妇人良方集要 - 第 78 页/共 101 页

一产妇筋挛臂软，肌肉掣动，此气血俱虚而自热也，用十全大补汤而安。 　　一产妇手麻，服愈风丹，遍身皆麻，神思倦怠，余谓气血虚弱，用十全大补汤加炮姜数剂渐愈，去姜又数剂，及逍遥散而痊。 　　治产後气血不足，风邪所袭，肢节挛痛，背项强直。防风一两、赤芍药炒桂心各半两、羚羊角、川芎、羌活、当归、酸枣仁炒、牛蒡子炒各三钱右每服四钱，水酒前。 　　愚按，前方如未应，当用八珍汤，更不应，用十全大补汤。 　　第二二三章，产後 方论（新附） 　　窃谓， 者，筋脉拘急也， 者，筋脉张纵也。经云：肝主筋而藏血。 　　盖肝气为阳，为火，肝血为阴为水，前产因产後阴血去多，阳火炽盛筋无所养而然耳。 　　故痈疽脓水过多，金疮出血过甚，则阳随阴汝，亦多致此。 　　治法当用八珍散，加丹皮、钩藤，以生阴血，则阳火自退，诸症自愈，如不应当用四君、芎、归、丹皮、钩藤，以补脾土。盖血生於至阴，至阴者，脾土也故小吐泻之後脾胃亏损，亦多患之，乃虚象也。无风可逐，无痰可消。 　　若属阳气脱陷者，用补中益气加姜、桂，阳气虚败者，用十全大补加桂、附亦有复生者，此等症候。 　　若肢体恶寒，胍微细者，此为真状。 　　若脉浮大，发热烦渴，此为假象；惟当固本为善。 　　若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者，皆不治。 　　附治验 　　一产妇因劳，两臂不能屈，服苏合香丸，肢体痿软，汗出如水。余谓前药辛香耗散真气，腠理虚而津液妄泄也，先用十全大补汤加五味子，补实腠理，收 真气汗顿止，又佐以四君子，调补元气渐愈，用逍遥散，大补汤调理而痊。 　　产妇先胸肪乳内胀痛，後因怒，囗噤吐痰，臂不能伸，小便自遗，左三部脉弦余谓此肝经血虚，而风火所致，不能养筋，先用加味逍遥散治之，臂能屈伸又以补肝散、六味丸，诸症悉愈。 　　一妇人发 遗尿，自汗面赤，或时面青，饮食如故，肝脉弦紧。余曰：「此肝经血热风一热名主 也，肝主小便，其包青，人心则赤，法当滋阴血，清肝火。」遂用加味逍遥散不数剂，而诸症悉安。 　　附方 　　海藏愈风汤，一名举乡古拜散。治一切失血，筋脉紧急，产後盗汗，产後搐搦。 　　荆芥、右先以炒大豆黄卷，以酒沃之，去黄卷，取清汁，调前末三五钱和滓饮之，轻者一服，重者二三服，中病即止，其效如神，气虚者忌服一方用童便调下。本事方云：「此药 有奇效神灵之坊，大抵产室无风为佳，不可衣被帐褥太暖，太肢即汗出，汗出则腠理开，易於中风便昏冒，一妇人产後遮太密，更生旺火，睡久及醒，则昏昏如醉，不省人事用此药佐以交加散，服之即睡，睡中必以左手搔头，觉必醒耒良久果验交加散：治 或颤振，不省人事，囗吐痰延。当归、荆芥穗等分上为细末，每服二钱，水一盏酒少许，煎至七分，灌下神效。 　　增补柴胡汤：治产後或经适断，致手足牵搐，咬牙昏冒异症。柴胡八钱、黄芩炒四钱、人叁、半夏各一钱、石膏四钱、知母二钱、黄芩炙二钱、甘草炙二钱，上为粗末，每服半两，姜五片，枣四枚，水煎温服。 　　