名医类案 - 第 12 页/共 32 页

滑伯仁治一人病肺气焦满视之曰病得之多欲善饮且殚营虑中积痰涎外受风邪发为喘喝痰咳不能自安为制清肺泄满降火润燥苦辛等剂而愈 　　一人苦胸中痞满愦愦若怔忡状头目昏痛欲吐不吐忽忽善忘时一臂偏痹脉之闗已上溜而滑按之沉而有力曰积饮滞痰横于胸膈盖得之厚味醇酒肥腻炙煿蓄热而生湿湿聚而痰涎宿饮皆上甚也王冰云上甚不已吐而夺之治法宜吐候春日开明如法治之以物探吐喉中须臾大吐异色顽痰如胶饴者三四升一二日更吐之三四次则胸中洞爽矣 　　罗谦甫治真定赵客六月间乗困伤湿麫心下痞满躁热时作卧不安宿于寺中僧以大毒热药数十丸下十余行痞稍减越日困睡为盗刼其赀心动遂躁热而渴饮水一大瓯是夜脐腹胀痛僧再以前药复下十余行病加困笃四肢无力躁热身不停喜冷水米谷不化痢下如烂鱼肠脑赤水相杂全不思食强食则呕痞甚于前噫气不絶足胻冷小腹不任其痛罗诊脉浮数八九至按之空虚曰予遡流寻源盖暑热已伤正气以有毒大热之剂下之一下之后其所伤之物已去而无余矣遗巴豆之气流毒于肠胃间使呕逆而不能食胃气转伤而然及下脓血无度大肉脱下皮毛枯槁脾气弱而衰矣舌上赤澁口燥咽干津液不足下多亡阴之所致也阴既已亡心火独旺故心胸躁热烦乱不安经曰独阳不生独阴不长夭之由也遂辞去易一医不审脉究原惟见痞满即以枳殻丸下之病添喘满利下不禁而死金匮云不当下而强下之令人开肠洞泄便溺不禁而死此之谓也 　　虞恒徳治一人年三十余身材肥盛夏秋间因官差劳役至冬得痞满症两脇气攻胸中饱闷不能卧欲成胀满症厯数医皆与防通耗防之药不效十一月初旬虞诊两手闗前皆浮洪而濇两闗后脉皆沉伏此膈上有稠痰脾土之气敦阜肝木郁而不伸当用吐法木郁达之之理也奈值冬月降沉之令未可行此法且与豁痰防肝气泻脾胃敦阜之气用平胃防加半夏青皮茯苓川芎甘草龙胆香附砂仁柴胡黄连栝楼仁等药病退十之三四待次年二月初旬为行倒仓法安 　　石山治一人年逾三十病中满朝寛暮急屡医不效汪诊视脉浮小而按之无力曰此病宜补人参二钱白术茯苓各一钱黄芩木通归尾川芎各八分栀子陈皮各七分厚朴五分煎服且喻之曰初服畧胀久则寛矣彼疑气无补法汪曰此俗论也气虚不补则失其健顺之常痞满无从消矣经曰塞因寒用正治此病之法也服之果愈 　　一人长痩体弱病左腹痞满谷气偏行于右不能左达饮食减大便滞汪诊其脉浮缓而弱不任防按曰此土虚木实也用人参补脾枳实泄肝佐以芍药引金泄木辅以当归和血润燥加厚朴陈皮以寛胀兼川芎山栀以散郁服十余贴稍寛因粪结思饮人乳汪曰恐大便滑耳果然遂停乳仍服前药每贴加人参四五钱后思香燥物曰脾病气结香燥无忌也【琇按香燥无忌与前润燥矛盾】每日因食燥榧【琇按榧何尝燥】一二十枚炙蒸饼十数片以助药力年余而安 　　项彦章治一人病胸膈壅满甚笃昏不知人医者人人异见项以杏仁薏苡之剂灌之立苏继以升麻黄茋桔梗消其胀服之逾月瘳所以知其病者以阳脉浮滑阴脉不足也浮为风滑为血聚始由风伤肺故结聚客于肺阴脉之不足则过于宣逐也诸气本乎肺肺气治则出入易菀陈除故行其肺气而病自已 　　