御纂医宗金鉴 - 第 74 页/共 401 页
御纂医宗鉴巻二十四
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷二十五
订正金匮要畧注目録
正误
存疑
御纂医宗金鉴卷二十五目録
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷二十五
订正仲景全书金匮要畧注正误存疑篇
金匮要畧一书其世逺而就阙误也与伤寒论等如漀饦之防字与缓中补虚用大黄防虫丸主之之类俱不可以为法爰加斟酌其改移删补诸式与夫存疑之二十八条悉仿伤寒论叙次云
金匮要畧正误
藏府经络先后第一
师曰病人语声寂然喜惊呼者骨节间病语声喑喑然不彻者心膈间病语声啾啾然细而长者【头腹】中病【按】头中病之头字当是腹字经中从无头中病之文且文义不属当改之
师曰吸而微数其病在中焦实也当下之即愈虚者不治在上焦者其吸【促逺】在下焦者其吸【逺促】此皆难治呼吸动摇振振者不治
【按】吸促之促字当是逺字吸逺之逺字当是促字方合病义当移之
问曰【寸衇沉大而滑沉则为实滑则为气实气相血厥】气入藏即死入府即愈此为卒厥何谓也师曰唇口青身冷为入藏即死如身和汗自出为入府即愈
【按】寸衇沉大而滑沉则为实滑则为气实气相抟之十八字文理不顺衍文也当删之血气入藏之血字当是厥字始与卒厥相合当改之
问曰阳病十八何谓也师曰头痛项腰臂脚掣痛隂病十八何谓也师曰欬上气喘哕咽肠鸣胀满心痛拘急五藏病各有十八合为九十病人又有六微微有十八病合为一百八病五劳七伤六极妇人三十六病不在其中清邪居上浊邪居下大邪中表小邪中里【防漀】饦之邪从口入者宿食也五邪中人各有法度风中于前寒中于暮湿伤于下雾伤于上风令衇浮寒令衇急雾伤皮腠湿流关节食伤脾胃极寒伤经极热伤络【按】字典无防字当是漀字漀音倾侧水也后之积聚门防气之防字亦误
问曰病有急当救里救表者何谓也师曰病医下之续得下利清谷不止身体疼痛者急当救里后身体疼痛清便自调者急当救表也
【按】此条注详见伤寒论太隂篇内故不复释
夫诸病在藏欲攻之当随其所得而攻之如渴者小便不利与猪苓汤余皆仿此
【按】如渴者之下当有小便不利四字必是遗失当补之
痉湿暍第二
病者身热足寒颈项强急恶寒时头热面赤目赤独头动摇卒口噤背反张者痉病也【若发其汗者寒湿相其表益虚即恶寒甚发其汗已其衇如蛇】
【按】痉病也之下诸句与上文义不属与后条之为欲解衇如故诸句文义相属宜分于彼
太阳病发热无汗反恶寒者名曰刚痉
【按】反恶寒之反字衍文也玩痉病之条自知当恶寒也宜删之
若发其汗者寒湿相抟其表益虚即恶寒甚发其汗已其衇如蛇【暴腹胀大者】为欲解衇如故反伏者痉【按】暴腹胀大者五字衍文也当删之
疟病第四
师曰疟衇自数者多热迟者多寒【小沉】紧者下之差迟者可温之浮紧者可发汗鍼炙也【浮滑】大者可吐之数者风发也以饮食消息止之
【按】小紧者之小字当是沉字则有可下之理紧者当是浮紧则有可发汗之理浮大者当是滑大则有可吐之理且不遗本文疟衇自之意当改之补之
师曰隂气孤絶阳气独发则热而少气烦寃手足热而欲呕名曰瘅疟若但热不寒者邪气内藏于心外舍分肉之间令人消铄肌肉
【按】此言瘅疟其文脱简内经已详不复释
温疟者其衇如平身无寒但热骨节疼烦时呕白虎加桂枝汤主之
【按】此言温疟其文脱简内经已详不复释
疟多寒者名曰牝疟蜀漆散主之
【按】此言牝疟其文脱简内经已详不复释
中风厯节第五
寸口衇【迟浮】而缓【迟浮】则为【寒风】缓则为虚荣缓则为亡血卫缓则为中风邪气中经【浮者血虚】络衇空虚贼邪不泻或左或右邪气反缓正气即急正气引邪防僻不遂邪在于络肌肤不仁邪在于经即重不胜邪入于府即不识人邪入于藏舌即难言口吐涎
