御纂医宗金鉴 - 第 283 页/共 401 页

肩部 　　肩中疽　干疽　过肩疽 　　肩疽痈发正肩中疽硬黑陷痈肿红干疽肩前过肩后风湿积热血瘀凝 　　【注】此疽生于肩中防属三焦胆二经红活髙肿一名疪痈坚硬平塌为肩中疽肩之前防属大肠经名干疽一名疔疽肩之后防属小肠经名过肩疽疮势无论大小惟在发源之处命名总由湿热风邪鬰成亦有负重瘀血凝结而成髙肿红活焮热速溃者顺若平塌坚硬无红无热溃迟者险甚则肿痛连及臂胛口噤寒战大痛不食或兼绵溃便泻者逆治法初起有表证者俱宜荆防败毒散汗之有里证者内疎黄连汤下之汗下之后肿痛不退脓势将成宜用托里透脓汤脓熟开之至于引经之药惟在临证时因经加之溃后内外治法俱按痈疽溃疡门 　　荆防败毒散【见项部脑疽】 　　内疎黄连汤【见肿疡门】 　　托里透脓汤【见头部侵脑疽】 <子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十八> 　　髎疽　肩风毒 　　髎疽肩后腋外生小肠肩贞风火凝肩风毒生臑端上大肠肩髃风湿成 　　【注】髎疽生于肩之后下腋之后外微上岐骨缝之间经属小肠肩贞穴由风火凝结而成初起如粟坚硬肿痛肩臑拘急不能举扬初服荆防败毒散便燥实者服双觧贵金丸双觧之肩风毒生于肩梢臑上骨尖处经属大肠肩髃穴由邪风深袭骨缝与湿稽留化热而成初起宣肿色赤大者如桃小者如杏痛连肩臑更兼拘急初服蠲痛无忧散汗之即消若肿痛日深不能尽消者脓势将成也宜服托里透脓汤二证溃后内外治法俱按痈疽溃疡门 　　蠲痛无忧散 　　番木鳖　　　　　　　　　　　【香油煠浮】　当归【酒洗】 　　甘草【各二两生】　　　麻黄【三两】 　　穿山甲　　　　　　　　　　【陈土炒】　　川乌【黑豆酒煮去皮尖】 　　草乌　　　　　　　　　【姜汁煮】　　　苍术【米泔水浸炒】 　　半夏【各二两制】　　　威灵仙【一两】 　　各制为末共和匀每服五七分至一钱无灰酒调服再饮酒以醉为度盖卧出汗避风此方加閙羊花四两亦治头风痛 　　【方歌】蠲痛无忧肩风毒风袭骨缝与湿凝番鳖归草麻黄甲川芎乌苍半威灵 　　荆防败毒散【见项部脑疽】 　　双觧贵金丸【见肿疡门】 　　托里透脓汤【见头部侵脑疽】 　　乐疽 　　乐疽肩前腋上生骨缝开合凹陷中坚如鹅卵痛入骨包络血热气郁成 　　【注】此证生于肩前腋之上骨缝开合空凹陷中初起如椒子渐肿坚硬大如鹅卵按之疼痛入骨属包络经血热气郁而成其证届期溃破出稠脓肿消者顺月余不溃既溃出清水肿硬不退者逆初宜服神授卫生汤若恶风太过倍加葱白汗之次服托里透脓汤溃迟者十全大补汤溃后内外治法俱按痈疽溃疡门 　　神授衞生汤【见肿疡门】 　　托里透脓汤【见头部侵脑疽】 　　十全大补汤【见溃痬门】 <子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十八> 　　臑部【自肩至肘曰臑】 　　臑痈【附藕包毒】 　　臑痈肩肘周匝肿色赤焮疼粟防僵藕包毒状鸭鹅卵臑内三隂外三阳 　　【注】此证由风瘟或风火凝结而成生于肩下肘上周匝漫肿色赤焮痛初起状如粟米一攅亦有起一粒僵疙者渐次焮肿红热臖脓痛甚红肿之外无晕者顺有二晕者险三四晕者逆肿发臑内或臑外结肿一枚如桃如鸭鹅卵者名藕包毒毒者痈之轻证也臑痈藕包内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门此痈毒发苖之处若在臑内者属手三隂经在臑外者属手三阳经随证用引经之药必然获效 　　鱼肚发 　　鱼肚发如鱼肚形青灵穴生心火凝暴肿红活焮热痛痈疽治法即成功 　　【注】此证生于臑之后垂肉处属心经青灵穴由火毒凝结而成暴肿色赤焮热疼痛形如鱼肚肿溃治法俱按痈疽肿疡溃疡门其引经之药惟在临证加之 　　石橊疽 　　石榴疽起肘尖上粟疱根开坚肿疼破翻如榴寒热甚三焦相火与湿凝 　　【注】此证生于肘尖上寸余属三焦经天井穴初起黄粟小疱根脚便觉开大色红焮肿坚硬疼痛肿如覆盌破翻如榴寒热如疟由三焦相火与外湿相而成初起宜蟾酥丸汗之外以艾灸九壮贴蟾酥饼用万应膏盖之焮肿处敷冲和膏服菊花清燥汤烦躁热甚者服防心散九日后作稠脓痛减喜食表里证俱退者顺反此者逆破后用菊花蕋煎汤洗之次以菊花烧灰存性加轻粉少许兑匀敷之神效至透脓脱腐生肌时内外治法俱按痈疽溃疡门 　　菊花清燥汤 　　甘菊花【二钱】　　当归 　　生地　　　　　白芍【酒炒】 　　川芎　　　　　知母 　　贝母　　　　　　　　　【去心研】　　地骨皮 　　麦冬【各一钱去心】　　柴胡 　　黄芩　　　　　升麻 　　犀角　　　　　　　【镑】　　　　甘草【各五分生】 　　竹叶二十片灯心二十寸水二钟煎八分食后温服 　　【方歌】菊花清燥石榴疽肿硬焮红痛可医四物柴芩知贝草升麻地骨麦冬犀