妇人良方集要 - 第 77 页/共 101 页
急吞鸡子三枚,末醒,饮童便,或时复发,宜服竹沥五合。
愚按
前症属大虚,宜固元气为主,其汗不止,必变柔痉。
东垣先生云:「妇人分娩,及半产漏下,昏冒目瞑。盖因血暴亡而火上炽但补其血神自昌。若常时血下,当补而升举其气,阳得血而神安,则目明矣。
今立一方,以补羊足厥阴之血,兼益阳气,名曰全生活血汤。」
全生活血汤,治发热自汗盗汗,目俁俁,四肢无力,囗乾头晕,行步欹侧。生地黄柴胡、熟地黄、当归各一钱、川芎、? 说各一钱半、防风、羌活、独活、葛根、甘草炒各二钱、蔓荆子、细辛各五分、升麻、芍药炒各三钱、红花三分,上每服五钱,水煎热服。
第二一九章,产後汗多变痉方论
产後汗多变痉,因气血虚损,肉理不密,风邪所乘,其形囗噤,背强如 或摇头马嘶不时举发,气息如绝,宜速灌小续命汤。
若汗出如雨,手拭不及者,不治。
愚按
前症因去血过多,元气亏极,或外邪相搏,以致牙关紧急,四肢痉强,或阴火内动或腰背反张,肢体抽搐。
若有汗而不恶寒者,曰柔痉。
若无汗而恶寒者,曰刚痉。
出血过多,筋无所养,故伤寒汗下过多,溃疡脓血,大泄,多患之,乃败症也急以十全大补汤治之,如不应,急加附子,多有复苏者,亦有六淫七情所致者治法见二七章。
附治验
一产妇牙阙紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,此去血过多,元气亏损阴火炽盛,用十全大补,加炮姜,一剂而苏,数剂而安。
余在吴江史万湖第,时将入更,闻喧嚷。询云:「家人妇产後出直厨,忽朴而死。」余意其劳伤血气而发痉也,急用十全大补加附子,煎滚,令人正其面,开其口灌之久不能下,令侧其面而出之,换以热药,如此五次,方得下咽遂苏。
小续命汤:洽刚痉,或脚气痹弱,不能转舒,行步欹侧,或口眼 ,牙关紧急角弓反张。麻黄、桂心、甘草各半两、防风三风、芍药炒、白术炒、人叁、川芎、附子炮、防己酒扮、黄芩炒各等分,右每服五钱,水煎入姜汁少许,温服。若自汗为柔痉,去麻黄。有热去附子,减桂一半。盛冬初春去黄芩。
第二二0章,产後口噤腰背反张方论
产後囗噤,由血气虚而风邪乘於手三阳经也。
盖手三阳之筋,循结於颔,得风冷则筋急,故致囗噤,腰背挛急,角弓反张者是风邪人於诸阳之经也。
愚按
前症因血气耗损,腠理不密,汗出过多而患之者,乃虚象也。宜固气血为主佐以本方。
丹溪云:「产後当大补气血为先,虽有他症,以末治之。」
如恶寒发热等症,乃气血虚甚之极也,宜大剂叁、 、归、术、肉桂,以培养之如不应,急用炮附子,再不应,用人叁一两,炮附子二三钱,名叁附汤仍犹未应久药力未能及也,宜多用之。
愈风散:治前症用荆芥略焙为末,每服三钱,豆淋酒下,童便亦可,其效如神牙紧,灌囗鼻。
清顺散:又名交解散。
治产妇人产後不省人事,吐涎 。当归、荆芥穗等分,右每服三钱,水一盏酒少许煎,灌下咽即苏。
愚按,前症如有末应者,急用大补气血为主。
产後中风白癣皮一两,或共独活三两,酒水煎服。
张仲支用白术四两,以酒煎顿服。
小续命汤:治产後囗噤,角弓反张。
第二二一章,产後中风方论
产後中风,或血气未复,风寒所感,以致筋挛拘急,囗眼 斜,或肢体缓弱入脏则恍惚惊悸。
郭稽中云:「产後强力下床,或误入房,或忧怒内伤脏腑。」
陈无择曰:「当以脉辨而治之,若努力下床,月内人房,忧怒看艾,非中风类乃蓐劳火邪之症也。」
愚按
前症果外邪所属,形气不足,病气有馀,当补元气为主,稍佐以治病之药。
若强力下床,月内人房,属形气病气俱不足,当纯补元气,多有复苏者,若误投风药乃促其危也,仍叁照第二五章,诸论主之。
治产後身背拘急,妄言发热,四肢拘挛,不时惊悸。川芎、羌活、羚羊角屑酸枣仁炒、芍药炒黄各四两、桑白皮六分、防风五分,上水煎分三服。
治产後中风,唇青鼻黑,月小续命汤,连进一二服即愈。
产後中风 渴,用缸花子扼坩水煎,徐呷之。
独活寄生汤,治前症亦良,仍与中风类通看。
第二二二章,产後四肢筋挛方论
产後中风,筋脉挛急,乃血气俱虚,或风邪客於皮肤,则顽痹羸乏。
若人於筋脉,则四肢挛急,皆由大经空虚,风寒乘虚而渐入也。
愚按
肝属木而主筋,前症若肝经风热血燥,用加味逍遥散,如不应,当用六味地黄丸以补肾水。
经云:「风客淫气精乃亡,邪伤肝也。」仍叁第二五章,诸论主之。
附治验