第二二四章，产後何父方论 　　论曰：「产後脚气，因元气内虚，六淫外侵所致，其状发热胁闷、搐掣惊悸心烦呕吐气上，用小续命汤治之，若以为败血攻之则误矣。」 　　愚按 　　前症当补气血为主，佐以小缋命汤、寄生汤，如不应，用大防风、仍叁第四八章主之，已上十一症，诚似小儿慢惊风，无风可逐，无痰可清，但专补元气、庶保其生。 　　附治验 　　一产妇患前症，或用独活寄生汤而痊，後复作，服之，其汗如水，更加囗噤吐痰余用十全大补汤，培养血气，渐愈，後饮食日少，肌体日瘦，吐痰如涌，此命门火衰脾土虚寒，用八味丸，及加味归脾汤，诸症渐退，肌肉渐生。 　　独活寄生汤：治风邪内攻、两胫肿痛，或缓从挛痹等症。 　　第二二五章，产後遍身疼痛方论 　　产後遍身疼痛者，由气虚百节闭张，血流骨节，以致肢体沉重不利，筋脉引急发热头痛，宜用趁痛故治之。 　　陈无择云：「若兼感寒伤食宜用五积散，若误作伤寒发汗，则筋脉拍搐，手足厥冷则一变为痉，当大补气血为主。」 　　愚按 　　前症若以手按而痛益甚，是血瘀滞也，用四物、炮姜、花、桃仁、泽而，补而散之。 　　若按而痛稍缓，此是血虚也，用四物、炮姜、人叁、白术，补而养之。 　　附治验 　　一产妇身腹作痛，发热不食，烦燥不寐，盗汗胁痛，服解散 血之药，不时昏愦六脉洪大如无，用补中益气加炮姜、半夏，一剂顿退，二三四剂，寝食甘美但背强而痛，用八珍散、大补汤，调理而安。 　　产妇遍身头项作痛，恶寒拘急，脉浮紧，此风寒之症也，用五积散一剂，汗出而愈但倦怠发热，此邪气去而真气虚也，用八珍汤调补而痊。 　　趁痛散：治产後骨节疼痛，发热头重，四肢不举。牛膝酒炒、甘草炒、薤白各一两、当归、桂心、白术炒、黄 炒、独活、生姜各半两上每服半两，水煎。 　　第二二六章，产後腰痛方论 　　肾主腰脚，产後腰痛者，盖肾为胎胞所系，此因产劳伤肾气，以致风冷客之若连背脊痛，久末己，後遇有娠，必至损动。 　　愚按 　　前症真气虚邪乘之者，用当归黄 汤，或十全大补为主，佐以寄生汤，如不应烦十全大补加附子。 　　附治验 　　一产妇腰痛腹胀善噫，诸药皆呕，余以为脾虚血弱，用白术一味，炒黄每一剂一两米泔煎，时饮匙许，四剂，後渐安，服百馀剂而愈。 　　治产後风邪头眩，腰痛不可转侧，四肢沉重，行步艰难。独活、川芎、芍药炒黄、桂心、续断、桑寄生、生姜各六分、当归、防风各八分，上水煎服。 　　如神汤：即生料五积散加桃仁，逐败血，去风湿，产後恶露不尽，腰重痛或两股痛如锥刺：宜服桃仁汤。若作痈，用五香连翘汤。 　　桃仁汤：治产後恶露不尽，腹中作痛，或流注腿股作痛，急用此汤治之，如末应多衮作痈，须用五香连翘汤。桃仁去皮尖、生地黄、苏木各半两、虻虫去足翅炒、水蛭炒各三十个，上每服五钱，姜水煎，空心熟服，以恶露下为度。 　　五香连翘汤：木香、丁香、沉香、乳香、麝香、升麻、独活、桑寄生、连翘木通各二两，上每服五钱，水煎，入竹沥少许服。 　　一当归黄 汤：治腰痛不可转侧，或汗出壮热气短。黄 炒、芍乐二两、当归三两，每服四钱水煎。 　　附方