成方切用 - 第 41 页/共 58 页

元参升麻汤 　　治发斑咽痛。（发斑者，阳明胃热也。咽痛者，太阴肺火也。）元参 升麻 甘草（等分。）升麻能入阳明，升阳解毒。元参能入太阴，清金制火。甘草甘平，能散能和，故可利咽散斑除元参，加犀角射干黄芩人参，名阳毒升麻汤。治阳毒发斑，头项背痛，狂躁骂詈，咽肿吐 　　卷八下 泻火门 　　消斑青黛饮 　　（节庵） 治伤寒热邪传里，里实表虚，阳毒发斑。（血热不散，蒸于皮肤则为斑如锦纹。紫黑者，热极而胃烂也，多死。此或因阳证，误投热药。或因下早，表热乘虚或因下迟，热留胃中，皆发斑。有阴证发斑者，元气大虚，寒伏于下，逼其无根失守上独熏肺，传于皮肤，淡红而稀少也。宜大建中汤，误投寒剂则殆矣。）青黛 黄连 犀角 石膏 知母 元参 栀子 生地黄 柴胡 人参 甘草 加姜枣煎。入发斑虽由胃热，亦诸经之火有以助之。青黛黄连，以清肝火。栀子元参，以清心肺之火。 　　知肌乘 　　卷八下 泻火门 　　苍耳散 　　（无择） 治鼻渊。（鼻流浊涕不止，名鼻渊。乃风热烁脑，而液外渗也。经曰：脑渗为涕。又曰：胆移热于脑，则辛 鼻渊。即山根，辛 ，酸痛也。原病式曰：如以火烁金，热极则反化为水。肝热甚则出泣，心热甚则出汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾。皆火热盛极，消烁以致之也。）白芷（一两） 薄荷 辛夷（各五钱） 苍耳子（炒二钱半）为末，食前葱茶汤调下二钱。 　　凡头面之疾，皆由清阳不升，浊阴逆上所致。白芷主手足阳明，上行头面，通窍表汗，除湿达皮脑液 　　卷八下 泻火门 　　辛夷散 　　（严氏） 治鼻生息肉，气息不通，不闻香臭。（鼻为肺窍，气清则鼻通，气热则鼻塞。湿热甚盛，蒸于肺门，则生息肉。犹湿地得热而生芝菌也。）辛夷 白芷 升麻 本 防风 川芎 细辛 木通 甘草 等分为末，每服三钱，茶调下经曰：天气通于鼻。若胃中无痰火积热，是平时上升，皆清气也。由湿火内焚，风寒外束，行头芎下为 　　卷八下 泻火门 　　玉屑无忧散 　　（陈无择） 治缠喉风痹，咽喉肿痛，咽物有碍。或风涎壅滞，口舌生疮，大人酒症，小儿奶癖，及骨屑哽塞。 　　元参 黄连 荆芥 贯众 山豆根 茯苓 甘草 砂仁 滑石（五钱） 硼砂 寒水石（三钱）元参黄连寒水石清火，贯众山豆根解毒，滑石茯苓利水，砂仁硼砂软坚，并能消骨鲠。 　　荆芥有气细细 　　卷八下 泻火门 　　肾热汤 　　（千金） 治肾热，耳流脓血，不闻人声。（耳为肾窍，舌为心窍。以舌非孔窍，故心亦寄窍于耳。十二经中，除足太阳手厥阴，其余十经，皆入络耳中。肾治内之阴，心治外之阳，清净精明之气，上走空窍，而耳听斯聪矣。若二经不调，阴阳不和，或烦劳阴虚，或卫气血磁石（ 红淬七次） 牡蛎（盐水煮 粉） 白术（炒五两） 麦冬 芍药（四两） 甘草（一两）磁石体重，辛咸色黑，补肾祛热，通耳明目，故以为君。牡蛎咸寒，软痰破结。生地大寒，而耳皆能防水药， 　　卷八下 泻火门 　　绿豆饮 　　凡热毒劳热诸火，热极不能退者，用此最妙。 　　用绿豆不拘多寡，宽汤煮糜烂，入盐少许，或蜜亦可。待冰冷，或浓，或稀，或汤，任意饮小水清热 　　卷八下 泻火门 　　香连丸 　　（直指） 治脾胃两经中湿火，传变大肠，下痢赤白，脓血相杂，里急后重。（湿热之积，瘀干血分则赤，瘀干气分则白。赤白兼下者，气血俱病也。后重里急者，气滞不通也。 　　按里急后重，有因火热者，有因气滞者，有因积滞者，有因气虚者，有因血虚者，当审证论治。）黄连（二十两。吴茱萸十两同炒。去茱萸用。） 木香（四两八钱。不见火。） 