御纂医宗金鉴 - 第 199 页/共 401 页

归宗汤【方见发热证治】 　　保元汤 　　人参　　　　　黄耆【制】 　　甘草【炙】 　　引加生姜水煎服 　　升麻葛根汤【方见发热证治】 　　凉血攻毒饮 　　清解毒汤 　　已出犹分表里在内凉血攻毒佳红花紫草丹蝉葛合上归宗减去查在外清解毒治归宗太赤不须加更入前连丹蝉蜕紫花地丁滑红花 　　【注】痘已见形身当减若仍不退此属毒火盛也须分表里施治若见在内毒火盛之证宜用凉血攻毒饮攻之其方即红花紫草丹皮蝉蜕葛根合上归宗汤药减去山查也若见在外毒火盛之证宜用清解毒汤解之其方即归宗汤减去大黄赤芍更加前胡黄连丹皮蝉蜕紫花地丁滑石红花是也 　　凉血攻毒饮 　　大黄　　　　　荆芥穗 　　木通　　　　　牛蒡子【炒】 　　赤芍　　　　　生地 　　青皮　　　　　蝉蜕 　　红花　　　　　紫草 　　葛根　　　　　丹皮 　　引加灯心水煎服 　　清解毒汤 　　荆芥穗　　　　木通 　　牛蒡子【炒】　　　生地 　　青皮　　　　　山查 　　丹皮　　　　　红花 　　蝉蜕　　　　　前胡 　　紫花地丁　　　黄连 　　滑石 　　引加灯心水煎服 　　苏解散 　　必胜汤 　　保元汤 　　千金内托散 　　已出复隐谓之陷外邪闭塞苏解良内毒必胜桃红葛丁蝉地龙归宗汤气虚陷入保元主无千金内托方保元加桂归芎芍白芷查朴木香防 　　【注】痘已见防复隐藏不见者谓之毒气内陷也外邪闭塞者有外感风寒邪证闭塞其毒故以苏解散解之也内毒者火毒内攻故以必胜汤攻之也其方即桃仁红花葛根紫花地丁蝉蜕地龙合上归宗汤也若形气不足中气不能载毒而复陷入者宜以保元汤主之也若不见证者虚而兼寒宜用千金内托散补而温之其方即保元汤加官桂当归川芎白芍白芷山查厚朴木香防风也 　　苏解散【方见本条证治】 　　必胜汤 　　大黄　　　　　荆芥穗 　　赤芍　　　　　青皮 　　生地黄　　　　山查 　　木通　　　　　牛蒡子【炒】 　　桃仁　　　　　紫花地丁 　　蝉蜕　　　　　葛根 　　地龙　　　　　红花 　　芦根水煎药服 　　保元汤【方见本条证治】 　　千金内托散 　　人参　　　　　黄耆【制】 　　甘草　　　　　　　【炙】　　　　官桂 　　当归　　　　　白芍药【炒】 　　川芎　　　　　白芷 　　南山查　　　　厚朴【姜炒】 　　木香　　　　　防风 　　引加生姜水煎服 　　南金散 　　必胜汤 　　见防外触诸邪秽痘陷灰滞黑焦塌轻虚南金蚕荷叶重实必胜最为佳 　　【注】痘至见防之后房中最要洁净一被邪秽所触则毒即陷于内矣灰滞者谓痘色灰白暗滞也黑者谓痘色紫黑也焦者谓痘形枯焦也塌者谓痘形平塌也轻虚者谓毒轻形气虚也以南金散主之重实者谓毒重形气实也以必胜汤主之 　　南金散 　　白僵蚕　　　　　　　　　　　【取直者炒】紫背荷叶【各等分取霜后搭水者】 　　共为末每服五分或一钱芫荽汁和黄酒少许调下 　　必胜汤【方见本条证治】 　　