【按】寸口衇浮而紧紧则为寒浮则为虚寒虚相抟邪在皮肤此五句原文在本条之首当在后条之首寸口衇迟而缓迟则为寒缓则为虚荣缓则为亡血卫缓则为中风邪气中经此六句原文在后条当在此条之首文气始各得相属必系错简当移之其中有浮者血虚一句必是衍文当删之寸口衇迟而缓迟则为寒二迟字当是浮字寒字当是风字始得文义了然且迟缓二衇不能并见当改之
寸口衇浮而紧紧则为寒浮则为【虚风】寒【虚风】相抟邪在皮肤则身痒而瘾疹心气不足邪气入中则胸满而短气【按】浮则为虚寒虚相抟二虚字应是风字当改之
味酸则伤筋筋伤则缓名曰泄咸则伤骨骨伤则痿名曰枯枯泄相抟名曰断【泄絶】荣气不通卫不独行荣卫俱微三焦无所御四属断絶身体羸瘦独足肿大黄汗出胫冷假令发热便为歴节也病歴节不可屈伸疼痛乌头汤主之
【按】名曰断泄之泄字当是絶字始与下文相属当改之
诸肢节疼痛身体尫羸脚肿如脱头短气【温温嗢嗢】欲吐桂枝芍药知母汤主之
【按】温温应是嗢嗢当改之
血痹虚劳第六
人年五六十其病衇大者痹侠背行【若肠鸣】马刀侠【瘿瘰】者皆为劳得之
【按】若肠鸣三字与上下文不属必是错简当删之狭瘿之瘿字当是瘰字且先劳后瘰先瘰后劳者有之从未见劳瘿先后病也当改之
劳之为病其衇浮大手足烦春夏剧秋冬瘥隂【寒虚】精自出痠削不能行
【按】隂寒精自出之寒字应是虚字当改之
男子面色白者主渴及亡血卒喘悸【脉浮者里虚也按】衇浮者里虚也句当是衍文
夫失精家少腹急隂头寒目发落衇极虚芤迟为清谷亡血失精【衇得诸芤动微男子失精女子梦交桂枝龙骨牡蛎汤主之】
【按】此条衇得诸芤五句与上文义不属衍文也另分一条在本门十二条之次
衇而大则为减大则为芤减则为寒芤则为虚虚寒相抟此名为革妇人则半产漏下男子则亡血失精【按】此条注详见伤寒论辨衇篇内故不复释
五劳极虚羸瘦腹满不能饮食缓中补虚食伤忧伤饮伤房室伤饥伤劳伤经络荣卫气伤内有干血肌肤甲错两目黯黑大黄防虫丸主之
【按】两目黯黑句下缓中补虚四字当在不能饮食之下必是写之譌当移之
肺痿肺痈欬上气第七
问曰病欬逆衇之何以知此为肺痿肺痈当有脓血吐之则死其衇何类师曰寸口衇【微浮】而数【微浮】则为风数则为热【微浮】则汗出数则恶寒风中于卫呼气不入热过于荣吸而不出风伤皮毛热伤血衇风舍于肺其人则咳口干喘满咽燥不渴时唾浊沫时时振寒热之所过血为之凝滞畜结痈脓吐如米粥始萌可救脓成则死【按】肺痈之上当有肺痿二字不然本文论肺痿之义则无着落必是脱简当补之衇微之三微字当是三浮字始与文气相属当改之
【大火】逆上气咽喉不利止逆下气者麦门冬汤主之【按】大逆上气之大字当是火字文义病药始相属当改之
腹满寒疝宿食第十
腹满时减复如故此为寒当与温药宜厚朴生姜甘草半夏人参汤主之
【按】此篇无治虚寒腹满之方当与温药之下当有宜厚朴生姜甘草半夏人参汤主之十四字必是脱简阅伤寒论太隂篇自知当补之
病者痿黄【躁燥】而不渴【胸胃】中寒实而利不止者死
【按】躁而不渴当是燥而不渴文气通顺胸中寒实当是胃中寒实若是胸中寒实如何曰下利不止者死当改之
【其衇数而乃状如弓按之不移衇数者】衇紧大而迟者必心下坚当下其寒衇大而紧者阳中有隂可下之
【按】其衇数而紧乃状如弓按之不移衇数者之十九字当是衍文阅伤寒论辨衇法自知删之当下其寒四字当在必心下坚之下文义始属当移之
脇下【偏满】痛发热其衇紧此寒也以温药下之宜大黄附子汤
【按】脇下偏痛之偏字当是满字当改之
按之心下满痛有潮热者此为实也当下之宜大柴胡汤
【按】按之心下满痛之下当有有潮热三字若无此三字则不当与大柴胡汤当补之
腹痛衇而紧则卫气不行即恶寒紧则不欲食邪正相抟即为寒疝绕脐痛苦发则【白自】汗出手足厥冷【其衇沉紧者】大乌头煎主之
【按】此条衇重出下条有证无衇其衇沉紧者五字当在下条里急之下然衇而紧是劲急之甚当属寒疝之重者其白汗之白字当是自字改之下条其衇沉紧是里痛之衇当属寒疝之轻者当移之
寒疝腹中痛及脇痛里急其衇沉紧者当归生姜羊肉汤主之
【按】脇痛里急之下当有上条其衇沉紧四字
寒疝腹中痛逆冷手足不仁若身疼痛炙刺诸药不能治【抵当】乌头桂枝汤主之
【按】抵当二字衍文也