普济方 - 第 1284 页/共 3614 页

知母麻黄汤   (出永类钤方)   治伤寒坏病瘥后。或十数日。或半月二十日。终不   热颊赤。或似疟。皆由发汗不尽。余毒在心包络间所致。   知母(炒一两半)麻黄(去根节煎掠去沫)甘草(炙锉)芍药黄芩(去黑心各半两)桂(去粗皮半两盛暑中可减半)上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至五分。去滓。   温半日内。可相次三服。   温服。取汗再服。若心烦不眠。欲饮水者。当稍与之。令胃中和   升麻汤治伤寒坏病。经数日未瘥。诸药不能除。   升麻鳖甲(醋炙去裙)枳壳(去瓤麸炒)犀角(镑)葛根黄芩(去黑心)甘草锉)前胡(去芦头)乌头(炮裂去皮脐各半两)上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。   二合。搅匀。食后温服。   麝香丸治伤寒坏病。冷热相搏。心下结。胸满气急。大便不利。体变黄青黑如桃   枝色。四肢逆冷。热结在内者。不可服汤饮。   麝香(研)猪苓(去黑皮)朴硝(研)荛花(炒)芫花(醋炒各一分)大黄(锉炒)商研为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如绿豆大。每服十丸。食前。温   黑奴丸治伤寒坏病。头与骨肉俱痛。狂言妄语。医所不疗者。   麻黄(去根节)黄芩(去黑心各二两)甘草(炙锉)灶突墨芒硝(各一两)豉(一合三五百杵。丸如桐子大。每服一丸。新汲水研下。不拘时候。   大效丸治伤寒坏病。   乌头附子(二味去皮脐为末用醋一升煎尽好酒一升再煎成膏后入诸药)乌蛇(酒浸去炙)细辛(去苗叶)浓朴(去粗皮姜汁炙)人参赤茯苓(去黑皮)桂(去粗皮)干(研)草豆蔻(去皮)硼砂胡桐泪槟榔(锉)腻粉不灰木(各一捣。   丸如梧桐子大。每服十丸。   如   麦门冬汤治伤寒坏病经久不瘥。潮热不退。身体沉重。昏愦烦闷。   麦门冬(去心焙)赤茯苓(去黑皮各一两)鳖甲(去裙醋炙一两)甘草(炙锉半两)上粗捣筛。每服三钱七分。水一盏。乌梅一个。小麦五十粒。同煎至七分。去滓。温服。不拘时候。   前胡汤治伤寒坏病。潮热颊赤。口干烦躁。神思昏塞。经久不瘥。   前胡(去芦头二两)柴胡(去苗)常山人参葛根(锉各一两)甘草(炙锉三分)上粗捣筛。每服三钱。水一大盏。乌梅一个。槌碎。生姜三片。煎至七分。去滓。温服。不拘时候。   治伤寒八九日不瘥。名为败伤寒。诸药不能消者。方名鳖甲散。   鳖甲(炙)蜀升麻前胡乌梅枳实(炙)犀角屑黄芩(各一两)甘草(一两炙)生地黄(八合)上切。以水八升。煮取三升。分五服。频频服。若不解。更服。若头面赤。   去黄芩。用干葛四两。无地黄。用豉一升。煮取三升。分三服。忌芜荑。   治坏证伤寒病。十余日之后。过经已下已汗而未愈者。   庐州郭医。名羽。云渠义父李。助教大名府。善方脉。尝合以治四五人。皆安。其方得于天台一僧。用药甚异。或谓其效在兜取。殊不可晓。   红娘子(二七个去头翅足细研)大枣(两枚剥取肉)上同研匀烂。丸如理中丸大。   每服一丸。以白水煎服。先头目。次遍身。觉微微有汗。然后服小建中汤。加黄。病瘥即止。   郭医但能记此说。未尝敢用。大可不录。以俟名医用之。   回生散治伤寒失下。或成坏证。谵言妄语。发黄发斑。大便不通。小便如血。