张聿青医案 - 第 99 页/共 102 页
上药共煎浓汁，用真阿胶溶化冲入收膏，每日服一调匙，开水冲挑。
张（右） 泄肝木，益肝阴，身热循退。夫肝为刚脏，必得血以濡之，血充则肤泽而发长。特素体湿盛，未便一味滋填耳。
真阿胶（二两溶化冲入） 大生地（重姜汁拌炙四两） 炒牛膝（二两） 广皮（一两） 西党参（一两） 炒杞子（三两） 制香附（二两） 沙苑子（三两） 炒菊花（一两） 金铃子（一两五钱） 川断肉（三两炒）
茯苓神（各一两五钱） 浓杜仲（三两） 白归身（一两五钱） 生于术（一两五钱） 炒白芍（一两五钱） 制半夏（一两五钱） 木香（五钱）
上药共煎浓汁，加白蜜少许收膏。
孙（右） 久带不止，液耗阳升，头旋眩晕，肝肾空乏，足膝作酸。带脉者，如带之围绕，为一身之约束，带脉有损，则脾胃之湿，由此渗溢，脂液由此俱耗。宜补益中气，兼摄脾肾。
炙绵 （三两） 炙熟地（五两） 菟丝子（盐水炒三两） 破故纸（盐水炒二两） 西党参（四两） 茯神（二两） 牡蛎（四两） 野于术（二两炒） 浓杜仲（三两） 制首乌（四两） 潼沙苑（盐水炒三两） 豆衣（三两） 炒山药（二两） 白归身（酒炒二两） 酒炒杭白芍（二两） 金毛脊（去毛切四两） 炒杞子（三两）
法半夏（二两） 炒川断肉（三两） 土炒新会皮（一两） 炒菊花（一两五钱）
共煎浓汁，溶入真阿胶三两收膏。
鲍（左） 遗泄频来，数年不愈，每至遗后，饮食转增，若暂止之时，饮食转退。盖脾胃之运化，原藉命火之蒸变而为出入，肾水有亏，坎中之阳，不能潜藏。拟以介类潜之。
生地炭（三两） 炒鸡头子（二两） 酒炒女贞子（二两） 元米炒西党参（三两）
熟地炭（四两） 旱莲草（二两） 炒山药（二两） 朱茯神（三两） 龙骨（三两） 牡蛎（盐水 四两） 潼沙苑（二两） 炒于术（一两五钱） 金色莲须（六钱） 龟甲心（刮去白炙八两） 柏子仁（勿研二两） 远志肉（七钱） 大淡菜（三两）
上药煎汁收膏。
张（右） 凡属丸剂膏方，俗每以补益上品汇集成方。然此症关键，全在经事后期色淡一层，用药似宜专究于此。仿石顽先生法。
大熟地（十两） 上党参（三两） 升麻（五钱） 炒杞子（二两） 醋炙艾叶（三钱） 全当归（三两） 别直参（一两另煎冲入） 广陈皮（一两） 杭白芍（酒炒一两五钱） 抚川芎（一两二钱） 野于术（二两） 潼沙苑（盐水炒二两） 川断肉（二两） 炙绵 （二两） 茯神（二两） 制香附（二两打）
共煎浓汁，用白冰糖四两糁入收膏，每晨服三四钱。
秦（左） 阴亏不能制木，木旺化风，风壅阳络，头痛时作时止，风性鼓荡，心中怔悸。冲龄正在生发之秋，何至阴亏致疾。盖其阳气日充，禀先不足之躯，阴即不能配合阳气，相衡之下，不能相偶者，即形其相绌也。宜壮水之主，以配阳光。
大熟地（三两） 川芎（一两） 茯苓（二两） 酸枣仁（炒打二两） 石决明（三两打） 大生地（三两）
炒杞子（二两） 泽泻（一两五钱） 元武板（十两） 生甘草（三钱） 炒香玉竹（二两） 酒炒杭白芍（一两五钱） 桑叶（一两二钱另煎冲入） 广皮（一两） 上党参（三两） 炙鳖甲（七两） 炒菊花（一两） 黑山栀（二两） 牡蛎（三两） 白归身（二两） 大有 （盐水炙二两） 粉丹皮（二两） 野于术（一两五钱） 盐水炒潼沙苑（三两） 黑大豆（二两） 龙眼肉（二两）
