校注医醇剩义 - 第 20 页/共 50 页

枣仁（二钱炒研） 牡蛎（四钱 炒） 茯苓（二钱） 广皮（一钱） 甘草（五分） 金毛狗脊（二钱去毛切片） 续断（二钱） 嫩桑枝（二两煎汤代水） 　　先生此方根据《难经》损其肝者缓其中。肝，血脏也，主筋者也。以四物加枣仁补血，以牡蛎、木瓜、甘草，柔之敛之缓之。以续断、毛脊、桑枝舒筋节，以茯苓、陈皮和脾而调气，肝之不足在其血，肝之失调在其气也。祖怡注。 　　卷二　劳伤 　　脾劳 　　脾劳者，或饮食不调，或行役劳倦，积久脾败，四肢倦怠，食少身热，行健汤主之。 　　行健汤 　　（自制） 　　黄 （二钱） 人参（二钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 甘草（五分） 当归（二钱） 白芍（一钱酒炒） 青蒿梗（一钱五分） 广皮（一钱） 砂仁（一钱）料豆（三钱） 木香（五分） 大枣（二枚） 姜（三片） 　　先生此方根据《难经》损其脾者调其饮食，适其寒温。从本来无方中，自出手眼立一方。用四君加黄 ，四物去芎、地，加料豆、蒿梗以佐归、芍，加香砂、陈皮以佐参、 、术、苓、草、姜、枣，调其营卫，亦所以调其饮食，适其寒温也。祖怡注。 　　卷二　劳伤 　　肾劳 　　肾劳者，真阴久亏，或房室太过，水竭于下，火炎于上，身热腰疼，咽干口燥，甚则咳嗽吐血，来苏汤主之。 　　来苏汤 　　（自制） 　　天冬（二钱） 麦冬（二钱） 生地（三钱） 熟地（三钱） 南沙参（三钱） 　　北沙参（三钱） 白芍（一钱） 赤芍（一钱） 沙苑（三钱） 贝母（二钱） 　　磁石（四钱） 杜仲（三钱） 茜草根（二钱） 牛膝（二钱） 杏仁（三钱） 莲子（十粒去心） 　　先生此方根据《难经》损其肾者益其精。精，水也，而畏火，火动则精不安其宅，而肾劳起矣。所以欲补其精，必须先制其火；所谓制其火，非知、柏苦寒泻火之谓，乃壮水以配火也，二地、二冬、南沙参、北沙参，所以壮水；二芍所以清心肝；杜仲、沙苑、磁石所以补肾固精而纳气；贝母、杏仁所以宣心肺；茜草、牛膝所以使上行之血下降；而莲子则所以安静上下君相火邪，而交心肾也。水旺火平，水火既济，而未去之精可安，已去之精可再生也。五劳补方，不用一味助火药，以劳字上半有二火字在焉。祖怡注。 　　卷二　劳伤 　　虚劳最重脾肾论 　　五脏六腑，化生气血；气血旺盛，营养脏腑。虚劳内伤，不出气血两途。治气血虚者，莫重于脾肾。水为天一之元，气之根在肾；土为万物之母，血之统在脾。气血旺盛，二脏健康，他脏纵有不足，气血足供挹注，全体相生，诸病自已。人苟劳心纵欲，初起殊不自知，迨至愈劳愈虚，胃中水谷所入，一日所生之精血，不足以供一日之用，于是营血渐耗，真气日亏，头眩耳鸣，心烦神倦口燥咽干，食少短气，腰酸足软，种种俱见，甚则咳呛失音，吐血盗汗，而生命危矣。孙思邈云补脾不如补肾，许叔微谓补肾不如补脾，盖两先哲深知两脏为人生之根本，有相资之功能，其说似相反，其旨实相成也。救肾者必本于阴血，血主濡之，主下降，虚则上升，当敛而降之。救脾者必本于阳气，气主 之，主上升，虚则下陷，当举而升之。近人治虚劳，不是以四物汤加知母、黄柏，就是以大造丸用龟版、黄柏，一派阴寒腥浊性味，将置脾胃生长之气于何地，不是在补养气血，而是在败坏气血。因立两法以救其弊。 　　阴虚火动，皮寒骨蒸，食少痰多，咳嗽短气，倦怠焦烦，新定拯阴理劳汤主之。 　　人参（一钱） 甘草（五分） 麦冬（二钱） 五味（三分） 当归（二钱） 　　白芍（一钱） 生地（二钱） 丹皮（二钱） 苡仁（三钱） 橘红（一钱） 莲子（十粒） 　　阳虚气耗，倦怠懒言，行动喘急，表热自汗，心中烦躁，偏身作痛，新定拯阳理劳汤主之。 　　人参（一钱） 黄 （二钱） 白术（二钱） 甘草（一钱） 肉桂（七分） 　　当归（一钱五分） 五味（四分） 陈皮（一钱） 生姜（二片） 红枣（二枚） 　　此一论二方，乃先生晚年所作，同是补肾补脾，而与五劳脾肾两方不同，为吾家所珍藏，而未经刊布者。祖怡注。 　　卷二　劳伤 　　喜伤 　　过喜则心气大开，阳浮于外，经脉弛纵，建极汤主之。 　　建极汤 　　（自制） 　　天冬（二钱） 琥珀（一钱） 辰砂（五分） 五味（五分） 枣仁（二钱炒研） 　　黄（二钱） 人参（二钱） 当归（二钱） 白芍（一钱五分酒炒） 丹参（二钱） 柏仁（二钱） 红枣（十枚） 姜（三片） 　　此方与心劳同，用天冬、参、 、归、芍、丹参、柏仁，而去河车、茯神、远志、莲子，加琥珀、辰砂、五味、枣仁、姜、枣。当然以琥珀、辰砂、人参、丹参安镇心神为主，以黄 、五味、枣仁、白芍固表敛汗为辅。以喜则神越而汗泄，有暴脱之可能也。大喜暴脱，服药不及，事所恒有；神凝则气聚，气聚即不患其脱矣。以天冬滋水而降火，当归、柏仁养心血，姜、枣调营卫，使心气镇静，心血充沛，君主无为，而皇建其有极矣。祖怡注。 　　卷二　劳伤 　　怒伤 　　怒甚则胁痛，郁极则火生，心烦意躁，筋节不利，入夜不寐，冲和汤主之。 　　冲和汤 　　（自制） 　　白芍（一钱五分酒炒） 枣仁（二钱炒研） 山萸肉（二钱） 当归（二钱） 人参（二钱） 　　茯神（二钱） 甘草（五分） 沙苑蒺藜（三钱） 红枣（五枚） 橘饼（四钱） 　　郁怒伤肝，大都肝血必虚。此方以枣仁、白芍、萸肉敛肝体，以甘草、红枣缓肝用，以人参、茯神、枣仁安心，沙苑、萸肉益肾。肾能生肝，肝能生心，生我我生，一齐顾到。且沙苑、橘饼，补中有疏，血充气通，木可平而肝可舒矣。肝能藏魂，尚何不寐之有！祖怡注。 　　卷二　劳伤 　　忧伤 　　忧愁太过，忽忽不乐，洒淅寒热，痰气不清，萱草忘忧汤主之。 　　萱草忘忧汤 　　（自制） 　　桂枝（五分） 白芍（一钱五分） 甘草（五分） 郁金（二钱） 合欢花（二钱） 广皮（一钱） 半夏（一钱） 贝母（二钱） 茯神（二钱） 柏仁（二钱） 金针菜（一两煎汤代水）