御纂医宗金鉴 - 第 280 页/共 401 页
内发丹毒
丹毒肝脾热极生肋上腰胯赤霞形急宜砭出紫黑血呕哕昏胀毒内攻
【注】此证由肝脾二经热极生风所致生于肋骨延及腰胯色赤如霞逰走如云痛如火燎急向赤肿周围砭出紫黑血以瘦牛肉片贴之羊肉片亦可其毒即可减半初服防解贵金丸汗之次服化斑解毒汤投方应病者顺若呕哕昏愦胸腹防胀徧身青紫者则为毒气内攻属逆
化斑解毒汤
升麻 石膏
连翘 【去心】 牛蒡子【炒研】
人中黄 黄连
知母 黑参【各一钱】
竹叶二十片水二钟煎八分服
【方歌】化斑解毒热生风致发丹毒云片红升膏翘蒡中黄等黄连知母黑参同
防解贵金丸【见肿疡门】
脇痈【附疽】
脇痈焮红髙肿疼疽坚塌漫冷不红皆属肝胆怒火结迟溃败浆冷虚凶
【注】此证生于輭肋有硬骨者为肋肋下輭肉处为季脇痈疽二证皆由肝胆怒火凝结而成多生于体虚之人初如梅李渐长如盌如盆色红焮痛髙肿二七溃破脓稠为痈若坚硬平塌漫肿木痛不红不热月余溃破稀脓为疽若失治届期不溃攻击成脓肿如鼓胀破出败浆腥臭脓者逆痈疽二证初肿时俱宜急服柴胡清肝汤解郁泻火如已成者服托里透脓汤脓熟胀痛俱用卧鍼开之已溃以排余脓补气血为要余按痈疽溃疡门治法投补不应者难治
柴胡清肝汤【见头部鬓疽】
托里透脓汤【见头部侵脑疽】
<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十七>
内痈部
肺痈
肺痈肺热复伤风肺藏生痈隐痛胸状若伤寒燥欬甚稠浊痰涎腥臭脓未溃射干麻黄汗壅不得卧葶苈攻溃后脓稠能食吉脓清兼血不食凶
【注】此证系肺藏蓄热复伤风邪郁久成痈以致胸内中府穴隐隐疼痛振寒衇数状类伤寒咽燥不渴欬而喘满唾稠黏黄痰兼臭秽脓血也治之者于未溃时乗脓未成风郁于表者法宜疎散用射干麻黄汤以汗之如气壅喘满身不得卧者急服葶苈大枣汤以泻之如欬有微热烦满胸中甲错脓欲成者宜千金苇茎汤以吐之若吐脓腥臭形如米粥者宜桔梗汤以排余脓若吐脓腥臭欬而胸满者宜外台桔梗白散以开瘀塞若咯吐脓血兼午后身热烦躁宜金鲤汤主之兼饮童便若溃后胸隔脇肋隐痛不止口燥咽干烦闷多渇自汗盗汗眠卧不得欬吐稠痰腥臭此系痈脓不尽而兼里虚宜宁肺桔梗汤主之若痈脓已溃喘满腥臭浊痰俱退惟欬咽干咯吐痰血脇肋微痛不能久卧者此属肺痈溃处未敛宜紫苑茸汤清补之渇甚去半夏加石膏服之若痈脓溃后欬无休脓痰不尽形气虚羸者宜清金宁肺丸主之凡治此证惟以身温衇细脓血交粘痰色鲜明饮食甘美脓血渐止便润者为吉若手掌皮粗溃后六衇洪数气急颧红汚脓白血懒食及大便结燥者为凶中府穴又名肺募在乳上第三根肋骨间
射干麻黄汤
射干【十三枚或三两】 麻黄
生姜【各四两】 细辛
紫苑 欵冬花【各三两】
大枣【七枚】 五味子
半夏【各半升洗】
水煎温服
【方歌】射干麻黄欬上气肺痈喉中水鸡声射麻生姜辛苑夏五味大枣并欵冬
葶苈大枣汤
苦葶苈【轻者五钱重者一两】大枣【轻者五枚重者十枚去核】
以水三钟煎至一钟服之
【方歌】葶苈大枣治肺壅欬不得卧有痈脓葶苈苦寒泻实热佐枣之甘和胃经
千金苇茎汤
苇茎【二升】 薏苡仁【炒】
瓣【各半升即冬仁】 桃仁【五十粒去皮尖炒研】
水煎服
【方歌】千金苇茎肺痈欬微热烦满吐败浊皮肤甲错宜苇茎薏苡桃仁瓣合
桔梗汤
苦桔梗【一两】 甘草【二两生】
水煎服
【方歌】桔梗汤用排余脓肺痈吐脓米粥形清热解毒须甘草开提肺气桔梗功
外台桔梗白散
苦桔梗 贝母【各三分】
巴豆【一分去皮熬研如脂】
右三味为散强人饮服半钱羸者减之病在膈上者吐脓在膈下者泻出若下多不止饮冷水一杯则定
【方歌】外台桔梗白散方肺痈便秘服之良桔梗贝母与巴豆药微力大功速强
金鲤汤
金色活鲤鱼【一尾约四两重】贝母【二钱】
先将鲤鱼连鳞剖去肚肠勿经水气用贝母细末掺在鱼肚内线紥之用上白童子便半大盌将鱼浸童便内重汤炖煑鱼眼突出为度少顷取出去鳞骨取净肉浸入童便内炖热肉与童便作二三次一日食尽一枚其功效甚防
【方歌】金鲤汤中效罕稀法同贝母活鲤鱼童便浸鱼重汤炖肺痈烦热善能医
宁肺桔梗汤
苦桔梗 贝母【去心】
当归 栝蒌仁【研】
生黄耆 枳殻【麸炒】
甘草节 桑白皮【炒】
防已 百合【去心】
薏苡【各八分炒】 五味子
地骨皮 知母【生】
杏仁 【炒研】 苦葶苈【各五分】
水二钟姜三片煎八分不拘时服
欬甚倍加百合
身热加柴胡黄芩
大便不利加蜜炙大黄一钱
小水澁滞加灯心木通
烦躁痰血加白茅根
胸痛加人参白芷
【方歌】宁肺桔梗肺痈耆归蒌贝殻甘桑皮防已百合葶五味杏知苡仁地骨宜
紫苑茸汤
紫苑茸 犀角【末】
甘草 【炙】 人参【各五分】
桑叶 【用经霜者】 欵冬花
百合 【去心】 杏仁【炒研】
阿胶【便润炒用便燥生用】 贝母【去心】
半夏 【制】 蒲黄【各七分生】
引姜三片水二钟煎八分将犀角末调入食后服
【方歌】紫苑茸汤参犀角欵冬桑叶杏百合阿胶甘夏贝蒲黄专医肺痈不久卧