有   燥粪蓄血甘遂(生用)黑牵牛(生取末秤)郁李仁(去皮)槟榔(生用)大黄(生用)大戟(六味各等分)上件为细末。每服一钱。入轻粉一字。以蜜水少许。用柳枝调匀服之。更量虚实加减。不拘时候。   卷一百四十三 伤寒门   伤寒下痢(附论)   夫伤寒病。若表实里虚。热气乘虚而入。攻于肠胃。则下赤黄汁。若湿毒瓦斯盛。则腹痛壮热。下脓血如鱼脑。或如烂肉汁。若寒毒入胃。则腹满身热。下痢者。不可攻其表。汗出必胀满。表里俱虚故也。伤寒六七日下利。更发热而痢者。其人汗不止者死。但有阴无阳故也。下痢有微热。其人渴。脉弱者。今自愈。脉沉弦者。为下重。其脉大者。为未已。脉微数者。为欲自止。虽发热不死。少阴病。八九日而身体手足尽热。在膀胱。必便血下痢。阳明病下痢。其脉浮大。此皆为虚。强下之故也。伤寒下痢。日十余行。其人脉反实大者死。   又云。伤寒下痢其种固多。然皆由表实里虚。寒热湿气。乘虚客搏于肠胃之间。肠胃随其所伤而下。若寒则青白。热则黄赤。若寒热相杂。则赤白俱下。兼以湿毒。则又下脓血如鱼脑。如烂肉也。其候不同。有下痢而脉虚者。有下痢而脉实者。有湿毒胜而腹痛者。有热气盛而烦渴者。有津液搏滞而肠垢者。有燥屎结聚而谵语者。其要固在审别虚实治之也。   下利须别阴阳。三阳下利。身热。太阴下利。手足温。少阴、厥阴下利。身凉无热。此大概也。自利不渴。小便色白。脉微。清谷。厥冷恶寒。凡此皆寒。渴欲饮水。屎色不如常。   泄下赤黄。发热后重。凡此皆热毒之风邪入胃。木来胜土。故大肠暴下。其里虚协热者。下利尤多。或解散。或攻泄。或温中。或固下焦。或利小便。随证有条。但不容发汗。盖邪气内攻。若外复泄其津液。则胃气转虚。必胀满矣。然则下利之脉何如。曰。身凉脉小者顺。   身热脉大者逆。大则为虚。微弱则自止。滑而数者。是又有宿食也。若夫下利谵语而目直视。   下利厥燥而不得眠。下利发热汗不止。或厥不止。下利厥冷无脉。灸之身不温。而脉不回矣张仲景伤寒论。阳明无下痢证。不可下。或有云。下利其脉浮大者。此皆为虚。以强下之故也。设脉浮革。因而肠鸣。当温之。与水即哕。协热利者。曰肠垢。脐下必热。便中垢秽赤黄。或饮水。乃热也。黄芩汤。白头翁汤。柏皮汤。此证惟黄芩最妙。凡协热下利通用之。胃寒利者。曰鸭溏。脐下必寒。腹胀满。便中黄白青黑。或清谷。四逆汤。理中汤。白通加附子汤。寒毒下利。面带阳者。下虚也。温毒利者。腹必痛。下脓血如鱼脑。如烂肉汁。   桃花汤。地榆散。黄连阿胶汤。或用除温汤。胃风汤加木香。下利谵语。有燥屎也。脉不微细。可下之。用小承气。三部脉平。心下硬而下利者。肠胃积结也。急下之。阴毒阳毒亦有下利。下痢身痛。腹满。清谷。急救里。用四逆。服药后。清谷止。但身痛者。急解表。用桂枝汤。   风邪入胃下利。热败毒散。冷则金不换正气散。或加干姜、木香。假如他病肠风失血。   崩中漏血之人。继而下利。   大肠里急。痛不可忍。虽与巴粉取积。已行疏导。其痛独存者。   胜阴故尔。后药当以川芎为佐。营气一调。其痛立止。设或小便麦门冬与之。自然快利。或蕴热血利。腹诗曰。脏结无阳舌结胎。阴筋结痛引脐来。虽然饮食全如故。下利频烦不可回。   脏结者。脏气闭结而不复流布也。一息不运机缄穷。一毫不续穹壤判。脏其可结乎。   外时时下利为异耳。其脉寸浮。关沉细而紧。无阳舌胎阴筋者。亦岂不难矣哉。脏结无阳证。   不往来寒热。或寒而不热。其人反静。   可刺关元穴。仍与小柴胡汤加生姜。