成方切用 - 第 39 页/共 58 页

（钱乙） 治肝火郁热，不能安卧，多惊多怒，筋痿不起，目赤肿痛。（肝属风木，木盛生火，故发热多甚于寅卯木旺之时。按之在肉之下，骨之上，为肝热。肝胆之经，行于两胁，风火干之，故卧不安。肝在志为怒，故多怒。肝虚胆怯，故多惊。肝主筋，逢热则纵，故痿。目为肝窍，热发于目，故肿痛。）方见卷六上祛风门肝者，将军之官，风淫火炽，不易平也。龙胆大黄，苦寒味浓，沉阴下行直入厥阴而散泻之而升痛目故肝剂，平肝经是摄求其春无可爱培之而为 　　卷八下 泻火门 　　人参泻肺汤 　　治肺经积热，上喘咳嗽胸膈胀满，痰多，大便涩。 　　人参 黄芩 栀子仁 枳壳 薄荷 甘草 连翘 杏仁（去皮尖） 桑白皮 大黄 桔梗 按人参。肺热反能伤肺，此清肺经积热，以人参泻肺立名，可见泻其肺热，必不可伤其肺气 　　卷八下 泻火门 　　泻白散 　　（钱乙） 治肺火，皮肤蒸热。（肺主皮肤，轻按即得，重按全无，是热在皮毛。）洒淅寒热。（邪在肤腠。）日晡尤甚。（申酉时燥金正旺之时。）喘嗽气急。（肺苦气上逆。）桑白皮 地骨皮（各一钱） 甘草（五分） 粳米（百粒）桑白皮甘辛而寒，行水降火，泻肺气之有余。除痰止嗽，能利二便，而疗热渴。地骨皮寒泻热从火。 　　加人参五味茯苓青皮陈皮，名加减泻白散。（东垣）治咳嗽喘急。呕吐加知母黄芩桔梗青皮陈加黄芩知嗌喉不利，寒，治气出为佐。桔梗 　　卷八下 泻火门 　　利膈散 　　治脾肺大热，虚烦上壅，咽喉生疮。 　　鸡苏叶 荆芥穗 防风 桔梗 牛蒡子（炒） 人参 甘草等分为末。每服二钱，不拘时沸汤按此方清上焦热，全用辛凉轻清之气，不杂苦寒降下之味。其见甚超，较凉膈散诸方为更胜 　　卷八下 泻火门 　　化肝煎 　　治怒气伤肝，而因气逆动火，致为烦热胁痛动血等证。 　　青皮 陈皮 白芍（二钱） 泽泻（如血见下部者以甘草代之。） 栀子（炒） 丹皮（一钱五分）分，如兼寒热者多者，勿用芍药 　　卷八下 泻火门 　　导赤散 　　（钱乙） 治小肠有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，切牙口渴。（心与小肠相表里，心热则小肠亦热，故便赤淋痛。心属君火，是五脏六腑火之主。故诸经之热，皆应于心。面赤烦躁，切牙口渴，皆心热也。舌为心苗，若心火上炎，熏蒸于口，则口糜口疮。轻手按至皮毛之下，肌肉之上，则热，日中大甚，是热在血脉为心热。心火亢甚，小肠郁结不能通利者，此方主之。如治白浊沙淋等证，合逍遥散。）生地黄 木通 甘草梢 淡竹叶生地凉心血，竹叶清心气。（叶生竹上。故清上焦）木通降心火入小肠。（君火宜木通，相火淋痛之义糜，则 　　卷八下 泻火门 　　天门冬散 　　治肺壅脑热，鼻干，大便秘涩。 　　天门冬（去心皮） 桑白皮 升麻 大黄 枳壳（麸炒） 甘草 荆芥按此方药味较人参泻肺汤为少减，然用升麻，且升且降，以散上焦壅热，可取。 　　卷八下 泻火门 　　清胃散 　　（东垣） 治胃有积热，上下牙痛，牵引头脑，满面发热。其牙喜寒恶热，或牙龈溃烂，或牙宣出血，或唇口颊腮肿痛。（足阳明胃脉，循鼻外，入上齿中，挟口，环唇，循颊车，上耳前，主上牙龈，喜寒饮而恶热。手阳明大肠脉，上颈，贯颊，入下齿，挟口，主下牙龈，喜热饮而恶寒。足阳明别络脑，故脑痛。阳明之脉营于面，故面热。二经热盛，故唇口齿颊病，面肿痛也。齿为骨，属肾，牙宣牙龈出血，或齿缝出血也，亦名齿衄，乃肾病。若血多而涌出不止，为阳明热盛，以阳明多气多血也。唇属脾胃大肠经，燥则干，热则裂，风则，寒则揭，若肿皴裂如蚕茧，名曰茧唇。唇吞者，肌肉之本也。人中平满者为唇反，唇反肉先死。）生地黄 牡丹皮 黄连 当归 升麻 一方加石膏。 　　