张聿青医案 - 第 97 页/共 102 页
大腹皮（一两五钱酒洗炙） 白蒺藜（二两鸡子黄拌炒去刺） 野于术（二两三钱枳实五钱煎汤收入）
广藿香（二两二钱） 半夏曲（炒一两五钱） 炒枣仁（一两五钱） 浓杜仲（二两） 老苏梗（二两） 生熟甘草（各一钱五分） 制香附（三两） 全当归（三两炒）
上药研末，姜枣汤泛丸。
徐（左） 色白者多气虚，苍瘦者多血虚。至于体既丰伟，色复华泽，述其病则曰头晕而刺痛也，鼻塞也，鼻渊也，颔下结核也，飘飘乎其若虚也，何哉。盖人身之阴阳，如权衡之不可偏胜。由湿生痰，由痰生火，阳太旺矣。阳旺则升多而头痛作，痰阻清窍而鼻塞作，浊火熏蒸而鼻渊作，火袭经络而结核作。阳形其有余，故阴形其不足，非真有所不足也。惟有削其有余，以就其不足而已。不然，与色白色苍之说，岂非大谬乎哉。维知者能识之耳。
制半夏（三两） 山栀仁（三两炒黑） 夏枯草（一两五钱） 白蒺藜（去刺炒二两） 栝蒌仁（压去油四两）
陈胆星（八钱） 淡黄芩（一两五钱酒炒） 广橘红（一两） 桑叶（一两五钱） 泽泻（二两） 苦杏泥（三两） 煨天麻（二两） 甘菊花（一两五钱） 云茯苓（三两） 大有黄 （四两重盐水浸透炙） 枳实（二两）
郁金（一两五钱） 炒白僵蚕（二两）
上药研为细末，用松萝茶三两鲜枇杷叶四两去毛绢包一同煎汤，去渣，将汤略略收浓，再用鲜首乌八两打绞汁，与前汤相合，拌药为丸如桐子大，每食后隔时许用开水服二钱，晚上弗服，禁食动火生湿之物。
裘（右） 头痛起于新产。前人于头痛，都以眉骨之痛否，辨外感之有无今额作辛胀，而眉骨却不作痛，且脉见细软，其为血虚风壅阳络，略见一斑。仿竹林子玉露散法。
人参须（一两另研和入） 川芎（二两） 桔梗（二两） 生熟草（各五钱） 赤苓（一两） 全当归（一两八钱酒炒） 香白芷（二两） 炒玉竹（三两） 赤芍（一两五钱）
上药如法研末为丸，每食后半饥时服二钱。
沈（右） 暴厥之名甚多，总不外乎阴阳逆乱，升降失常，气道闭塞而成。稚年无七情之感，阳气渐充，阴气不摄，风激痰升，故屡次发厥而不省人事也。
川黄柏（一两五钱盐水炒） 白芥子（三钱炒） 煨天麻（一两） 炒党参（二两） 淡干姜（五钱） 制南星（五钱） 白蒺藜（一两五钱炒去刺） 制半夏（一两五钱） 炒于术（一两） 茯苓（一两五钱） 白僵蚕（一两五钱） 枳实（一两） 木猪苓（三两） 磁石（七钱水飞） 郁金（一两） 牡蛎粉（一两五钱）
广橘红（一两）
上药为末，陈关蛰煎汤泛丸，每晨服二钱。
程（左） 目糊不明，并不红赤肿胀。历投药饵，凡属阴滞之剂，即觉欠适，余则如化湿祛风豁痰之品，尚属和平。脉象沉细而糊。经云、五脏六腑之精气，皆上注于目，而为之睛。又云、瞳子黑眼法于阴。故目疾由于阴精不足者多。然经文又云、阴阳合传而精明也。足见阴虚而阳火离散，与气滞湿郁而真火无光，皆足为障碍之缘起。拟药如左，备质专门名家。
川椒（二两去目） 金铃子（二两） 熟附片（一两） 白蒺藜（三两） 白茯苓（四两） 巴戟肉（二两）左秦艽（一两五钱） 大茴香（一两） 制半夏（一两五钱） 广郁金（一两五钱） 泽泻（一两五钱）
