四圣心源 - 第 23 页/共 29 页

手阳明以燥金主令，足阳明以戊土而化气于燥金，戊土之降，以其燥也。太阴盛而阳明虚，则戊土化湿，逆而不降，并阻少阳甲木之经，不得下行。牙状者，胃土所司，胃土不降，浊气壅迫，甲木逆冲，攻突牙状，是以肿痛。甲木化气于相火，相火失根，逆行而上炎，是以热生。虫牙者，木郁而为蠹也，甲木郁于湿土之中，腐败蠹朽故虫生而齿坏。 　　牙齿为骨之余气，足少阴肾水之所生也。水盛于下而根于上，牙者，水之方芽于火位而未盛者也。五行之理，水能胜火而火不胜水，水火一病，则水胜而火负，事之常也。而齿牙之位，以癸水之始基，微阴初凝，根 未壮，一遭相火逆升，熏蒸炎烈，挟焦石流金之力而胜杯水，势自易易。以少水而烁于壮火，未可以胜负寻常之理相提而并论也。 　　黄芩石膏汤 　　黄芩（三钱） 石膏（三钱） 甘草（二钱，生） 半夏（三钱） 升麻（二钱） 芍药（三钱） 　　煎半杯，热服，徐咽。 　　治牙疼龈肿。 　　柴胡桃仁汤 　　柴胡（三钱） 桃仁（三钱） 石膏（三钱） 骨碎补（三钱） 　　煎半杯，热服，徐咽。 　　治虫牙。 　　 卷八 七窍解 咽喉 　　 咽喉者，阴阳升降之路也。《灵枢?经脉》；胃足阳明之脉，循喉咙而入缺盆。脾足太阴之脉，挟咽而连舌本。心手少阴之脉，挟咽而击目系。小肠手太阳之脉，循咽而下胸膈。肾足少阴之脉，循喉咙而挟舌本。肝足厥阴之脉，循喉咙而入颃颡。五脏六腑之经，不尽循于咽喉，而咽为六腑之通衢，喉为五脏之总门，脉有歧出，而呼吸升降之气，则别无他经也。 　　六腑阳也，而阳中有阴则气降，故浊阴由咽而下达，五脏阴也，而阴中有阳则气升，故清阳自喉而上腾。盖六腑者，传化物而不藏，不藏则下行，是天气之降也，五脏者，藏精气而不泄，不泄则上行，是地气之升也。地气不升则喉病，喉病者，气塞而食通，天气不降则咽病，咽病者，气通而食塞。先食阻而后气梗者，是脏完而腑伤之也，先气梗而后食阻者，是腑完而脏伤之也。而总之咽通六腑而胃为之主，喉通五脏而肺为之宗。阳衰土湿，肺胃不降，浊气堙郁，则病痹塞，相火升炎，则病肿痛。下窍为阴，上窍为阳，阴之气浊，阳之气清。 　　清气凉而浊气热，故清气下陷，则凉泄于魄门，浊气上逆，则热结于喉咙也。 　　甘草桔梗射干汤 　　甘草（二钱，生） 桔梗（三钱） 半夏（三钱） 射干（三钱） 　　煎半杯，热嗽，徐服。 　　治咽喉肿痛生疮者。 　　贝母升麻鳖甲汤 　　贝母（三钱） 升麻（二钱） 丹皮（三钱） 元参（三钱） 鳖甲（三钱） 　　煎半杯，热嗽，徐服。 　　治喉疮脓成者。 　　 卷八 七窍解 声音 　　 声音者，手太阴之所司也。肺藏气，而气之激宕则为声，故肺病则声为之不调，气病则声为之不畅，而气之所以病者，由于己土之湿。手阳明主令于燥金，手太阴化气于湿土，阳明旺则金燥而响振，太阴盛则土湿而声喑。譬之琴瑟箫鼓，遇晴明而清越，值阴晦而沉浊，燥湿之不同也。燥为阳而湿为阴，阳旺则气聚而不泄，气通而不塞。聚则响而通则呜，唇缺齿落而言语不清者，气之泄也，涕流鼻渊而声音不亮者，气之塞也。 　　然声出于气而气使于神。《灵枢?