疡医大全 - 第 76 页/共 163 页

外宜艾灸，或可回生，如肩井、肺俞、膻中、风池、百劳、曲池穴，各灸三壮；内服益气养荣汤，开郁清痰，和气消核之剂，首尾肝脾兼固，气血双扶，灸后用万灵膏调理一年，恬淡静养，尚可保全性命。若妄治追蚀于外，攻伐于内，则死亡立待矣。 　　 　　 　　卷十八　颈项部痈门主论 　　王肯堂曰： 痈生项腋两乳旁，结核或两胯软肉处肿块，属手少阳三焦经。其发缓慢，是冷证非热证也。宜回阳玉龙膏敷贴。（《准绳》）　r 痈　p04-a41a99.bmp　r澄曰：此证生于项胁，形类结核，发长缓慢，渐增 肿，色红，乃心包络寒痰，脾气郁结而成。治宜温和，舒郁化坚。 　　 　　 　　卷十八　颈项部蠹疽门主论 　　申斗垣曰：蠹疽即发历疮，乃足阳明胃经多气多血，生于缺盆二穴之分，在肩下乳上，如再生四五头，子母大小者，又名历疮。十日可刺。如无脓者，名曰石疽。（《启玄》）　r蠹疽　p04-a41a100.bmp　r 　　 　　卷十八　颈项部钮扣风门主论 　　陈实功曰：钮扣风，乃风湿凝聚生疮，久则搔痒如癣。不治则沿漫项背，治以冰硫散搽。（《正宗》） 　　 　　卷十八　颈项部钮扣风门主方 　　 　　冰硫散 　　（《正宗》）樟冰 明矾 川椒（各二两） 硫黄（三两）上为细末，先用萝卜一个，挖其内，将药填满腹，将原皮盖之，湿纸包三四层，灰火内煨半时，待冷取开，用药同熟猪油调搽患上，自愈。 　　 　　 　　卷十九腋臂指掌部 　　自腋臂 肘，手指手背，痈疽疔毒，俱汇于此部中，以便检阅参治。 　　 　　 　　卷十九　腋臂指掌部腋痈门主论 　　王肯堂曰：腋痈即夹肢痈，生肩膊下隙内，属手少阴心经，手厥阴心包络经风热所致。宜服内托黄 柴胡汤。（《准绳》）　r腋痈　p04-a41a101.bmp　r《灵枢》曰：发于腋下赤坚者，名曰米疽。治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。 　　陈实功曰：腋痈又名夹痈，此起腋下，皮色不变，漫肿无头，日久方痛，乃生寒热。此乃肝经血滞，脾经气凝，共结为肿，此患难消，终必作脓。未破者，柴胡清肝汤；已破，十全大补汤去肉桂，加香附、陈皮；急者开之。首尾温补，切忌寒凉。（《正宗》）冯鲁瞻曰：腋痈者，乃足少阳、手少阴、手厥阴三经也。此多得之于先天，或肝火炽甚耳。（《锦囊》）《心法》曰：腋疽一名米疽，又名内疚疽，发于胳肢窝正中。初起之时，其形如核，由脾肝二经忧思恚怒，气凝血滞而成。腋痈又名夹肢痈，发于腋际，属肝脾血热兼忿怒而成。 　　 　　 　　卷十九　腋臂指掌部腋痈门主方 　　验方 葫芦巴焙研，三钱，木瓜酒调服。 　　 　　 　　卷十九　腋臂指掌部体气门主论 　　陈实功曰：体气，一名胡气，俗称狐骚气，又呼狐骚臭。此因父母有所传染者又有胡胎而受者，故不脱本来气质。凡有此者，腋下多有棕纹数孔，出此气味，当以五香散擦之，以解其味。（《正宗》）澄曰：凡治腋臭，用药后必须穿新衣，如穿旧衣，务于日中将所着衣，用灰水洗净，又泡去衣袖中臭味，皆无气味。若洗不净气味，枉用其药，大概药无不验，多是衣服再作气息，所以不能断根耳。 　　 　　 　　卷十九　腋臂指掌部体气门主方 　　狐臭不可近身 大蜘蛛一枚，用黄泥少加赤石脂并盐，杵熟作窝，放蜘蛛于内，先以小火煨干，渐加猛火 红，候冷取出蜘蛛，加轻粉一分，研细，和米醋调膏，临卧时，先将腋洗净，以膏搽之，次早洗下黑汁恶物为效。即将此汁埋弃僻静之所，勿令染人，万不可穿旧时衣，慎之慎之。 　　又方 大田螺一个，以水养之，伺其靥开，以巴豆仁一粒，用针挑放螺内，将螺拭干，仰放盏内，俟螺化水，取擦腋下。 　　 　　