上为细末，用干山药四两酒煮打糊为丸，每服十六七丸，渐加至二十二三丸，盐汤下。
左 膈消之症，叠投清金益阴，制伏君火，大势已退。而口渴终不能全愈，苔黄心糙。良以肺热来自少阴，而胃府浊痰，郁即生热，胃脉通心，故令君火日动不已，则必移肺。兹拟开展气化，弗令胃中有所蕴郁，即是不治热而治热之法也。
炒香豆豉（二两） 炒半夏曲（三两） 南沙参（四两） 紫口蛤壳（二两水飞） 广郁金（一两五钱） 天花粉（二两） 北沙参（三两） 炒黄川贝母（二两） 光杏仁（三两） 炒麦冬（二两） 粉丹皮（一两）
茯神（二两）
上药研细末，用枇杷叶膏打糊为丸，每服三四钱。
王（左） 失血往往盈盆而至，然屡经大吐，未几一切如常，若论阴亏，则火且由虚而起，何况血去之甚多乎。今诊右关脉滑大有力，两尺俱觉敛静。其血之上冲，由于胃之湿热蒸燔，迫而使涌，不言可喻。所以血去多而一切如常者，以阳明多气多血故也。刻下左胁时觉霍霍有声，盖胃热上蒸，则肺肝气逆。
调理之策，惟宜清降胃土，而平肺肝，勿犯实实虚虚之戒。
广郁金（二两） 泽泻（一两五钱） 木猪苓（一两五钱） 川连炭（四钱） 枳实（一两） 川贝母（一两五钱去心） 炒黑丹皮（一两二钱） 杏仁霜（二两） 苏子霜（二两） 钉赭石（一两五钱 透研水飞）
橘白（盐水炒七钱） 生薏仁（二两） 茯苓（三两） 栝蒌仁（压去油二两） 降香屑（四钱） 牛膝炭（三两）茜草炭（一两五钱）
上为细末，用水炒竹茹三两煎浓汤帚洒泛丸，每服二钱，每日二次。
虞（左） 曲直动摇，风之象也。因有是言，故世俗凡遇心中震荡之疾，莫不以为心血之亏，肝液之耗也。
殊不知动摇虽系风象，而仲景痰饮门中，则曰心下悸者，为有水气，足见悸荡之疾，有虚有实，全在临症辨认之耳。脉象沉弦，面色晦黄，全无阳气有余之象。而每遇操劳，或暮夜临卧之时，心中辄悸，平素多湿之人，正与金匮水停为悸之条符合。用药不宜呆补，温理脾胃，即是补中寓泻，泻中寓补之法也。
上党参（元米炒二两） 广陈皮（八钱） 泽泻（一两五钱） 白蒺藜（去刺炒二两） 东洋参（元米炒三两） 淡干姜（五钱） 藿香梗（一两五钱） 川断肉（一两五钱） 酒炒杭白芍（一两五钱） 野于术（三两） 制附子（七钱） 白蔻仁（三钱另研和入） 云茯苓（四两） 炙黑草（四钱） 生熟薏仁（各八钱）
炒沉香曲（一两） 制半夏（一两五钱） 炒牛膝（一两五钱） 浓杜仲（二两） 炒枣仁（一两五钱）
炒杞子（一两五钱）
上药为末，水泛为丸。
鲍（右） 经云、阳气者所以温分肉，充皮肤肥腠理，司开合者也。病后而四肢常欠温和，似属病伤阳气，阳虚则分肉不温，所以肢为之厥。经又云、阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰。足见阳气一失其所，尚如此之可畏，何况实系阳虚，而至于四肢厥逆哉。细察脉情，濡而带滞，谓为病后湿郁，阳气不能敷布于四末则可，谓为阳气式微，不能充达于四肢则不可。盖一由于阳气之衰竭，一由于阳气之不治，不可不辨也。若执阳气温分肉之例为言，则与失其所折寿不彰之条刺谬矣。以意会之，自有至理存乎其中。拟补气运湿，以宣其阳气营运之道路。
