经络而生。疼痛殊甚,宜审其经络,投以解毒和血,加以引经之药治之。(《锦囊》)窦汉卿曰:此证如脓未熟,不可刀开针拨,不然则 肉起发难医。   胡公弼曰:天蛇头患久有出骨者,如初起紫黑者,必死。须割去其指,方可医治。治同脱疽。(《青囊》)汪省之曰:手三阴、三阳经,亦有气血多少不同,生于手之十指,名敦疽。四五日溃脓,可刺者生;如不溃无脓,黑色过节者,死不可治也。(《理例》)王肯堂曰:五指头生疽,名曰敦疽,系脏腑积热。治不可缓。(《准绳》)又曰:手大指疽发指头,小点如粟,渐大如豆,或如桃李,或青或紫,乍黄乍白乍黑,或痒,或麻木不痛,或大痛澈心,此名调疽,属手太阴肺经积毒。毒盛者,宜截去了,四日刺得血脓者生,得黑白者死。毒瓦斯攻心,呕吐不食,膨胀者死,齿缝出血者死。(《准绳》)朱丹溪曰:蛇头疔在手指顶,坚硬有头,十指同,自筋骨发出,根深毒重。初起小泡,色紫疼痛,坚硬如疔者是。   王肯堂曰:天蛇毒,在手指顶,闷肿无头,十指同自肌肉发出,其毒稍轻。夫手指虽各有专经,然俱兼脾经火发而成。但手指系皮肉浇薄之处,不宜艾灸,亦不宜开早。若误灸开早,以致皮裂肉 翻出,疼痛倍增,不能速愈,慎之。   又曰:调疽生于手大指,由肺经积热而成。初如粟豆,渐肿如李,青紫麻木,痛痒澈心。六日刺破,出稠脓鲜血者吉;出黑血者险。若黑腐延蔓不痛者,名断指,属逆。当如足部脱疽治法。   澄曰:凡手指患天蛇毒,如内脓已成胀痛者,用针挑放,务须从下往上挑破,切不可从上向下挑,否则毒传下节溃烂,俗谓戳了蛇头,蛇头往下缩也。   又曰:凡指头溃后,切忌用力拿重,如操作用力,则 肉必出,难以速愈。足指溃后,俱忌行走,否则亦然。   又曰:凡慵工操作之人,指皮粗浓,每每脓已胀急,不能穿溃,常见通手化脓。凡遇此等人,须用针向指尖上挑砭出脓,不可向下砭,如误向下砭,每每毒流下节,遂有脱指之患,不可不知。   又曰:凡溃后须将老皮剪去,免藏毒水,浸伤良肉。   又曰:每见当砭不砭,脓已胀过,以致甲脱肉无,惟存筋骨,用玉红膏搽上生肌。只有指尖难以长皮,撤消如旧,须以生肌散内加珍珠末掺上,其皮即长合矣。脚尖不长皮,亦照此法。   澄治手指足指,溃后形如蝉蜕者,须用利剪剪去死皮,方可上药。不然,皮中蓄有脓水难干,虽用珍珠散冀其收功,何异隔靴抓痒,决难速愈。         卷十九 腋臂指掌部天蛇毒门主方   蛇头疔。   轻粉 银粉 铜绿(各等分)研细。灌入猪胆内调匀,将指套入胆内,用线轻轻扎定,三日一换,重者二次。   又方 生栗去壳去衣,捣烂敷之。   又方 黑黄牛粪做饼晒干,入罐内,烧酒熏之,极效。   又方 白果叶入灯窝油内浸透贴之,腐尽肌生。   又方 黑豆、天南星研细,滴醋调敷。   又方 人粪、雄黄同捣,裹在患处,即愈。   又方 生鸡蛋一个,一头打洞入雄黄细末五钱,将患指套入浸之,拔去毒,立止痛。   又方 生鸡蛋三个,一头打一洞,每个入雄黄细末一钱,和匀,将痛指插入,待热换之,立刻止痛。      苦瓜膏   (陈伯迪。) 苦瓜(即癞葡萄。)不拘多少,捣烂,以盐卤浸收,不可太稀,愈久愈好。