无价散 　　水银 密陀僧（各二钱） 枯矾（四钱）共研千下，以不见水银星为度，津唾调搽。 　　又方砂 密陀僧 铜青 白附子 辰砂 白明矾各等分研细，先以皂角水洗二三次后敷上，不过二次全好。 　　又方水银 黄丹 砂 密陀僧 铜青 辰砂 明矾 白附子 白梅肉共捣为丸擦之。 　　腋臭、鸦臭、阴汗，不能与人同行者。 　　白矾 密陀僧 黄丹（各一钱五分） 麝香（五分）共乳如灰尘，以醋在手心内调药，擦腋下经宿两时辰许，再以香白芷煎汤洗之，一日用一次又方枯矾（二两） 密陀僧（四两） 轻分（三钱）共乳细擦两腋，擦至数月见效，半年全愈。 　　又方 热蒸饼一个，劈作两半，掺密陀僧末一钱，急挟在腋下，略卧片时，候冷弃之。如一腋有病，只用一个。 　　 　　 　　卷十九　腋臂指掌部内疚疽门主论 　　《鬼遗方》曰：内疚疽，发两腋及臂并两手掌中，振寒热而嗌干，饮多即呕，烦心 ，脉盛，六、七、八日诊如此可汗，不汗死。 　　　r内疚疽　p04-a41a102.bmp　r 　　 　　卷十九　腋臂指掌部缺盆疽门主论 　　王肯堂曰：缺盆疽，又名锁骨疽，生肩前陷中，寒热大作，饮食少进，肩背拘急，小水不利，胸腹膨胀，属足阳明胃经、手少阳三焦经，宜隔蒜灸。若治之稍缓，必致溃烂，是经少血多气，疮口不合，危笃者多矣。（《准绳》）《心法》曰：此疽又名蠹疽，属胆胃二经积热而成。 　　　r缺盆疽　p04-a41a103.bmp　r 　　 　　卷十九　腋臂指掌部痈门主论 　　王肯堂曰： 痈，俗名病藕包， 臂表里俱肿赤色，惟肘节处差小，故名藕包，以内外分阴阳。（《准绳》）陈实功曰： 痈生于膊上，连肩通肿，长而坚硬者是也。（《正宗》）薛氏曰： 痈在肩之下，肘之上，周匝漫肿色赤，里廉外廉，左右皆同，由风温或风火凝结而成。初起状如粟米一撮，亦有起一粒僵疙瘩者，渐次 肿红热， 脓痛甚。红肿之外，无晕者顺，有二晕者险，三四晕者逆。 　　又曰：藕包毒，肿发 内，或 外结肿一枚，如桃、如鹅鸭卵者是也。 内属手三阴经， 外属手三阳经，宜加引经药必效。 　　　r 痈　p04-a41a104.bmp　r 　　 　　卷十九　腋臂指掌部脾痈门主论 　　申斗垣曰：脾痈生肩贞、 俞二穴，乃手太阳小肠经多血少气，及脾受膏粱浓味所生也。宜汗之。经云：汗之则疮已。（《启玄》）李东垣曰：脾痈又名 疽，在肩之后，下腋之后外层岐骨缝间，左右同属小肠经肩贞穴，由风火凝结而成。 　　又曰：如生在肩前下腋前外之上，骨缝开合空凹陷中，左右相同。初起如椒子，渐肿坚硬大如鹅卵，按之疼痛入骨，属心包络经，名曰乐疽。乃血热气郁而成。 　　　r脾痈　p04-a41a105.bmp　r 　　 　　卷十九　腋臂指掌部臂痈门主论 　　《玄机》云：在臂外为痈，在臂内为鱼肚发，在臂上节肿连肩 ，为臂风毒。 　　王肯堂曰：两臂肘起至接骨下引手至小骨之上发痈疖，此处虽实，奈连大小筋骨，举动不便，垂手多坠疼，如脓深沉澈骨，即伤筋脉，拳缩不舒，搐搦，宜急用缓慢筋脉药饵治之。（《准绳》）申斗垣曰：臂痈毒，乃心肾二经，通于五指，毒瓦斯流走成串漏。（《启玄》）《心法》曰：鱼肚发生于 部之后垂肉处， 肿赤色，属心经青灵穴。由火毒凝结而成。 　　陈远公曰：人臂上忽然生疮，变成痈疽者，亦阴痈也。虽比头面对口肩背稍轻，然治不得法，亦能杀人，故须辨阴阳治之。大约痛者阳证，痒者阴证。如阳证用三星汤一二剂，便可立消；若阴证此方又不可用，必大补气血，佐以消痰化毒，始可奏功。勿以手足非心腹之疾，不须补虚也。夫阴主静，而手则至动者也，至动生阴痈，则动变静矣，反常之道也，可不畏乎！况动变静，又趋阴之道也。阳趋于阴，非生近于死乎？欲阳返阴易，欲阴返阳难，谁谓手痈而小视之哉？