加味归宗汤 　　未三朝齐涌出毒火内发迅难当归宗汤内加紫草石膏犀连归尾良 　　【注】未三朝者发或半日或一日也涌出者痘涌出不循序也此由毒火迅烈莫能约束以归宗汤加紫草石膏犀角黄连归尾治之 　　归宗汤【方见发热证治】 　　清热解毒汤 　　凉血攻毒饮 　　千金内托散 　　归宗汤 　　赤紫明泽解毒治黑黯焦枯攻毒良灰白亮虚内托散灰白滞郁归宗汤 　　【注】凡痘见防贵察其色如赤紫明亮者此毒盛血也以清解毒汤主之如黑暗干枯者此毒锢血凝也以凉血攻毒饮主之如灰白明亮者此血气虚而不荣也以千金内托散主之如灰白暗滞者此毒气郁滞而不行也以归宗汤主之 　　清解毒汤 　　凉血攻毒饮 　　千金内托散【方俱见本条证治】 　　归宗汤【方见发热证治】 　　紫草饮子 　　归宗汤 　　平塌板鞕根松散气虚紫草饮木通紫甲查蝉参枳殻根脚紧束主归宗 　　【注】凡痘见防贵观其形若顶平不起根脚松散此气虚不能载毒而痘难宣发也以紫草饮主之若根脚紧束此毒盛气滞而内伏也以归宗汤主之 　　紫草饮子 　　紫草　　　　　蝉蜕 　　人参　　　　　穿山甲【炒】 　　枳殻　　　　　　　　【麸炒】　　　山查 　　木通 　　水煎服 　　归宗汤【方见发热证治】 　　归宗汤 　　痘出稠密或粘连总是枭毒不必言惟以归宗攻毒主根松犹可紧鞕难 　　【注】痘出之形贵审疎密若稠密攅簇粘连不分总属枭毒为害惟以归宗汤攻毒为主其痘根脚松动者犹属可治若紧束板鞕者难治 　　归宗汤【方见发热证治】 　　起胀顺证 　　三朝出齐渐次长尖圆碍指脚红活顶渐放白肥润满顺证饮食二便和 　　【注】三朝出齐者谓见防三朝俱出齐也渐次长者谓痘形渐次长也尖圆碍指者谓痘形尖圆摸之碍指也脚红活者谓痘根脚红活也顶渐放白者痘顶渐渐放白光莹也肥者谓痘形肥实也润者谓痘色润泽也满者谓痘体充满也顺证饮食二便和者谓饮食二便如常调和也 　　起胀险证 　　起胀顶陷灰或紫稠宻娇红不绽苍形色虽顺夹杂险证险神清胃壮康 　　【注】起胀顶陷者谓痘顶凹陷也灰者谓痘色灰白也紫者痘色赤紫也稠密者痘色稠密成攅也娇红者谓痘色红而娇嫩也不绽苍者谓痘形不舒绽色不苍老也此皆起胀险证也又有形色虽顺而夹杂病者虽顺恐变为险也若痘之形色虽险而神气清爽饮食强美虽险将化为顺也此顺中险险中顺不可不详辨之 　　起胀逆证 　　起胀肉肿痘不肿根血散乱顶平塌紫黯干枯灰白滞名为逆证势多差 　　【注】起胀肉肿痘不肿者谓或头面或周身浮肿如瓠之状而痘反不肿胀此气血不能拘摄毒气致毒散漫也根血散乱者谓根脚血色散乱此毒廹血不归附于痘也顶平塌者谓痘顶不起发也此毒火锢于气分不能充发也紫黯者痘色紫黯不明此毒炽血凝也干枯者枯不润泽此血为毒火燔灼也灰白滞者谓痘色灰白黯滞此毒火太甚气血鬰滞也此皆起胀逆证势多难救 　　起胀证治 　　痘当起胀渐尖圆红润根松体厚坚平凹嫩白为虚证赤紫板塌是毒残更有风寒滞郁毒不透达起发难察痘形色分所属合证虚实寒叅