妇人良方集要 - 第 76 页/共 101 页

仲景先生云：有汗为柔痉，用桂枝汤；无汗为刚痉，用麻黄汤。 　　然产後得此，血气俱虚之败症也，不可与伤寒例看。 　　丹溪先生云：「产後当大补气血为主，可用十全大补汤，以补元气，如不应急加附子，更不应，是药力弗逮，仍用叁附汤多服，余尝治太虚之症叁 数 附子数枚，方应。」 　　附治验 　　一产妇患此，不省人事，言语妄甚，恶风寒，喜热饮，形气倦怠脉虚浮无力血气虚寒，用十全大补汤，二十馀剂，不应，又二十馀剂，稍缓乃渐加附子至一数剂，诸症减一二，又二十馀剂，十退三四，乃去附子五分，数剂诸症顿退而安发，仍服前药，加附子三五分而愈。 　　茯苓散：治产後心虚忪悸，言语错乱，健忘少睡，或自汗盗汗。人叁、甘草炒、当归、生姜各八分、远志去心、茯苓各一钱、桂心六分、麦门冬去心五分、大枣二枚。 　　抱胆丸：治产後遇惊发狂，或遇经行发狂。水银二两、黑铅二两五钱、朱砂一两细研、乳香一两另研，右将票铅人跳内，火熔，下水银，结成砂子下朱砂乳末，乘热用柳木槌研匀溪头子大，每服一丸，空心，薄荷汤下，得睡勿惊觉来即安，妙香散亦善。 　　第二一五章，产後中风恍惚方论 　　产後恍惚，因元气俱虚，心经血少，或外邪所长，以致心神恍惚，怔忡不宁。 　　愚按 　　前症当大补血气为主，而佐以後方为善。 　　盖风乃虚极之假象也，固其本源，诸病自退，若专治风，则速其危矣。 　　附治验 　　一产妇患前症，盗汗自汗，发热晡热，面色黄白，四肢畏冷，此气血俱虚用八珍汤。不应，更用十全大补，加味归脾二汤，始应，後因劳怒，发厥昏愦左目牵紧。 　　两唇抽动，小便自遗。余为肝火炽盛，用十全大补加钩藤山栀而安，再用十全大补汤辰砂远志丸而愈。 　　辰砂远志丸：治产後中风惊狂，超卧不安，或痰涎上涌。石菖蒲、远志去煮同甘草养、人叁、茯神去木、辰砂各二钱、川芎、山药、铁粉、麦门冬去心、细辛、天麻、半夏汤泡、南星、白附子各一两，右为末，姜汁糊丸，绿豆大，别以朱砂为衣，每服三十丸， 卧姜汤调下。 　　第二一六章，产後虚极生风力论 　　产後生风，因去血过多，气无所生，以致肤青肉冷汗出，目眩神昏，急服济危上丹若投以风药，则误甚矣。 　　愚按 　　前症若心脾血气俱虚，用十全大补汤，如不应，加附子、钩藤钩。 　　若肝经血虚，用逍遥散加钩 。 　　经云：「脾之荣在唇，心之液为汗」，若心脾二脏虚极，急用叁附汤救之。 　　附治验 　　一妇人患前症，或用诸补剂，四胺逆冷，自汗泄泻，肠鸣腹痛，余以阳气虚寒用六君子，姜附各加至五钱，不应，以叁附各一两，始应，良久不服，仍肠鸣腹痛後炙关兑穴百馀壮，及服十全大补汤方效。 　　济危上丹：乳香研、五灵脂、硫黄、玄精石同研极细、阿胶、卷柏、桑寄生陈皮等分，右将上四味，入石器内，微火炒，再研入馀末，用生地黄汁丸桐子大，每服二十丸，食前温酒，或当归酒下。 　　当归建中汤：治产後腹痛拘急，痛连腰背，自汗少食。当归、桂心各三两白芍药六两炒焦黄、甘草炙一两，右每服五钱，姜、枣水煎，入饴糖一匙服如末应，加之。 　　独叁汤：治一切失血，恶寒发热，作渴烦躁，或囗噤痰鸣，自汗盗汗旦气虚脉脱，手足逆冷，盖血生於气，故血脱补气，阳生阴长之理也。 　　第二一七章，产後虚汗不止方论 　　产後不止者，皆由阳气频虚，腠理不密，而津液妄泄也。 　　若遇风则变痉纵，虚乏短气，则身体消瘦，唇囗乾燥，久则经水断绝。由津液竭故也。 　　愚按 　　前症属血气俱虚，急用十全大补汤，如不应，用叁附、 附汤。 　　若汗多亡阳发痉，尤当用前药。 　　王藏海先生云：「头汗至颈而还，额上偏多，盖额为六阳之所会也。由虚热 蒸而出」 　　窃谓，前症当以部位分之，额左属肝，额右属肺，鼻属脾，颐属肾，额属心治者审之附治验 　　一产妇略闻音响，其汗如水而昏愦，诸药到日即呕，余以为脾气虚败，用叁。 　　附末为细丸，时含三五粒，随液咽下，乃渐加之，至钱许，却服叁附汤而痊。 　　一产妇盗汗不止，遂致废寐，神思疲甚，囗乾引饮，余谓血虚有热，用当归补血汤以代茶，又以当归六黄汤，内黄苓连柏炒，更倍加大人叁、五味子，二剂而愈。 　　麻黄根汤：治产後虚汗不止，身热发渴，惊悸不安。当归、黄 炒、麻黄 牡蛎为粉、人叁、甘草炒等分，上每服四钱，水煎。 　　一方，治产後自汗盗杆，胃气虚弱，服别药则呕吐不能入。当归、黄 各一两、麻黄根，右每服三钱，水煎。 　　治产喉气脱，汗不止，小便短少，四肢难以屈伸。甘草炙一两、附子炮五钱、桂心、芍药炒各两半。上每服三钱，姜、枣水煎服，虚甚更加，以效为度。 　　止汗散：牡蛎为末半两、小麦麸八两炒黄为细末，上每服三五钱用猪肉汁调。 　　人叁汤：治产後诸虚不足，发热盗汗，内热晡热等症。人叁、当归等分，上为末以猪腰子一枚，切片，水二钟，糯米半合，葱白二根，煮汁取八分，入药三钱，煎服。 　　附方 　　当归六黄汤：治气血虚热，盗汗不止，不应，加人叁、白术，心血不足加酸枣仁炒、当归、熟地黄自制、黄 炒各二两、生地黄、黄柏炒黑、黄芩炒黑、黄连炒黑各一钱，右水煎服。 　　叁附汤：治阳气虚寒，自汗恶寒，或手足逆冷，大便自利，或脐腹疼痛吃逆不食，或汗多发痉等症。人叁一两、附子炮五钱，作一服，姜枣水如徐徐服，去人子，加黄 ，名 附汤。 　　当归补血汤：治肌热躁热，目赤面红，频渴引饮，昼夜不息，脉洪大而虚重按全无者。当归三钱、黄 炙一两、上水煎服。 　　附汤：治阳气虚脱，恶寒自汗，或囗噤痰涌，四肢逆冷，或吐泻腹痛饮食不入，及一切虚寒等症。黄 一两、附子炮五钱，上作一剂姜、枣水煎服，如不应，侍 加附子，方得全济。 　　第二一八章，产後冒闷汗出方论 　　产後忽冒闷汗出者，因阴血亏损，阳气郁暴故也。