消痈还阳丹：人参、花粉、生甘草各三钱，白术、生黄 各一两，肉桂、乳香末各一钱，金银花二两，当归五钱，水煎服。一剂痒变为痛矣，二剂疼止，三剂全消。（《冰鉴》。按：此方与七圣汤相同，而意气与所主各异也。七圣汤治已溃之剂，此汤乃治未溃之方。盖已溃者，以生肉为先；未溃者，以护肌为主。所以七圣汤中无乳香末、天花粉二味，此方用乳香末、天花粉，攻中有拥卫之功耳）　r臂风毒　p04-a41a106.bmp　r胡公弼曰：臂痈有因远行涉水，途路或冒风雨寒湿，饮食不节，亦能患此，所受稍轻，治以防风除湿丸主之。（《青囊》）冯鲁瞻曰：臂痈者，前 属手阳明经，后属手太阳经，外 属手少阳经，内 属手厥阴经，内之前 属手太阴经，内之后属手少阴经。总缘经络热郁，风邪外干，气血有乖而生也。当分经络，以用本经之药为引，行其气血自愈。（《锦囊》）李东垣曰：臂（自肘至腕曰臂。）外侧属三阳，臂里属三阴，俱由营卫不周，感受风邪，逆于肉里而成也。已溃若拳缩而不能舒，疼痛澈骨者，乃溃深伤脉也，属逆。 　　李东垣曰：臂痛有六道，各加引经药乃验。以两手伸直垂下，大指居前，小指居后而定之；前 痛者，属阳明，以升麻、干葛、白芷行之；后 痛者，属太阳，以本、羌活行之；外 痛者，属少阳，以柴胡行之；内 痛者，属厥阴，以柴胡、青皮行之；内前 痛者，属太阴，升麻、白芷行之；内后 痛者，属少阴，细辛、独活行之。 　　 　　 　　卷十九　腋臂指掌部骨蝼疽门主论 　　　r骨蝼疽　p04-a41a107.bmp　r王肯堂曰：骨蝼疽生手臂阳明经分，生瘰初如粟米，渐大如赤豆，痛不可忍，旬日大如胡桃，枯紫色。若毒游遍身，拘急发搐，呕哕不食，冷汗自出，滑泄烦躁，脉乱者死。犯房劳怒气者死。此证乃七情不和，积怒积忧积热所致。真元虚败，不能胜邪，发之暴死之速，乃阴虚极而火独亢之故。治当滋化源，勿以扬汤止沸之法误之。（《准绳》）薛立斋曰：骨蝼疽生臂外前 大骨之后，属手阳明大肠经，由忧郁暴怒凝结而成。初如粟豆，旬日大如桃李，肿硬疼痛。若紫晕开大，腐烂斑点串通肌肉，搐搦拘急，多见七恶者逆。 　　 　　 　　卷十九　腋臂指掌部垂臂发门主论 　　　r垂臂发　p04-a41a108.bmp　r《鬼遗方》云：垂臂发生于垂臂两处发接骨下，臂鹅上起如鸡鸭卵大，皆由荣卫不调所致也。喜患实处而不透内，亦宜急消或发穴早疗。 　　 　　 　　卷十九　腋臂指掌部痈门主论 　　窦汉卿曰：生于臂撑上者，名 痈。红肿作痛，初起宜灸。若溃之，必损命，不可轻忽。 　　　r 痈　p04-a41a109.bmp　r 　　 　　卷十九　腋臂指掌部石榴疽门主论 　　陈实功曰：石榴疽生在肘尖上一寸是也。此乃少阳相火与湿热并搏而成。初起一点黄粟小泡，根便开大，色红坚硬，肿如覆碗，皮破泛出，叠如榴子，令人寒战，俨同疟疾。初起即灸九壮，内服蟾酥丸发汗，顶上以蟾酥饼贴之，膏盖，肿处以金黄散敷之。九日后，得脓为吉，反此为凶。 　　均如痈疽调治。（《正宗》）又曰：此乃少阳相火与外湿煎搏而成也。 　　薛立斋曰：石榴疽生肘尖上一寸余，属三焦天井穴。初起黄粟小泡，根脚便觉开大，色红 肿，坚硬疼痛，肿如覆碗，破翻如榴，寒热如疟，由三焦相火与外湿相搏而成。破后用菊花蕊煎汤洗之，次以菊花烧灰存性，加轻粉少许，兑匀敷之，神效。 　　　r石榴疽　p04-a41a110.bmp　r 　　 　　卷十九　腋臂指掌部冬瓜串门主论 　　王肯堂曰：冬瓜串生两臂膊间，长二三寸，红赤高肿，疼痛而无处觅头者是也。 　　照痈疽门施治。（《准绳》） 　　 　　卷十九　腋臂指掌部冬瓜串门主方 　　验方（《纲目》） 萆麻子捣膏贴之，一夜自愈。 　　又方（《准绳》） 羊粪不拘多少，麻油同研敷。