妇人良方集要 - 第 81 页/共 101 页
皆繇饮食不洁,起居失宜,产後血气虚弱,风冷所乘,搏於脏腑耳。
愚按
前症乃真气亏损,邪气乘之,况产後得之,尤当固元气为主,若求旦夕之效而攻其邪,则速其危矣,当叁前六七论,及 癖诸论治之。
附治验
一产妇腹中似有一鳖,或时作痛而转动,按之不痛,面色痿黄,痛则皎白,脉浮而涩。
余谓此肝气虚何血弱也。不信,乃行破血行气,痛益甚,转动无常,又认以为血 专用破血 逐之药,痛攻两胁,肚腹尤甚,益信为鳌确,服下虫等药,去血甚多形气愈虚,肢节间各结小核,隐於肉 ,以为鳖子畏药,而走於外。余云「肝脏血而养诸筋,此因肝血复损,筋涸而挛结耳,盖肢节胸项,皆属肝胆部分养其脾土,补金水,以滋肝血,则筋自舒。」遂用八珍汤,逍遥散,归脾汤加减调治而煎。一妇月经不调,两拘肿胀,小便涩滞,腹中一块作痛,或上攻 腹或下攻小腹,发热晡热,恶塞,肌肤消瘦,饮食无味,殊类瘵症,久而不愈。
余谓肝脾血气亏损,用八珍汤,逍遥散,归脾汤,随症五服而煎。
第二三六章,产後血瘕方论
产後瘀血,与气相搏,名曰瘕。
谓其痛而无定处,此因夙有风冷而成,轻则否涩,重则不通。
愚按
前症乃塞邪乘客,气血壅结,此因气病而血病也,常补养胃气,调和月经宽缓静养为善。
难经云:「任脉之病,男子为七疝,女子为瘕聚,当叁前後各论治之。
治血瘕作痛,脐下胀满,或月经不行,发热体倦。当归、桂心、芍药、血竭、蒲黄延胡索,右为末,每服二钱,空心,酒调下。
葛氏方,治症同前,用桂心为末,每服一钱,空心,酒调下。
第二三七章,产後馀血奔心烦闷方论
产後瘀血奔心,盖因分娩後,不饮童便,以致虚火上炎所致,宜用後力主之。
愚按前症当与前第二二九章,同治。
金黄散:治恶热上冲,肚腹作痛,或发热作渴。延胡索、蒲黄各一钱、桂心二分,上为末,酒调服。
一方炒蒲黄每服三钱,水煎服,失笑散亦佳。
第二三八章,产後虚 发热方论
窃谓:前症乃阳随阴散,气血俱虚。
若恶寒发热,烦躁作渴,急用十全大补汤。若热煎甚,急加桂附。
若作渴面赤,宜用当归补血汤。
若误认为火症,投以凉剂,祸在反掌。
王太仆先生云:「如太寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏夜发画止不时而热,是无火也,当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也。
热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。故心盛则生热,肾盛则生寒肾虚则寒动於中,心虚则热收於内,又热不胜寒,是无火世。寒不胜热,是无水也。」
治法前症无水者,六味丸。无火者,八味丸。气血俱虚者,八珍汤,与十全大补汤。
附治验
大尹俞君之内,产後发热晡热,吐血便血,兼盗汗,小便频数,胸 胀痛,肚腹痞闷。
余曰:「此诸脏虚损也。症当固本为善。」自恃知医,用降火之剂,更加泻利肠鸣呕吐,不食腹痛,足冷,始信余言,诊其脉,或浮洪,或沉细,或如无其面或可黄,或赤白,此虚寒假热之状,时虽仲夏,当舍时从症先用六君子加炮姜肉桂,数剂,胃气渐复,诸症渐退,更佳以十全大补汤,半载全愈。
儒者杨敬之内人,所患同前,但唾痰涎,或用温补化痰之剂,不应,面色黧黑两尺浮大,按之微细,此因命门火虚,不能生脾土,脾土不能生诸脏而为患也。
用八味丸,补土之母而痊。
人叁当归汤:治产後虚烦,短气烦闷。人叁、当归、麦门冬、桂心、生地黄各二钱、大枣四枚、粳米一合、淡竹叶二钱、芍药炒黄一钱,右水煎服。
一妇人食角黍渴,痞闷腹痛,大便欲去不去,服消导药,不应,饮食日减,肌体日瘦半年矣。余谓此食积为患,用大酒曲炒为末,温酒调服二钱,俄间腹鸣,良久仍下
粽而愈。
一妇人食鱼 腹痛患痢,诸药不应,用陈皮白术等分为末,以陈皮汤送下,数服而愈。
蒲黄散,治症同上,方见前儿枕病。
四物汤加茯神、远志,治产後虚烦,十全大补汤丸效。
第二三九章,产後囗乾痞闷方论
论曰:「产後囗乾痞闷,因食米面乾饭太早,脾胃不能消化,热郁所致,慎不可下但服见 丸则愈。」
无择云:「若内积忧烦,外伤燥热,宜四物汤去地黄,加人叁、乌梅可愈。
愚按
刖症若宿食停滞,用六君、枳实、神曲。
若因肉食所致,更加山查。
若因鱼 之类,再加陈皮。
其物既消而仍痞,或反作痛作呕,此脾胃受伤,用六君子汤,或咽酸嗳腐,加炮姜作泻,更加升麻,如不应,佐以四神丸,或间用补中益气汤。
附治验
见 丸:姜黄炒、三棱醋炒、荜澄茄、陈皮、良姜、人叁、莪述酒炒各等分,右为末,用萝卜汁糊丸,桐子大,每服三十丸,白汤下。
产後心烦发渴,宜清心莲子饮。