江汝洁治程秋山夏末因腹内有滞气医用硝黄之类下之遂成胀满之症江诊其脉右闗举按缓无力余脉缓按之大而无力经曰诸为饮为劳为怒又曰缓而无力为气虚又曰大而无力为血虚又曰胀满者浮大则吉据脉论症则知为木缓为土木来侵土热胀无疑也且此时太阴湿土主令少阳相火加临湿热太盛疾渐加剧急宜戒怒却厚味断妄想待至五气阳明燥金主令客气燥金加临疾渐减可治须大补脾土兼滋肺金更宜补中行湿以薏苡三钱白术莲肉各二钱人参茯苓山药各一钱赤豆一钱半水煎热服一服是夜能转动次早即视见脐二服胀消大半 　　州守王用之先因肚腹膨胀饮食少思服二陈枳实之类小便不利大便不实咳痰腹胀用淡渗破气之剂手足俱冷此足三阴虚寒之症用金匮肾气丸不月而康 　　一男子胸膈痞闷专服破气之药薛曰此血虚病也血生于脾土若服前药脾气弱而血愈虚矣不信用内伤药吐血而殁 　　肿胀 　　【琇按灵枢十二经皆有胀病】 　　丹溪治一人嗜酒病疟半年患胀满脉而濇重取则大手足痩腹状如蜘蛛以参术为君当归芍药川芎为臣黄连陈皮茯苓厚朴为佐生甘草些少日三次饮之严守戒忌一月后汗而疟愈又半月小便长而胀退 　　一人年四十余嗜酒大便时见血春患胀色黑而腹大形如鬼状脉濇而数重似而弱以四物加芩连木通白术陈皮厚朴生甘草作汤服之近一月而安 　　一人因久病心痛咽酸治愈后至春中脘微胀面青气喘意谓久病衰弱木气凌脾以索矩三和汤而安【琇按此案与吞酸首条之尾同】 　　一女子禀厚患胸腹胀满自用下药利十数行胀满如故脉皆大按则防而无力朱曰此表证反攻里当死赖质厚时又在室可救但寿损矣以四物汤加参术带白陈皮炙甘草煎服至半月后尚未退自用萝卜种煎浴二度又虚其表稍增事急矣前方去芍药地黄加黄茋倍白术大剂浓煎饮之又以参术为丸吞之十日后如初病时又食难化而自利以参术为君稍加陈皮为佐又与肉豆蔲诃子为臣山查为使粥丸吞之四五十贴而安 　　一人因久疟腹胀脉微重取濇皆无力与三和汤三倍术入姜汁数贴而疟愈小便利腹稍减随又小便短此血气两虚于前方入人参牛膝归身尾大剂百贴而安 　　俞仁叔年五十患皷胀自制禹余粮丸服之诊其脉濇而数曰此丸新制煆炼之火邪尚存温热之药太多宜有加减不可徒执其方【琇按据脉乃阴虚内热而为防胀误服燥石以死与中热门内仓公论齐王侍医正同】俞叹曰今人不及古人此方不可加减服之一月口鼻见血而死【琇按可为泥古之鉴】 　　项彦章治一女腹痛胀如皷四体骨立众医或以为娠为蛊为瘵也诊其脉告曰此气薄血室其父曰服芎归辈积岁月非血药乎曰失于顺气也夫气道也血水也气一息不运则血一息不行经曰气血同出而异名故治血必先顺气俾经隧得通而后血可行乃以苏合香丸投之三日而腰作痛曰血欲行矣急治芒硝大黄峻逐之下汚血累累如者可数十枚而愈其六脉滑而且数为气结滑为血聚实邪也故气行而大下之又一女病名同而诊异项曰此不治法当数月死向者钟女脉滑为实邪今脉虚元气夺矣又一女子病亦同而六脉独项曰真藏脉见法当逾月死后皆如之 　　茶商李富人也啖马肉过多腹胀医以大黄巴豆治之增剧项诊之寸口脉促而两尺将絶项曰胸有新邪故脉促宜引之上达今反夺之误矣急饮以涌剂且置李中坐使人环旋顷吐宿肉【琇按吐法奇】仍进神芎丸大下之病去 　　徐希古治游击将军杨洪疾于口外蛊满喘甚方春木令王土受伐金不能制当补中气毋庸疏利议不与众合药至百五十余贴乃效遂渐平复 　　徐可豫治郭推府腹防胀体弱瘠足不任身徐诊脉曰病始弗剧殆医过耳病由怒伤肝肝伤在法当补补而元气完邪必自溃医不如此泄以苦寒剂下虚不収浊气干上故愈泄病愈炽犹幸脉未至脱非缓以旬月不能也既投药渐平复 　　