忧恚无言》︰喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，声音之户也。口唇者，声音之扇也。舌者，声音之机也。悬雍者，声音之关也。颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使，主发舌者也。盖门户之开阖，机关之启闭，气为之也。而所以司其迟疾，时其高下，开阖适宜，而启闭中节者，神之所使也。是故久嗽而音哑者，病在声气，中风而不言者，病在神明。声气病则能言而不能响，神明病则能响而不能言。声气出于肺，神明藏于心，四十九难︰肺主五声，入心为言。缘声由气动，而言以神发也。 　　闻之妇人在军，金鼓不振。李少卿军中有女子，击鼓吉士而鼓不鸣。然则调声音者，益清阳而驱浊阴，一定之理也。 　　茯苓橘皮杏仁汤。 　　茯苓（三钱） 半夏（三钱） 杏仁（三钱） 百合（三钱） 橘皮（三钱） 生姜（三钱） 　　煎半杯，热服。 　　治湿旺气郁，声音不亮者。 　　百合桔梗鸡子汤 　　百合（三钱） 桔梗（三钱） 五味（一钱） 鸡子白（一枚） 　　煎半杯，去滓，入鸡子清，热服。 　　治失声喑哑者。 　　 卷八 七窍解 须发 　　 须发者，手足六阳之所荣也。《灵枢?阴阳二十五人》︰手三阳之上者，皆行于头，阳明之经，其荣髭也，少阳之经，其荣眉也，太阳之经，其荣须也。足三阳之上者，亦行于头，阳明之经，其荣髯也，少阳之经，其荣须也，太阳之经，其荣眉也。凡此六经，血气盛则美而长，血气衰则恶而短。 　　夫须发者，荣血之所滋生，而实卫气之所发育也。血根于上而盛于下，气根于下而盛于上，须发上盛而下衰者，手足六阳之经气盛于上故也。《灵枢?决气》︰上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。冬时阳气内潜，而爪发枯脆，夏日阳气外浮，而爪须和泽。缘须发之生，血以濡之，所以滋其根 ，气以煦之，所以荣其枝叶也。 　　宦者伤其宗筋，血泄而不滋，则气脱而不荣，是以无须，与妇人正同。然则须落发焦者，血衰而实气败，当于营卫二者双培，其本枝则得之矣。 　　桂枝柏叶汤 　　首乌（三钱） 桂枝（三钱） 丹皮（三钱） 生地（三钱） 柏叶（三钱） 生姜（三钱） 人参（三钱） 阿胶（三钱） 　　煎大半杯，温服。 　　治须落发焦，枯燥不荣。 　　黄涩早白，加桑椹、黑豆。阳衰土湿者，加干姜、茯苓。肺气不充，重用黄 ，肺主皮毛故也。 　　卷九// 卷九/疮疡解/ 痈疽根原 卷九/疮疡解/ 瘰根原 卷九/疮疡解/ 癞风根原 卷九/疮疡解/ 痔漏根原 卷九 　　 疮疡之病，因寒邪伤营，血涩气阻，积郁成热，肉腐为脓。阳盛则红肿而外发，阴盛则黑塌而内陷。其轻则疥癣之疾，其重则腹内之病。 　　《灵枢》义皙而无方，《金匮》法略而未备，后世外科之家，仰钻莫入，茫若其言，玉版尘封，金匮云埋。知若亚父，遭此难而身倾，肾如伯牛，构斯疾而命陨，贤智不解其义，而况余子乎。 　　往年目病，悔为庸妄所误，寒泄脾阳，耳后壅肿，清脓如注，又几误于外科之手。游息浮扬，一缕未断，念之至今病悸，作疮疡解。 　　 卷九 疮疡解 痈疽根原