凡遇蛇头毒,取一匙敷患上,外以绢缚过一夜,痛止即愈。      水蛇套   (《明医集》) 治天蛇毒,痛不可言。取活水蛇一条,取中段去骨,以蛇皮肉如指长,裹患指上,外用纸包,顿觉半身凉快,痛止肿消,即愈。数日后去皮,指上蛇形宛然。      雄黄散    治蛇头疔,初起红肿发热,疼痛澈心者,宜用。   明雄(二钱) 轻粉(五分) 蟾酥(微焙,二分) 冰片(一分)共为末。新汲水调涂,纸盖,日用三次,极效。      蜈蚣散   大蜈蚣(一条) 全蝎(七个) 雄黄(三钱)共为末。用鸡子清调敷患处,外以猪胆皮套上即愈。(一方无全蝎。)又方(《济生》)雄黄(一钱) 蟾酥(一分)研细。用蝣蜒一条,共捣如泥,敷患处空顶,立愈。   又方(《全集》)蜈蚣 雄黄(各五分)研细。装入猪胆内,套指上扎紧,立愈。   又方 白萝卜一段挖空,入雄黄末三分,蒸半熟,套指上愈。   又方 雄黄研细,猪胆汁调涂。   又方生鸭蛋(二个) 蜈蚣(一条,焙研)分装两蛋内搅匀,套指上候热,再换一个,即消。      雄黄散    蛇头疔。   明雄(二钱) 轻粉(五分) 蟾酥(二分) 冰片(一分)研细,新汲水调浓,重汤炖温敷上,薄纸盖之。      雄蛎散    天蛇毒。   牡蛎( 。四钱) 明雄(二钱)研细。蜜水调浓,重炖温,涂患上,止痛,日用五六次。   蛇头疔。   麻油脚(一钱) 酒曲 血竭(各一钱) 百草霜(少许)和匀敷上,以布护好。         卷十九 腋臂指掌部蛇节疔门主论   王肯堂曰:手指节间,结肿 赤,又名病茧,又名蛇节疔,又名钉节天蛇,又名病 节,治与天蛇头同。(《准绳》) r蛇节疔 p04-a41a123.bmp r李东垣曰:蛇节疔生手指中节骨节,又名蛀节疔,绕指俱肿,其色或黄或紫,由火毒凝结而成。         卷十九 腋臂指掌部蛇眼疔门主论   朱丹溪曰:蛇眼疔生于指甲旁,夹角间,形似豆粒,色紫,半含半露,硬似铁钉,乃火毒凝结而成。         卷十九 腋臂指掌部蛇背疔门主论   王肯堂曰:蛇背疔生指甲根后,形如半枣,色赤胖肿,乃火毒凝结而成。         卷十九 腋臂指掌部蜣螂蛀门主论   陈实功曰:体弱之人,手指节中,不红不热,肿如蝉腹,日久方痛,痛久方腐,肿仍不消,此乃手少阴痰气凝滞而成。用蟾酥饼膏贴,渐作稀脓,近者一载,远者三年,内服补剂,免变痨瘵之证。(《正宗》)      卷十九 腋臂指掌部鳅肚疔门主论   王肯堂曰:鳅肚疔即中节疔。生中指节绝骨之处,由辛热风湿之毒,上干心经,故发此毒,乃心经受证也。但中指通连五指,疔色紫黑者,其毒必恶,易于攻心,指节里面色青黄,心一受毒,其人昏迷必死,其指必落,务用护心丹,时时呷之,以护其心,再服蜡矾丸护膜,追疔夺命丹追疔为主。(《准绳》)李东垣曰:泥鳅疽生在手指,一指通肿,色紫形如泥鳅, 热痛连肘臂,由火毒凝结而成。   又曰:蛇腹疔生十指中节里面,形如鱼肚,色赤疼痛,乃火毒凝结而成。         卷十九 腋臂指掌部冲要节门主论   小指节近掌处,肿痛 赤,名曰冲要节。(《正宗》)      卷十九 腋臂指掌部红茧疔门主论