共煎浓汁，加真阿胶三两，溶化冲入收膏。
鲍（左） 自幼即有哮咳，都由风寒袭肺，痰滞于肺络之中，所以隐之而数年若瘳，发之而累年不愈。今则日以益剧，每于酣睡之中，突然呛咳，由此而寤，寤而频咳，其咯吐之痰，却不甚多。夫所谓袭肺之邪者，风与寒之类也。痰者，有质而胶粘之物也。累年而咳不止，若积痰为患，何以交睫而痰生，白昼之时，痰独何往哉。则知阳入于阴则卧，阴出之阳则寤，久咳损肺，病则不能生水，水亏不能含阳，致阳气欲收反逆，逆射太阴，实有损乎本元之地矣。拟育阴以配其阳，使肺金无所凌犯，冀其降令得行耳。
炒黄南沙参（四两） 炒松麦冬（一两五钱） 云茯苓（四两） 海蛤壳（五两打） 川贝母（去心二两）
款冬花（蜜炙） 蜜炙橘红（一两） 炒香玉竹（三两） 蜜炙紫菀肉（二两） 甜杏仁（五两去皮尖水浸打绞汁冲入） 代赭石（四两 ） 川石斛（三两） 牛膝炭（二两） 杜苏子（五两水浸打绞汁冲入） 百部（蜜炙二两）
共煎浓汁，用悉尼汁二斤，白蜜二两，同入徐徐收膏。
徐（左） 任行于前，督行于后，又督脉者所督护气血经络者也。龟背高凸，先天禀赋有亏。两膝膑时作酸痛，肝肾之空乏已甚。神疲力少，时或凛热，亦固其宜矣。治宜大益肝，肾并补八脉。
大熟地（姜汁炒四两） 炒杞子（二两） 茯苓（二两） 炒牛膝（二两） 炙草（三钱） 大生地（姜汁炒三两） 大有 （三两） 制半夏（二两） 金毛脊（去毛切三两） 白归身（酒炒一两五钱） 杭白芍（酒炒一两）
东洋参（二两炒） 川断肉（二两） 新会皮（一两） 干苁蓉（一两） 泽泻（一两五钱） 野于术（二两） 浓杜仲（二两） 熟附片（三钱） 粉丹皮（一两） 炒山药（二两） 山萸肉（一两） 制首乌（三两）
盐水炒菟丝子（二两）
上药煎浓汁，加龟板胶二两真阿胶一两鹿角胶三两收膏。
张（右） 高年气血两亏，营卫之气，不得宣通，遍身脉络抽掣，四肢不遂。腹为至阴，脏阴亏损，则脏络不和，运动之机，不能灵转，腹中常常拘急，下虚不摄，冲阳逆升，痰饮泛逆，气喘痰多，有时并发，营气不行，虚风自动。气可以补，血可以养，脉络可以宣，痰饮可以化，无如古稀之年，气血有亏无长，惟有循理按法，尽力之当尽而已。
大生地（姜汁炒） 刮白炙元武板（八两） 大元参（二两） 粉丹皮（一两） 大天冬（三两）
炒杞子（三两） 生杜仲（三两） 奎潞党（三两） 薄橘红（一两） 虎胫骨（二两酥炙研细末和入）
生蒺藜（去刺三两） 杭白芍（酒炒一两五钱） 炒萸肉（一两五钱） 酒炒怀牛膝（三两） 炒络石藤（二两）制西洋参（二两） 磁石（三两） 酒炒丝瓜络（一两五钱） 酒炒全当归（一两五钱） 白茯苓（三两） 咸秋石（六钱） 炒宣木瓜（一两五钱） 海蛤粉（包煎四两） 川贝母（去心二两） 煨天麻（一两五钱） 制半夏（一两五钱）
上药宽水煎三次，滤去渣，再煎极浓，用陈阿胶三两桑枝膏五两溶化冲入收膏，每晨服六七钱，开水冲挑。
附常服煎方二原地（三钱） 咸秋石（五分） 白茯苓（三钱） 络石藤（三钱炒） 橘红（一钱） 炒萸肉（一钱）
元武板（炙先煎四钱） 制半夏（一钱五分） 宣木瓜（一钱五分） 磁石（三钱） 怀牛膝（三钱炒）
