疡医大全 - 第 78 页/共 163 页

阳池穴 在外间使下。 　　外间使穴 在一窝风下，与内间使相对，一名外关候。 　　肩井穴 在肩膊眼窝内。 　　斗肘穴 在手肘曲外，高起圆骨处。 　　　r五指名目图　p04-a41a115.bmp　r　r五指穴道图　p04-a41a116.bmp　r　r阴掌脏腑图　p04-a41a117.bmp　r　r阳掌脏腑图　p04-a41a118.bmp　r　r肘腕穴道图　p04-a41a119.bmp　r　r看手指察病顺逆图　p04-a41a120.bmp　r 　　 　　卷十九　腋臂指掌部旋指疳门主论 　　申斗垣曰：脾主四肢，脾有湿热，则手足指腐烂成疳是也。如长夏六月间，湿热盛而诸物腐焉。（《启玄》）又曰：宜服清脾胃、利湿热之剂。 　　澄曰：此证指顶如泡，贯脓之后，破烂流水，当用燥湿生肌散干掺自效。 　　 　　 　　卷十九　腋臂指掌部旋指疳门主方 　　验方（《启玄》）儿茶（五钱） 雄黄（一钱） 冰片（二分）研细，米泔水洗净，搽之。 　　 　　 　　卷十九　腋臂指掌部代指门主论 　　王肯堂曰：代指者，先肿 热痛，色不黯，缘爪甲边结脓，剧者爪皆脱落。但得一物冷药汁 渍之，佳。爪者，筋之余，筋赖血养，血热甚，注于指端，故手指肿热，结聚成脓；甚则爪甲脱落。此证类于指疽，然无蕴毒，故色不黯，虽久亦不杀人。（《准绳》）　r代指　p04-a41a121.bmp　r陈实功曰：手指忽肿痛者，名为代指。（《正宗》）薛立斋曰：代指生指甲身之内，三四日后，甲面上透一点黄色。初起先肿 热，疼痛应心，宜用甘草、朴硝各五钱，熬水浸洗即瘥。如甲面透黄，即系内脓已成，但无门得泄；急用钱针在指甲身，就脓近处挑一小孔，脓方得出，随后轻手挤尽余脓，用黄连膏贴之，易愈。若失治或敷凉药，以致肌肉冰凝，脓毒浸淫好肉，爪甲溃空，必然脱落，宜用琥珀膏贴之，一两月收功。 　　 　　 　　卷十九　腋臂指掌部代指门主方 　　验方 乌梅入醋浸研，涂患处立瘥。 　　又方 芒硝煎汤淋洗，自溃。 　　 　　 　　卷十九　腋臂指掌部天蛇毒门主论 　　　r天蛇毒　p04-a41a122.bmp　r王肯堂曰：天蛇毒，即天蛇头，不拘何指， 赤结毒，肿痛有脓，裂开有口唇如蛇头状，是以名焉。又名发指，属手厥阴心包络经积热所致，虽黑色顽麻，溃烂脱指者，亦不死。（《准绳》）陈实功曰：天蛇毒即蛇头疔，乃心火妄动，攻注而成。其指头肿若蛇头，赤肿痛，疼极连心；甚者寒热交作，肿痛炎上。初起宜灸，蟾酥饼膏盖。（《正宗》）冯鲁瞻曰：天蛇头者，手指毒疮，各随经络而生。疼痛殊甚，宜审其经络，投以解毒和血，加以引经之药治之。（《锦囊》）窦汉卿曰：此证如脓未熟，不可刀开针拨，不然则 肉起发难医。 　　胡公弼曰：天蛇头患久有出骨者，如初起紫黑者，必死。须割去其指，方可医治。治同脱疽。（《青囊》）汪省之曰：手三阴、三阳经，亦有气血多少不同，生于手之十指，名敦疽。