御纂医宗金鉴 - 第 201 页/共 401 页

蝉蜕　　　　　柴胡 　　滑石　　　　　栀子 　　赤芍　　　　　车前子 　　木通　　　　　甘草【生】 　　引加灯心水煎服 　　除湿汤 　　徧体浸渍出水浆证属湿饮在脾乡除湿赤苓猪通泽薄桂苍防白术羗 　　【注】痘当收敛之时有因湿盛而不得敛者其现证轻则有孔漏浆重则徧体溃烂肚腹胀小便短皆湿饮为患也须用除湿汤以利之湿除而痘自靥矣 　　除湿汤 　　羌活　　　　　苍术【米泔水浸炒】 　　防风　　　　　赤苓 　　猪苓　　　　　泽防 　　白术　　　　　　　　【土炒】　　　木通 　　薄桂 　　引加生姜灯心水煎服 　　清毒散 　　靥速皆因是火伤徧体窠燥异寻常清毒归芍连丹草翘蒡通花生地黄 　　【注】痘不当收敛之时忽一时收敛者更现证周身窠粒干燥口渴发烦急不宁此毒火壅盛之故也宜用清毒散主之 　　清毒散 　　生地　　　　　赤芍 　　连翘　　　　　　　　【去心】　　　金银花 　　牛蒡子　　　　　　　　　【炒研】　　木通 　　黄连　　　　　当归 　　丹皮　　　　　甘草【生】 　　水煎服 　　结痂落痂顺证 　　顺证结痂次序脱瘢痕润满色红活额膝迟落不足虑阴阳相济自然和 　　【注】结痂顺证谓痘结痂依次序而脱落也瘢痕润满者谓瘢痕润而不燥满而不陷也红活者谓瘢痕不赤而色红活也若周身之痂落尽而额膝迟落者不足虑也盖头额为阳脚膝为阴必待阴阳相济而痂自落矣 　　结痂落痂险证 　　险证结痂不尽脱瘢痕干燥少红活余毒痕色多紫黯痘后必发火疡疴 　　【注】结痂险证谓痘结痂不尽脱也瘢痕干燥者谓瘢痕不润泽也已上二证固属险证若饮食强美二便调和虽险不足虑也余毒者谓痘后余毒未尽解也其色紫黯者乃余毒之留于血分也疴者谓其毒留久必发痘毒火疮也 　　结痂落痂逆证 　　逆证结痂痂不脱痂脱痕色白不红痘盘光紫或枯黯气乏形羸何以生 　　【注】结痂逆证谓痘结痂日久不脱也痂已脱落其瘢色纯白不红此血脱虚甚也痘盘光紫者谓痘痕浮光色紫此毒焰外炽也枯黯者谓痘痕干枯黑黯此毒锢血死也气乏形羸者谓痘落痂之后其儿元气虚乏形羸难支将何恃以生也 　　结痂落痂证治 　　痂厚光泽如栗色痂落瘢红润满平干燥不落血分热周痂浸淫湿所乘半掀半连肌表瘢紫黑焦毒未清色赤凸起为风色白凹陷是虚形 　　【注】痂厚光润如栗色者谓结痂厚而不薄不干不湿不黑不白如栗殻色痂落瘢红泽满平者谓痂落瘢痕色红润泽平满不凸不凹皆结痂落痂顺痘也痂干燥不落者乃血分也围痂浸淫乃湿邪也半掀半连乃肌表也瘢紫黑焦乃毒未清也若赤而凸起乃风盛也白而凹陷乃气血虚也治者须详辨之 　　凉血解毒汤 　　结痂干燥不润泽难落须知血分凉血解毒归地紫丹红翘芷连甘桔 　　【注】痘至结痂之后当落不落者现证干燥不润根色红艶渴欲饮冷烦急不宁此毒郁于血分故也宜用凉血解毒汤主之清而痂自落矣 　　凉血解毒汤 　　当归　　　　　生地黄 　　紫草　　　　　丹皮 　　红花　　　　　连翘【去心】 　　白芷　　　　　川黄连 　　甘草　　　　　　　【生】　　　　桔梗 　　引加灯心水煎服 　　五苓散 　　结后根脚漏水浆甚则溃烂乃湿伤五苓散中猪泽桂茯苓白术更相当 　　【注】痘当已结未落之时根脚浸漏水浆甚则周身溃烂小水短濇大便溏泄此湿胜浸淫之故也宜用五苓散分利之湿除而痂自落矣 　　五苓散 　　猪苓　　　　　泽泻 　　肉桂　　　　　茯苓 　　白术【土炒】 　　引加灯心水煎服 　　荆防解毒汤 　　半掀半连因表似落不落势纒绵荆防解毒芍地草金银通桔骨翘攅 　　【注】痘当落痂之后宜落不落其痂一半掀起一半咬紧现证身干燥肌肤红赤此在肌表之证宜荆防解毒汤主之 　　荆防解毒汤 　　荆芥　　　　　防风 　　赤芍药　　　　生地黄 　　甘草　　　　　　　【生】　　　　金银花 　　木通　　　　　桔梗 　　地骨皮　　　　连翘【去心】 　　引加生姜水煎服 　　黄连解毒加味汤 　　痂落瘢紫黑与焦毒郁结未曾消解毒芩连栀子蘗加丹生地草金翘 　　【注】痘当落痂之后其瘢或紫或焦或黑现证通身壮烦渴不宁皆因灌溉时浆未充足毒气未尽化故也均宜黄连解毒汤加生地连翘丹皮金银花甘草主之 　　黄连解毒加味汤 　　黄连　　　　　黄芩 　　栀子　　　　　黄蘗 　　丹皮　　　　　生地黄 　　甘草　　　　　　　【生】　　　　金银花 　　连翘【去心】 　　引加灯心水煎服 　　解毒防风汤 　　落后瘢赤作肿形内未解复受风解毒黄芩生地草翘蒡荆防金芍升 　　【注】痘当落痂之后瘢凸不平色赤而艶或发或作痒皆血有余复外感于风故也宜解毒防风汤主之 　　解毒防风汤 　　黄芩　　　　　生地黄 　　甘草　　　　　连翘【去心】 　　牛蒡子　　　　　　　　　【炒研】　　荆芥 　　防风　　　　　金银花 　　赤芍　　　　　升麻 　　引加生姜水煎服 　　十全大补汤 　　落痂凹陷最可虞色白形羸气血虚大补参苓白木草归芎芍地桂黄耆 　　【注】痘当落痂之后其瘢凹而不起色白不红现证精神倦软饮食懒少此气血两虚之证也宜十全大补汤主之 　　十全大补汤 　　人参　　　　　茯苓 　　白术　　　　　　　　【土炒】　　　甘草【炙】 　　当归　　　　　川芎 　　白芍　　　　　　　【炒】　　　　熟地黄 　　肉桂　　　　　黄耆【蜜炙】 　　引加煨姜水煎服 　　御纂医宗金鉴卷五十六 <子部,医家类,御纂医宗金鉴>