西潞党（元米炒三两） 煨天麻（一两五钱） 香白芷（一两） 光杏仁泥（三两） 川桂枝（六钱） 野于术（二两炒）
白僵蚕（二两炒） 生熟薏米（各一两） 郁金（一两五钱） 草果仁（五钱炒） 云茯苓（三两） 新会皮（一两） 泽泻（二两） 白蔻仁（七钱另研和入） 中川朴（六钱） 制半夏（二两） 本（八钱）
上为细末，水泛为丸。
陈（右） 经闭之症，大旨为生化不及而营血日枯，或郁滞不宣而营血以痹。则是枯竭之候，形瘦羸弱，内热骨蒸。痹塞之症，寒热往来，咳逆腹痛。一症有一症之见端，断无闭阻数年，仍复起居如常之理。盖经漏淋沥之后，冲任内伤，血虚生热，热复耗血，生化与所耗相抵，故月信为之不行。有所耗亦有所生，故数载之久，起居尚能如旧。仿近贤补气益血，作日就月将之计。
西党参（四两） 全当归（二两五钱酒炒） 山茱萸（去核炒一两） 川断（二两） 生甘草（五钱） 大生地（五两炙） 粉丹皮（二两炒） 川芎（一两二钱蜜水炒） 炙绵 （三两） 泽泻（一两五钱） 炒松麦冬（二两）酒炒杭白芍（一两五钱） 野于术（一两五钱炒） 香附（童便制三两） 炒青蒿（一两五钱） 生山药（三两）
上为细末，水泛为丸。
张建侯 大病之后，继以失血，失血之后虚象毕集，或恶寒，或恶热，痰多喘促，痰至盈碗，而复火从上升，动辄不寐。前以痰喘之甚。进以小青龙去麻辛，顿退十七。辛温之药，并未动血，苟非饮阻肺降，安能若此。而痰喘甫轻，连宵不寐，此由脾胃之阳气薄弱，营液亦亏，致肝经之阳气，转觉有余。治之之法，清之养之，必碍脾胃，温之化之，必碍营液。夫肝自左升，胆从右降，则木火自熄，然胆不能自降也，必胃降而胆木之气方得下行。计惟有补其脾土，降其胃土，化其浊痰，俾得肺肾交通，胆木不致漂拔，似为一以贯通之道。管窥之见，请质之明敏者，以为然否。
奎潞党（三两） 云茯苓（四两） 枳实（一两五钱） 白蒺藜（去刺炒二两） 炒玉竹（三两） 陈胆星（八钱） 炒于术（二两） 绵 （盐水炒二两） 陈广皮（一两三钱） 制半夏（一两五钱）
上为细末，水泛为丸。
尹（右） 中脘不时作痛，月事不调，白带绵下，甚则头疼眩晕，遍身经脉抽掣，骨节作痛。肝为风木，必得真水涵濡木火，遂其生生之机，自不致有化火生风之弊。今带下频仍，脂液耗损，木失涵养，则厥气冲胃，胃脘作痛。抑则为气，升则为风，风主动摇，所以脉络抽掣，甚而作痛也。宜养血调气，兼益脾肾。至于孕育一层，苟得气血充和，自有造化天然之理。
奎党参（三两） 川断肉（三两） 浓杜仲（三两） 生山药（二两） 熟地炭（三两） 桑寄生（二两酒炒）
绵（一两五钱盐水炙） 生胡麻仁（二两） 川芎（一两五钱） 木防己（一两酒炒） 炒香玉竹（二两）
制首乌（五两切）
白归身（三两酒炒） 炒粉丹皮（一两五钱） 金铃子（切一两五钱） 野于术（一两枳实七钱二味同炒）
延胡索（一两酒炒） 紫丹参（二两） 制香附（三两） 生熟草（各三钱） 白芍（二两酒炒） 左秦艽（一两）制半夏（一两五钱） 茯苓神（各一两） 炒杞子（三两） 潼沙苑（盐水炒三两） 砂仁（七钱另研和入）
上药研为细末，用鸡血藤膏一两煎汤，和入白蜜，捣药为丸如桐子大，每晨服二钱，下午半饥时服二钱，俱用开水送下。照方合三分之二。