四五日溃脓，可刺者生；如不溃无脓，黑色过节者，死不可治也。（《理例》）王肯堂曰：五指头生疽，名曰敦疽，系脏腑积热。治不可缓。（《准绳》）又曰：手大指疽发指头，小点如粟，渐大如豆，或如桃李，或青或紫，乍黄乍白乍黑，或痒，或麻木不痛，或大痛澈心，此名调疽，属手太阴肺经积毒。毒盛者，宜截去了，四日刺得血脓者生，得黑白者死。毒瓦斯攻心，呕吐不食，膨胀者死，齿缝出血者死。（《准绳》）朱丹溪曰：蛇头疔在手指顶，坚硬有头，十指同，自筋骨发出，根深毒重。初起小泡，色紫疼痛，坚硬如疔者是。 　　王肯堂曰：天蛇毒，在手指顶，闷肿无头，十指同自肌肉发出，其毒稍轻。夫手指虽各有专经，然俱兼脾经火发而成。但手指系皮肉浇薄之处，不宜艾灸，亦不宜开早。若误灸开早，以致皮裂肉 翻出，疼痛倍增，不能速愈，慎之。 　　又曰：调疽生于手大指，由肺经积热而成。初如粟豆，渐肿如李，青紫麻木，痛痒澈心。六日刺破，出稠脓鲜血者吉；出黑血者险。若黑腐延蔓不痛者，名断指，属逆。当如足部脱疽治法。 　　澄曰：凡手指患天蛇毒，如内脓已成胀痛者，用针挑放，务须从下往上挑破，切不可从上向下挑，否则毒传下节溃烂，俗谓戳了蛇头，蛇头往下缩也。 　　又曰：凡指头溃后，切忌用力拿重，如操作用力，则 肉必出，难以速愈。足指溃后，俱忌行走，否则亦然。 　　又曰：凡慵工操作之人，指皮粗浓，每每脓已胀急，不能穿溃，常见通手化脓。凡遇此等人，须用针向指尖上挑砭出脓，不可向下砭，如误向下砭，每每毒流下节，遂有脱指之患，不可不知。 　　又曰：凡溃后须将老皮剪去，免藏毒水，浸伤良肉。 　　又曰：每见当砭不砭，脓已胀过，以致甲脱肉无，惟存筋骨，用玉红膏搽上生肌。只有指尖难以长皮，撤消如旧，须以生肌散内加珍珠末掺上，其皮即长合矣。脚尖不长皮，亦照此法。 　　澄治手指足指，溃后形如蝉蜕者，须用利剪剪去死皮，方可上药。不然，皮中蓄有脓水难干，虽用珍珠散冀其收功，何异隔靴抓痒，决难速愈。 　　 　　 　　卷十九　腋臂指掌部天蛇毒门主方 　　蛇头疔。 　　轻粉 银粉 铜绿（各等分）研细。灌入猪胆内调匀，将指套入胆内，用线轻轻扎定，三日一换，重者二次。 　　又方 生栗去壳去衣，捣烂敷之。 　　又方 黑黄牛粪做饼晒干，入罐内，烧酒熏之，极效。 　　又方 白果叶入灯窝油内浸透贴之，腐尽肌生。 　　又方 黑豆、天南星研细，滴醋调敷。 　　又方 人粪、雄黄同捣，裹在患处，即愈。 　　又方 生鸡蛋一个，一头打洞入雄黄细末五钱，将患指套入浸之，拔去毒，立止痛。 　　又方 生鸡蛋三个，一头打一洞，每个入雄黄细末一钱，和匀，将痛指插入，待热换之，立刻止痛。 　　 　　苦瓜膏 　　（陈伯迪。） 苦瓜（即癞葡萄。）不拘多少，捣烂，以盐卤浸收，不可太稀，愈久愈好。凡遇蛇头毒，取一匙敷患上，外以绢缚过一夜，痛止即愈。 　　 　　水蛇套 　　（《明医集》） 治天蛇毒，痛不可言。取活水蛇一条，取中段去骨，以蛇皮肉如指长，裹患指上，外用纸包，顿觉半身凉快，痛止肿消，即愈。