妇人良方集要 - 第 81 页/共 101 页

皆繇饮食不洁，起居失宜，产後血气虚弱，风冷所乘，搏於脏腑耳。 　　愚按 　　前症乃真气亏损，邪气乘之，况产後得之，尤当固元气为主，若求旦夕之效而攻其邪，则速其危矣，当叁前六七论，及 癖诸论治之。 　　附治验 　　一产妇腹中似有一鳖，或时作痛而转动，按之不痛，面色痿黄，痛则皎白，脉浮而涩。 　　余谓此肝气虚何血弱也。不信，乃行破血行气，痛益甚，转动无常，又认以为血 专用破血 逐之药，痛攻两胁，肚腹尤甚，益信为鳌确，服下虫等药，去血甚多形气愈虚，肢节间各结小核，隐於肉 ，以为鳖子畏药，而走於外。余云「肝脏血而养诸筋，此因肝血复损，筋涸而挛结耳，盖肢节胸项，皆属肝胆部分养其脾土，补金水，以滋肝血，则筋自舒。」遂用八珍汤，逍遥散，归脾汤加减调治而煎。一妇月经不调，两拘肿胀，小便涩滞，腹中一块作痛，或上攻 腹或下攻小腹，发热晡热，恶塞，肌肤消瘦，饮食无味，殊类瘵症，久而不愈。 　　余谓肝脾血气亏损，用八珍汤，逍遥散，归脾汤，随症五服而煎。 　　第二三六章，产後血瘕方论 　　产後瘀血，与气相搏，名曰瘕。 　　谓其痛而无定处，此因夙有风冷而成，轻则否涩，重则不通。 　　愚按 　　前症乃塞邪乘客，气血壅结，此因气病而血病也，常补养胃气，调和月经宽缓静养为善。 　　难经云：「任脉之病，男子为七疝，女子为瘕聚，当叁前後各论治之。 　　治血瘕作痛，脐下胀满，或月经不行，发热体倦。当归、桂心、芍药、血竭、蒲黄延胡索，右为末，每服二钱，空心，酒调下。 　　葛氏方，治症同前，用桂心为末，每服一钱，空心，酒调下。 　　第二三七章，产後馀血奔心烦闷方论 　　产後瘀血奔心，盖因分娩後，不饮童便，以致虚火上炎所致，宜用後力主之。 　　愚按前症当与前第二二九章，同治。 　　金黄散：治恶热上冲，肚腹作痛，或发热作渴。延胡索、蒲黄各一钱、桂心二分，上为末，酒调服。 　　一方炒蒲黄每服三钱，水煎服，失笑散亦佳。 　　第二三八章，产後虚 发热方论 　　窃谓：前症乃阳随阴散，气血俱虚。 　　若恶寒发热，烦躁作渴，急用十全大补汤。若热煎甚，急加桂附。 　　若作渴面赤，宜用当归补血汤。 　　若误认为火症，投以凉剂，祸在反掌。 　　王太仆先生云：「如太寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏夜发画止不时而热，是无火也，当治其心。如大热而甚，寒之不寒，是无水也。 　　热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。故心盛则生热，肾盛则生寒肾虚则寒动於中，心虚则热收於内，又热不胜寒，是无火世。寒不胜热，是无水也。」 　　治法前症无水者，六味丸。无火者，八味丸。气血俱虚者，八珍汤，与十全大补汤。 　　附治验 　　大尹俞君之内，产後发热晡热，吐血便血，兼盗汗，小便频数，胸 胀痛，肚腹痞闷。 　　余曰：「此诸脏虚损也。症当固本为善。」自恃知医，用降火之剂，更加泻利肠鸣呕吐，不食腹痛，足冷，始信余言，诊其脉，或浮洪，或沉细，或如无其面或可黄，或赤白，此虚寒假热之状，时虽仲夏，当舍时从症先用六君子加炮姜肉桂，数剂，胃气渐复，诸症渐退，更佳以十全大补汤，半载全愈。 　　儒者杨敬之内人，所患同前，但唾痰涎，或用温补化痰之剂，不应，面色黧黑两尺浮大，按之微细，此因命门火虚，不能生脾土，脾土不能生诸脏而为患也。 　　用八味丸，补土之母而痊。 　　人叁当归汤：治产後虚烦，短气烦闷。人叁、当归、麦门冬、桂心、生地黄各二钱、大枣四枚、粳米一合、淡竹叶二钱、芍药炒黄一钱，右水煎服。 　　一妇人食角黍渴，痞闷腹痛，大便欲去不去，服消导药，不应，饮食日减，肌体日瘦半年矣。余谓此食积为患，用大酒曲炒为末，温酒调服二钱，俄间腹鸣，良久仍下 　　粽而愈。 　　一妇人食鱼 腹痛患痢，诸药不应，用陈皮白术等分为末，以陈皮汤送下，数服而愈。 　　蒲黄散，治症同上，方见前儿枕病。 　　四物汤加茯神、远志，治产後虚烦，十全大补汤丸效。 　　第二三九章，产後囗乾痞闷方论 　　论曰：「产後囗乾痞闷，因食米面乾饭太早，脾胃不能消化，热郁所致，慎不可下但服见 丸则愈。」 　　无择云：「若内积忧烦，外伤燥热，宜四物汤去地黄，加人叁、乌梅可愈。 　　愚按 　　刖症若宿食停滞，用六君、枳实、神曲。 　　若因肉食所致，更加山查。 　　若因鱼 之类，再加陈皮。 　　其物既消而仍痞，或反作痛作呕，此脾胃受伤，用六君子汤，或咽酸嗳腐，加炮姜作泻，更加升麻，如不应，佐以四神丸，或间用补中益气汤。 　　附治验 　　见 丸：姜黄炒、三棱醋炒、荜澄茄、陈皮、良姜、人叁、莪述酒炒各等分，右为末，用萝卜汁糊丸，桐子大，每服三十丸，白汤下。 　　产後心烦发渴，宜清心莲子饮。