醋糊丸，米饮痢为饮食不节，寒暑所伤，湿热蒸郁而成。黄连苦燥湿，寒胜热，直折心脾之火，故以为君温阳，消克加石莲肉，治噤口痢。（石莲清心火，开胃口。）加大黄，治热痢积滞。（大黄泻胃热。 　　荡积梅 　　卷八下 泻火门 　　悉尼浆 　　解烦热，退阴火，此生津止渴之妙方也。用清香甘美大梨，削去皮。用大碗盛清冷甘泉，将梨薄切，浸于水中，少倾。水必甘美，但频饮其水，勿食其渣，退阴火极速也。 　　卷八下 泻火门 　　大清饮 　　治胃火烦热，狂躁呕吐等证，可与白虎汤出入酌用。 　　知母 石斛 木通（一钱五分） 石膏（生用三五钱） 或加麦门冬。 　　按人身热病最多，盖素蕴之热，挟天时之热而横发尔，是则胃气清和，遇暄热而不觉其热者多因虚其 　　卷九上 　　除痰门 　　（内经只有积饮之说，并无痰证之名。至仲景始立四饮之名，而痰饮居其一。今后世相传，必者必以者或以劳倦，或以忧思酒色，致成劳损非风卒厥者。或脉见细数，脏无阳邪，时为呕恶泄泻气短声喑等证。但察其形气病气，本非有余者，皆虚痰也。此则但宜调补，若或攻之，无不危矣。总之治痰之法，但能使元气日强，则痰必日少。即有微痰，亦自不能为害，而且充助胃气。若元气日衰，则水谷津液，无非痰尔。随去随生，有能攻之使尽，而且保元气无恙者乎。故善治痰者，惟能使之不生，方是补天之手。苟不辨其虚实，而欲一概攻之。如王隐君所论，内外百病皆生于痰，悉用滚痰丸之类。其亦但知目前，而不知日后之患哉。诸家治痰之法，多有治其标者，虽不可执，亦不可窃也。详列如下。） 　　卷九上 除痰门 　　苓桂术甘汤 　　（金匮） 治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。 　　茯苓（四两） 桂枝 白术（三两） 甘草（二两。）痰饮阴象，阻抑其阳，用此阳药化气以伸其阳，此正法也。兹所主乃在胸胁支满目眩者，何痰卫肺反去旨出 　　卷九上 除痰门 　　二陈汤 　　（局方。陈皮半夏，贵其陈久，则少燥散之性，故名二陈）治一切痰饮为病，咳嗽胀满，呕吐恶心，头眩心悸。（稠者为痰，稀者为饮，水湿其本也。得火则结为痰，随气升降。在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀，中脘有痰。令人憎寒壮热头痛，类外感表证。久则潮咳夜重，又类阴火内伤。走注肢节疼痛，又类风证，但肌色如故，脉滑不匀为异。）半夏（姜制二钱） 陈皮（去白） 茯苓（一钱） 甘草（五分） 加姜煎。（姜能制半夏之毒。）黛，湿痰加苍术加香附枳壳。胁半夏辛温，体滑性燥，行水利痰为君。痰因气滞，气顺则痰降。（庞安常曰：善治痰者，不故以茯苓渗湿为臣。中不和则痰涎聚，又以甘草和中补土为佐也。（或曰：有痰而渴，宜去半夏，代以栝蒌贝母。吴鹤皋曰：渴而喜饮水者，易之。渴而不能饮水者，虽渴犹宜半夏也。此湿为本，热为标，湿极而兼胜已之化，非真象也，按贝母寒润，主肺家燥痰。半夏温燥，主脾家湿痰。虽俱化痰，而寒湿燥润各异。脱或误施，贻害匪浅，用者宜审之。有血不足，阴火上逆，肺受火伤，整肃之令，不得下行。由是津液混浊，生痰不生血者，名燥痰，当用润剂。如地黄门冬枸杞之类，滋阴降火，而痰自清。若投二陈，立见危殆。有头风眉梢骨痛，投以风药不效，投以痰药见功。又有眼赤羞明，与之凉药不瘳，异以痰剂获愈。有人坐处吐痰满地，不甚稠粘，只是沫多，此气虚不能摄涎，不可用利药，宜六君子加益智仁一钱以摄之。）去茯苓甘草，名陈皮半夏汤。再加桔梗，名桔梗半夏汤。去陈皮甘草，名半夏茯苓汤，治水姜汤，加胆星墙倒壁香片子痰结胸名加味名温中化丸。治痰单用半夏奈者。 　　卷九上 除痰门 　　润下丸