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治伤寒心脏虚热。谵语。恍惚不定。
赤茯苓(一两半)牡蛎(一两烧为粉)龙骨(一两半)黄芩(一两)上为粗散。
先以水二盏。入羊心一枚。煮熟。去羊心。次入药五钱。生姜半分。煎至七分。去滓。不计时候。
温服。分为二服。
大承气汤
(出圣惠方)
治伤寒阳明病。谵语。有潮热。不能食者。必有燥粪在
肠胃。若能食者。但硬耳宜服此汤下之。
川大黄(二两锉碎微炒)川芒硝(一两半)枳实(三分麸炒黄)浓朴(一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟)上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。温服。如人行五里时。
再
铅霜散
(出圣惠方)
治伤寒得汗后。狂躁。谵语欲走。
铅霜(细研)马牙硝人参(去芦头)郁金茯神(各半两去木)甘草(一分炙微赤锉)上细罗为散。每服不计时。煎麦门冬。温水服。调下二钱。
郁金散
(出圣惠方)
治伤寒发狂。谵语。大便不通。心腹胀满。欲走。
郁金(三分)川大黄(一两半锉碎微炒)栀子仁(三分)柴胡(去毛半两)甘草(一分微赤锉)犀角屑(半两)上细罗为散。每服煎葱豉汤下二钱。如人行十里。再服。大便通利为度。
朱砂散
(出圣惠方)
治伤寒伏热在心脾。谵言。状如痴人。
朱砂(细研)太阴玄精(各半两细研)犀角屑(一两)铅霜(半两细研)紫石英(三分细研水飞过)人参(去芦头)赤茯苓防风(各一两去芦头)诃黎勒皮(三分)上细罗为散。入上件四味。同研令匀。每服不计时候。以葱汤调下二钱。
卷一百三十三 伤寒门
伤寒发斑(附论)
夫伤寒发斑。阳盛故也。其病在表。或未经发汗。或已经发汗。或吐下后。邪热不除。
毒瓦斯内盛。因表虚。热毒乘虚出于皮肤。发为斑疹。如锦纹。若色赤。及发在五日内者。可治。若色黑。过七日乃发。难治。甚则喉舌身体皆成疮也。
歌云。温毒成斑肌肉焦。石膏一剂毒须消。若还黑毒乘虚出。疹豆斑疮别有条。
大抵发斑。不可用表药。盖表虚里实。若发其汗。重令开泄。胸斑烂也。咽痛。玄参升麻汤。斑出。大青四物汤。又名阿胶大青汤也。又猪胆鸡子汤。近用升麻葛根汤。最良。下部生疮。下利。呕吐青汁。睛赤。口疮者。黄连橘皮汤。斑疮豌豆。用黄连一物。煮浓汁服。
大好青黛。大如枣。服之。又青木香。煮汤汁服。疮出烦疼者。五物木香汤。犀角大青汤。
芒硝、猪胆涂疮法。证治论。化斑汤乃白虎加人参汤别名也。孙兆用紫雪。有下证者。调胃承气汤。
又云。温毒浑身似锦纹。发斑瘾疹呕吐频。或时咳逆心烦闷。冬感于寒发在春。
温毒用黑膏方。呕青汁者。葛根橘皮汤。
夫热病在表。已发汗未解。或吐下后。热毒瓦斯不散。烦躁谬语。此为表虚里实。热燥于外。故身体发斑如锦纹。凡发斑不可用发表药。令疮开泄。更增斑烂。表虚故也。
又歌曰。血如温毒黑膏良。热病重阳别有汤。里实表虚因发出。若还发汗愈增疮。
病证属阳。误投温药。或当汗不汗。或当下不下。或当汗下未解。阳热内然。蒸泔外迫。
热毒入胃。被致发斑。盖热必伤血。血热不散。里实表虚。由是热气乘虚。出于皮肤。轻则如疹子。重则如锦纹。是治斑家。谨勿发汗。汗之重令开泄。斑又加多也。凡斑略见一二。
须早图治。日迟稍延。独阳绝阴。则不可救药其发黑斑者。热剧胃烂无及矣。然而斑纹方萌与蚊迹类焉。又不可误用药也。发斑多见于胸腹。蚊迹多在手足之间。关前阳脉洪大。病患昏溃。先红后赤者。斑也。阳脉不洪。病患自静。先红后黄。蚊也。发斑属阳。阳毒具。而阴脉形或大极。自利。或怫郁气短。而躁粪久不得通。卢扁复生。莫能施其巧。温毒发斑。
冬月胃寒。至春间阳盛。则发病。凡吐下而表未解。毒未消也。黑膏主之。肌肉斑烂。咳而心闷。下利。呕吐清汁。郑声。口疮。宜黄连橘皮汤。葛根橘皮汤。热病发斑。时气发斑。
大青四物汤。猪胆鸡子汤。阳毒。曰重阳。发斑有本条。咽痛者。玄参升麻汤。发斑通用升麻葛根汤。败毒散。犀角地黄汤。热多者。玄参升麻汤。加生姜、乌梅。又黄连一物汤。青木香一物汤。可择用。有下证。少与调胃承气汤。孙兆用紫雪一剂。证治论。用白虎加人参汤。发斑汤一剂。须以紫草、川芎为佐。血热内结者。与小柴胡汤。发斑小点稀疏。色常鲜细者。易治。或如锦纹瘾起。并塌者。难治者。初发色红。渐次微点。良久点又转其面色肌肉黧黑者。断不可救。初发便如黑痣亦然。赤斑五死一生。黑斑十死。凡内外热炽。汗下不解。烦闷咳呕。足冷耳聋。便是发斑之证。
方
漏芦散
(出圣惠方)治伤寒斑出。瘾疹如锦纹而咳嗽。心神烦闷。呕吐不止。
漏芦陈橘皮(汤浸去白瓤焙)前胡(去芦头)麻黄(去根节)黄芩杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各一两)上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不拘时。温服
黄芩汤
(出圣惠方)
治伤寒脏腑壅毒。不得宣疏。肌肤发斑。
黄芩大青川升麻石膏(以上各一两)栀子仁(半两)川朴硝(二两)上为散。每服五钱。以水一大盏半。入豆豉。葱白二茎。生姜半分。煎至五分。去滓。不拘时候。温服。
稍
又方
(出圣惠方)犀角屑(一两)川大黄(二两锉碎微炒)栀子仁(半两)蓝叶(一两)川升麻(一两)甘草(半两炙微赤锉)上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不拘时。温服。