数日后去皮，指上蛇形宛然。 　　 　　雄黄散 　　 治蛇头疔，初起红肿发热，疼痛澈心者，宜用。 　　明雄（二钱） 轻粉（五分） 蟾酥（微焙，二分） 冰片（一分）共为末。新汲水调涂，纸盖，日用三次，极效。 　　 　　蜈蚣散 　　大蜈蚣（一条） 全蝎（七个） 雄黄（三钱）共为末。用鸡子清调敷患处，外以猪胆皮套上即愈。（一方无全蝎。）又方（《济生》）雄黄（一钱） 蟾酥（一分）研细。用蝣蜒一条，共捣如泥，敷患处空顶，立愈。 　　又方（《全集》）蜈蚣 雄黄（各五分）研细。装入猪胆内，套指上扎紧，立愈。 　　又方 白萝卜一段挖空，入雄黄末三分，蒸半熟，套指上愈。 　　又方 雄黄研细，猪胆汁调涂。 　　又方生鸭蛋（二个） 蜈蚣（一条，焙研）分装两蛋内搅匀，套指上候热，再换一个，即消。 　　 　　雄黄散 　　 蛇头疔。 　　明雄（二钱） 轻粉（五分） 蟾酥（二分） 冰片（一分）研细，新汲水调浓，重汤炖温敷上，薄纸盖之。 　　 　　雄蛎散 　　 天蛇毒。 　　牡蛎（ 。四钱） 明雄（二钱）研细。蜜水调浓，重炖温，涂患上，止痛，日用五六次。 　　蛇头疔。 　　麻油脚（一钱） 酒曲 血竭（各一钱） 百草霜（少许）和匀敷上，以布护好。 　　 　　 　　卷十九　腋臂指掌部蛇节疔门主论 　　王肯堂曰：手指节间，结肿 赤，又名病茧，又名蛇节疔，又名钉节天蛇，又名病 节，治与天蛇头同。（《准绳》）　r蛇节疔　p04-a41a123.bmp　r李东垣曰：蛇节疔生手指中节骨节，又名蛀节疔，绕指俱肿，其色或黄或紫，由火毒凝结而成。 　　 　　 　　卷十九　腋臂指掌部蛇眼疔门主论 　　朱丹溪曰：蛇眼疔生于指甲旁，夹角间，形似豆粒，色紫，半含半露，硬似铁钉，乃火毒凝结而成。 　　 　　 　　卷十九　腋臂指掌部蛇背疔门主论 　　王肯堂曰：蛇背疔生指甲根后，形如半枣，色赤胖肿，乃火毒凝结而成。 　　 　　 　　卷十九　腋臂指掌部蜣螂蛀门主论 　　陈实功曰：体弱之人，手指节中，不红不热，肿如蝉腹，日久方痛，痛久方腐，肿仍不消，此乃手少阴痰气凝滞而成。用蟾酥饼膏贴，渐作稀脓，近者一载，远者三年，内服补剂，免变痨瘵之证。（《正宗》） 　　 　　卷十九　腋臂指掌部鳅肚疔门主论 　　王肯堂曰：鳅肚疔即中节疔。生中指节绝骨之处，由辛热风湿之毒，上干心经，故发此毒，乃心经受证也。但中指通连五指，疔色紫黑者，其毒必恶，易于攻心，指节里面色青黄，心一受毒，其人昏迷必死，其指必落，务用护心丹，时时呷之，以护其心，再服蜡矾丸护膜，追疔夺命丹追疔为主。（《准绳》）李东垣曰：泥鳅疽生在手指，一指通肿，色紫形如泥鳅， 热痛连肘臂，由火毒凝结而成。 　　又曰：蛇腹疔生十指中节里面，形如鱼肚，色赤疼痛，乃火毒凝结而成。 　　 　　 　　卷十九　腋臂指掌部冲要节门主论 　　小指节近掌处，肿痛 赤，名曰冲要节。（《正宗》） 　　 　　卷十九　腋臂指掌部红茧疔门主论