王（左） 肾为阴，主藏精，肝为阳，主疏泄，故肾之阴虚，则精不藏，肝之阳强，则气不固，所谓阳强者，即肝脏所寄之相火强耳。乙木之阳不潜藏，甲木之阳乃漂拔，怵惕恐怖，甚至遗精，进以滋阴八味，病之大势遂定，以阴中伏热，由此而泄耳。然诸恙虽平，而遗精数日必发，发必有梦。皆由病盛之时，肝阳相火内吸，致肾阴虚而真水不能上承，心气虚而心阳辄从下坠。阳性本上，宜使之下，阴性本下，宜使之上。
今阳下而阴不上，遂令阳不能收，阴不能固，遗精之来，大率为此。拟补气以收心阳，壮水以升肾阴。即请正之。
炙绵 （四两） 炙熟地（三两） 鸡头子（二两） 龙骨（三两） 牡蛎（四两） 台参须（一两三钱另煎冲入） 炙生地（四两） 生山药（三两） 龟板胶（三两化入） 奎党参（三两） 潼沙苑（盐水炒三两） 桑螵蛸（二两炙） 于潜术（二两炒） 茯苓神（各二两五钱） 大天冬（二两） 萸肉炭（一两五钱） 柏子仁（去油二两） 清阿胶（三两化入） 甘杞子（三两） 生熟草（各四钱） 杭白芍（酒炒一两五钱） 大麦冬（去心二两） 酸枣仁（二两） 肥知母（去毛炒二两） 远志肉（八钱） 益智仁（一两） 龙眼肉（三两）
上药共煎浓汁，入水再煎，连煎三次，去枯渣收膏，或加白冰糖三四两，熬至滴水成珠为度，每晨服一调羹，开水冲挑。
裴（右） 产育频多，营血亏损，木失涵养，阳气升浮。夏月阳气泄越之时，往往头胀眩晕胸闷。若系痧胀，无动辄即发之理，其所以屡发者，亦由阳气之逆上也。兹又当产后，营气更亏，少肠之木火勃升，胸闷头晕汗出，手足烙热，咽痛音喑。盖少阴之脉，少阳之脉，皆循喉也。育阴以涵阳气，是一定不易之道。但泄少阳清气热之药。不能合入膏方，另以煎药参服为宜。
大生地（四两） 西洋参（三两） 大天冬（二两） 金石斛（三两） 远志肉（七钱） 山萸肉（一两五钱）
酸枣仁（炒研二两） 生熟草（各五钱） 女贞子（酒蒸三两） 大熟地（四两） 黑豆衣（三两） 肥玉竹（三两）制首乌（五两） 大麦冬（二两） 甘杞子（三两） 石决明（八两打） 白归身（酒炒二两） 潼沙苑（盐水炒三两） 奎党参（四两） 制香附（三两打） 生山药（三两） 生牡蛎（八两） 茯神（三两） 杭白芍（酒炒二两） 新会皮（一两五钱）
上药如法共煎浓汁，去渣，用清阿胶三两龟板胶二两溶化冲入收膏，或加白冰糖三四两亦可，每晨服一调羹，开水冲挑。
附煎方 如音喑之时服此方。
桑叶（一钱） 丹皮（二钱） 郁金（一钱五分） 川贝母（二钱） 水炒竹茹（一钱） 栝蒌皮（三钱炒）
生甘草（五分） 桔梗（八分） 生鸡子白（一枚冲）
刘（左） 肺为华盖，位在上而其气主降，肾主封藏，位在下而其水宜升，所以升降相因，肺肾交通，而呼吸以匀也。胃为中枢，为十二经之长，主束筋骨，而利机关，脾弱湿困，胃为渊薮，中州湿盛，则肺降被阻，此稍一感触辄发咳嗽之微理也。胃湿蕴聚，则胃气不和，胃病则机关脉络不和，时为身痛。湿不自生，脾失运化而始生，脾不自运，气机鼓舞而始运，然则致病者湿也，生湿者脾也，脾之不运而生湿者气也。吴仪洛云、脾健运则湿自除。又云、气旺则痰行水消。洵哉斯言也。拟补气运湿为主。但调摄之方，自当顾及肝肾，择其不滞者投之，方为妥善。
炙绵 （四两） 制首乌（四两切） 杭白芍（酒炒一两五钱） 龟板胶（一两二钱） 别直参（另煎冲二两）
大生地（姜汁炒成炭四两） 扁豆子（二两） 枳实（一两） 奎党参（三两） 炒杞子（三两） 炒山药（二两）