黄连泻心火，亦泻脾火。脾为心子，而与胃相表里者也。当归和血，生地丹皮凉血，以养阴新六郁而痛者，越鞠丸。中气虚而痛者，补中益气汤。思虑伤脾而痛者，归脾汤。肾经虚热而痛者，六味丸。肾经虚寒而痛者，还少丹，重则八味丸。甚属风热者，独活散茵陈散。风寒入脑者，羌活附子汤，当临时制宜。附独活散。独活羌活川芎防风各五钱，细辛荆芥薄荷生地各二钱。每服三钱。） 　　卷八下 泻火门 　　玉女煎 　　治水亏火胜，六脉浮洪滑大。少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼失血等证效如神。若大便溏泄者，大非所宜。 　　生石膏（三五钱） 熟地（三五钱或一两） 麦冬（二钱） 知母 牛膝（一钱五分） 如火之盛极火不能降 　　卷八下 泻火门 　　泻黄散 　　治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉。（口为脾窍，唇者脾之外候。 　　口燥唇干，口疮口臭，皆属脾火。脾热故烦热易饥，病名中消，脾主肌肉，故热在肉按重按皆不热，不轻不重乃得之。遇夜尤甚者，为脾热实热，宜此汤及调胃承气。虚补中益气汤。按面上热，身前热，一身尽热，狂而妄言妄见，皆足阳明。肩背及热足踝后热，皆足太阳。口热舌干，中热而喘，足下热而痛，皆足少阴。肩上热，项似拔热若寒，皆手太阳。身热肤痛，手少阴，淋洒淅寒热，手太阴。掌中热，手太阴少阴热而筋纵不收，阴痿，足阳明厥阴。又曰：胃居脐上，胃热则脐以上热。肠居脐下，脐以下热。肝胆居胁，肝胆热则胁亦热。肺居胸背，肺热则胸背亦热。肾居腰，肾热热，可类推也。）防风（四两） 藿香（七钱） 山栀（炒黑一两） 石膏（五钱） 甘草（二两） 上末。微炒香。酒山栀清心肺之火，使屈曲下行，纵小便出。藿香理脾肺之气，去上焦壅热，辟恶调中。 　　石膏又连垣曰类。 　　钱乙泻黄散。白芷防风升麻枳壳黄芩（钱半）石斛（一钱二分）半夏（一钱）甘草（七分）治同前证皆阳明药，防中上之气。半火郁发之之义 　　卷八下 泻火门 　　地黄煎 　　治积热地黄汁（四升三合） 茯神 知母 葳蕤（四两） 栝蒌根 生姜汁 鲜地骨皮 生麦冬汁 白上 咀，以水一斗零二升，先煮诸药，取汁三升，去渣。下竹沥地黄麦冬汁，缓火煎四五沸之。 　　卷八下 泻火门 　　左金丸 　　（又名茱连丸）治肝胆郁火，左胁作痛，或胸胁痛不可忍，吞酸吐酸，筋疝痞结，酒湿发黄。（肝火盛则胁筋疝但得黄连（六两姜汁炒） 吴茱萸（一两盐水泡） 水丸。 　　肝实则作痛，心者肝之子，实则泻其子，故用黄连泻心清火为君，使火不克金，金能制木，一热肝居于皆属能相何也？丹溪曰：吐酸与吞酸不同。吐酸，吐出酸水如醋。平时津液，随上升之气，郁而成积，湿中生热，故随木化，遂作酸味，非热而何。其有郁之久，伏于肠胃之间，咯不得上，咽不得下。肌表得风寒，则内热愈郁，而酸味刺心。肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，汁液得行，亦可暂解，非寒而何。素问言热，言其体位。东垣言寒，言其末也。予当治吞酸，用黄连吴茱制炒，随时令迭为佐使。苍术茯苓为辅，蒸饼为丸吞之。仍教糖食蔬果自养，则病易安（丹溪之论，亦未畅尽。总之此证有热有寒，不可执一。）戴氏曰：房劳肾虚之人，胸未加炒芩苍术陈皮，亦名茱连丸，治同。加芍药等分为丸，名戊己丸，治热痢热泻。（热泻者子一青丸 　　卷八下 泻火门 　　约阴丸 　　治妇人血海有热，经脉先期及过多者。或兼肾火，而带浊不止，及男妇大肠血热便证。 　　当归 白术（炒） 白芍（酒炒） 生地 茯苓 地榆 黄芩 白石脂（醋 淬） 北五味 丹皮黄柏各等分 　　卷八下 泻火门