灵枢识 - 第 13 页/共 77 页

张则以郁怒大息释之。并非。千金方痈疽门云。身中忽有痛处。如遭打扑之伏。名曰气痛。痛不可忍。　　游走不住。服五香连翘汤。盖与此证自异。　　内热张云。谓温其经也。张氏医通云。内、纳同。谓温其经。使热气内入。血脉流通也。　　刺布衣（止）熨之马云。布衣气血涩浊。刺其寒痹之后。当以火之。大人气血清滑。刺其寒痹之后。当以药熨之。张云。以火之。即近世所用雷火针。及芥、蒜、蒸、灸、之类。、音翠。灼也。　　干姜一斤桂心一斤甲乙。斤、作升。无心字。玉函经方药炮制云。桂削去皮。用里黑润有味者为佳。丹溪心法云。桂心者皮之肉浓。去其粗浓而无味者。止留近其木一层、而味辛甘者。故名之曰心。美之之辞也。　　咀马云。以口药如豆粒也。后世虽以刀代。而犹有咀之称者。本此。　　渍酒中马云。渍、浸也。　　马矢中张云。燃干马屎而煨之也。此西北方所常用者。前苏武传。置火。注。聚火无焱也。　　盖封涂勿使泄甲乙。盖、作善。使下有气字。张云。涂、盐泥封固也。　　马云。周日也。　　复布为复巾张云。重布为巾。如今之夹袋。所以盛贮绵絮药滓也。滓、也。　　生桑灰炙巾张云。炙巾以生桑炭者。桑能利关节。除风寒湿痹诸痛也。　　以巾试身甲乙作炙巾以拭身。王子接古方选注云。药熨大人之寒痹。大人者富贵之人也。寒痹者时痛而皮肤不仁也。其血、脉、筋、骨、虽痹。而禀气清灵。但以药熨导引。即可蠲痹。非若刺布衣而必以火之也。椒、酒、姜、桂、专通营气以散血分之寒。清酒置马矢。中马矢。西北方常用之。取其微火。非有他义也。、尽日也。复巾、夹袋也。熨至于汗。庶营气得通。熨凡三十遍者。欲其寒邪去尽。以巾拭身亦必三十遍者。恐汗液之气留也。　　起步内中张云。刺后起步于密室内中。欲其血气行而慎避风寒也。凡此者皆所谓内热之法。　　卷一　　官针篇第七　　官针最妙马云。官者任也。官针者。任九针之所宜也。张云。官、法也。公也。制有法而公于人。　　故曰官针。　　病弗能移张云。用不得法。则不能去病。　　皮肤为痈张云。内伤良肉。则血流于内而溃于外。故皮肤为痈。　　支为大脓甲乙。支、作反。马云。支、当作皮。或作反。张云。病气不泻而伤其支络。故为大脓。　　凡病有浮沉。刺分浅深。过之则内伤。不及则外壅。邪反从之。后生大病。简案、支字今从甲乙作反。　　大者泻小者不移张云。当小而大则泻伤正气。当大而小则病不能移。皆失针之宜也。　　病在皮肤（止）勿取张云。病在皮肤无常处者。火之游行也。用针者主泻阳气也。肤白则无火可知。故不宜刺。　　取之针于井荥分输张云。此针宜于用补。分输。言各经也。　　病在中者张云。中、言其远也。九针论。八曰长针。主取深邪远痹者也。　　痹气暴发九针论云。调阴阳四时。而合十二经脉。虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治。针必令尖如。且圆且锐。中身微大。以取暴气。知痹气暴发。即所谓暴痹也。　　大针九针十二原云。尖如挺。其锋微圆。以泻机关之水也。九针论云。主取大气不出关节者。　　固居马本。居、作痹。注云。前云病在经络痼痹者。取以锋针。当同之也。但彼止取经取络。　　而此则泻其井荥与俞。及照五脏以取四时耳。简案、居作痹。未见所据。　　日应九变日、诸本作以。是。当删改。　　诸经荥输脏张云。诸经荥输。凡井荥经合之类皆也。脏背间之脏腑也。本经。输、、俞、三字皆通用。　　远道刺甲乙无远字。简案。道、导同。　　腑张云。谓足太阳膀胱经。足阳明胃经。足少阳胆经。十二经中。惟此三经最远。可以因下取上。故曰远道刺。　　大经志云。五脏六腑之大络也。邪客于皮毛。入舍于孙络。留而不去。闭结不通。则流溢于大经之分。而生奇病。故刺大经之结络以通之。　　小络之血脉张云。调经论曰。病在血。调之络。经脉篇曰。诸刺络脉者。必刺其结。上甚血者。　　虽无结急。取之以泻其邪。而出其血。留之发为痹也。　　分刺志云。分肉之间。溪谷之会。亦有三百六十五穴。会邪在肌肉者取之。　　大泻刺甲乙注。一作大刺。　　毛刺志云。邪闭于皮毛之间。浮浅取之。所谓刺毫毛无伤皮。刺皮无伤肉也。　　刺浮痹皮肤也甲乙痹下有于字。　　巨刺马云。素问缪刺论。以刺经穴为巨刺。刺络穴为缪刺。皆左取右。右取左。　　刺马云。调经论曰。病在骨。刺药熨。张云。即后世火针之属。取寒痹者用之。以上谓之九变。　　十二节志云。节、制也。言针有十二节制。以应十二经也。　　偶刺马云。前后各用一针。有阴阳配合之义。故曰偶刺。张云。偶、两也。前后各一。故曰偶刺也。　　以手直心（止）傍针之也张曰。直、当也。以手直心若背。谓前心后心。当其痛所。各用一针治之。然须斜针以刺其傍。恐中心则死也。马云。傍、当作旁。古盖通用。　　报刺张云。重刺也。简案、犹报灸之报。　　无常处也甲乙无也字。　　无拔针甲乙无无字。　　恢刺史云。恢、苦回切。大也。一本作怪。道藏本。怪作悭。恐误。恢、大也。出说文。张云。