御纂医宗金鉴 - 第 285 页/共 401 页

【注】此证生于手腕里面横纹前稍动衇之间兑骨里侧属肺经太渊穴由忧思气滞风火结成坚硬漫肿疼痛彻骨手膊不能转动此动衇处乃肺经门户若发此疽或溃深大泄肺气最为险内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门 　　穿骨疽 　　穿骨疽生间使穴掌后三寸包络经坚硬漫肿因蕴热毒盛溃深穿骨疼 　　【注】此证生于间使穴处在掌后横纹上三寸两筋陷中属包络经蕴热凝结而成初起如粟渐増坚硬漫肿微红臖热疼痛应期速溃者顺若溃破迟缓脓毒溃穿骨缝从臂外侧出脓者险内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门 　　骨蝼疽 　　骨蝼疽生臂外防经属阳明忧怒纒疮疼根束多善顺紫晕腐串七恶难 　　【注】此证生于臂外侧前防大骨之后属手阳明大肠由忧郁暴怒凝结而成初如粟豆旬日大如桃李肿硬疼痛疮根収束多见五善之证者顺若紫晕开大腐烂斑防串通肌肉抽搐拘急多见七恶之证者逆始终内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门 　　蝼蛄串 　　蝼蛄串生臂内中思伤脾气包络凝筋骨如中流矢痛内溃串孔似漏形 　　【注】此证生于臂内中防属包络经由思虑伤脾脾伤则运化迟故生浊液流于肌肉脾气滞鬰不舒凝结而成此患初起筋骨如中流矢疼痛渐増漫肿坚硬不红不热连肿数块臂膊不能转动日久其肿块渐次溃破孔孔时流白浆内溃串通诸孔外势肿硬不消脓水淋沥如漏虚证悉添如面黄食少削痩甚则午后寒热交作而成败证也初起宜服逍遥散外敷太乙紫金锭次服人参养荣汤调和气血扶助脾胃十中可保二三溃按痈疽溃疡治法若投药不效者属逆 　　逍遥散【见背部上搭手】 　　太乙紫金锭【见胸部脾发疽】 　　人参养荣汤【见溃疡门】 　　手部 　　手发背 　　手发背初芒刺形三阳风火与湿凝坚硬溃伤筋骨险髙肿速溃易収防 　　【注】此证生于手背属手三阳经由风火与湿凝滞而成初起形如芒刺渐觉疼痛髙肿红活焮热溃速为痈若漫肿坚硬无红无热溃迟为疽其证无论形势大小但溃深露筋骨者难痊初俱宜服羌活散汗之次服内疎黄连汤清之其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门 　　羌活散 　　羌活　　　　　当归【各二钱】 　　独活　　　　　乌药 　　威灵仙【各一钱五分】升麻 　　前胡　　　　　荆芥 　　桔梗【各一钱】　　甘草【五分生】 　　肉桂【三分】 　　酒水各一钟煎一钟食逺服 　　【方歌】羌活散医手发背除湿发汗把风追升麻前独荆归草乌药威灵桔桂随 　　内疎黄连汤【见肿疡门】 　　掌心毒 　　掌心毒生赤肿疼经属包络积热成偏于掌边名穿掌初宜发汗次宜清 　　【注】此证生于手掌心赤肿疼痛属包络经劳宫穴积热而成若偏于掌边名穿掌毒一名穿埂毒又名鷀痈初起治同手发背其余治法俱按痈疽肿伤溃疡门 　　虎口疽【附合谷疔】 　　虎口疽生合骨穴经属大肠热湿凝根深为疔大为疽坚硬木痛汗鍼明 　　【注】此证生于合谷穴在手大指次指岐骨间属大肠经湿热凝结而成一名了义毒一名擘蠏毒初起如豆漫大色青木痛坚硬名虎口疽若初起黄粟小疱痒热焮痛根深有红线上攻腋内即名合谷疔无论疔疽初俱宜羌活散汗之内疎黄连汤清之疽证脓熟鍼之余治法按痈疽肿疡溃疡门疔证于初起将疔根挑去有红丝者当红丝尽处用鍼砭断其余治法俱按疔门 　　羌活散【见手发背】 　　内疎黄连汤【见肿疡门】