虞恒徳治一族兄素能饮酒年五十得肿胀病通身水肿腹胀尤甚小便澁而不利大便滑泄召虞治虞曰若戒酒色盐酱此病可保无危不然去生渐远兄曰自今日戒起予以丹溪之法而以参术为君加利水道制肝木清肺金等药十贴而小水长大便实肿退而安又半月有二从弟平日同饮酒者曰不饮酒者山中之鹿耳我与兄水中之鱼也鹿可无水鱼亦可以无水乎三人遂痛饮沉醉而止次日病复作如前复求治虞曰不可为矣挨过一月而逝 　　一人得肿胀病亦令戒前四事用前法服药五十贴而愈颇安五年一日叹曰人生不食盐酱与死等尔遂开盐十数日后旧病大作再求治不许又欲行倒仓法虞曰脾虚之甚此法不可行于今日矣逾月膨胀而死虞用丹溪之法治肿胀愈者多矣不能尽述特书此二人不守禁忌者以为后人病此者之元 　　傅滋治一人能大飱食肉必泄忽头肿目不可开膈如筑足麻至膝悪风阴器挺长脉左沉重取不应右短小却和滑令单煮白术汤空心服探吐之【琇按阳明风热症也以盛于上故宜吐之】后以白术二钱麻黄川芎各五分防风三分作汤下保和丸五十丸吐中得汗上截居多肿退眼开气顺食进以前方去麻黄防风加白术三钱木通甘草各五分下保和丸五十丸五日而安 　　一妇素多怒因食烧肉面肿不食身倦脉沉濇左豁大此体虚有痰所隔不得下降当补虚利痰为主每早以二陈加参术大剂与之探出药【琇按亦用吐法】辰时后用三和汤三倍术睡后以神祐丸七丸挠其痰一月而安 　　壶仙翁治洲赵按察病防胀不能食溲遗血众医以为热下以大黄之剂神乏气脱而不能寐召翁诊其脉告曰病得之劳伤心血久则脾胃俱伤所以知按察之病者切其脉时左寸沉右寸过左一倍两闗濇尺反盛不絶盖烦劳不胜则逆郁而不通不通则不能升降而作防胀防胀则不食肉沸而不下则闗槖闭而溲且不输故溲遗血乃和以八补之剂兼五郁之药不数日而愈越三日后复作如前治立除【琇按此案再见第九卷淋闭门第一页】 　　薛已治儒者痢后两足浮肿胸腹胀满小便短少用分利之剂遍身肿兼气喘【非水肿而分利之则气愈伤而喘作】薛曰两足浮肿脾气下陷也胸腹胀满脾虚作痞也小便短少肺不能生肾也身肿气喘脾不能生肺也用补中益气汤加附子而愈半载后因饮食劳倦两目浮肿小便短少仍服前药顿愈 　　钦天监台官张景方成化丁酉七月间领朝命往陜西秦邸兴平王治葬张至中途偶得腹胀之疾医莫能疗寓居卧龙寺待尽而已抵夜见厐眉一叟忽过访自云能治此疾延视两手脉即口授一方以杏仁陈皮海螵蛸等分为细末佐以谷树叶槐树叶桃枝各七件至翌日正午时汲水五桶煎三四沸至星上时再煎一沸患者就浴令壮人以手汤中按摩脐之上下百数少时转矢气病即退矣张如其法黎明此老复至病去十之七八矣酬以礼物俱不受是夕肿胀平复此老更不复见矣或谓张景芳遇仙云【客座新闻】 　　象山县村民有患水肿者咸以为祟讯之卜者卜者授以此方良效用田螺大蒜车前草和研为膏作大饼覆于脐上水从便旋而出数日愈【琇按此方又治大小便不通见淋闭门】 　　一人客游维患腹胀百药无效反加胃呕食减尫羸有一泽医自谓能治此疾躬煎药饵以进服之便觉爽快熟寐逾时溲溺满器肿胀渐消食知其味矣因访其方曰客富商也酒色过度夏多食冰浸果取凉太过脾气受寒故有此证医复用寒凉重伤胃气是失其本也安能去病吾以丁香木香官桂健脾和胃肺气下行由是病除无他术也若泽医亦可谓有识鉴矣 　　一人病气蛊四肢不浮惟腹膨胀大戴原礼所谓蜘蛛病是也进泄水之剂病转剧时值炎暑或进以清暑益气当煎药时偶堕蜘蛛腐熟其中童子惧责潜去蜘蛛防以药进病者鼻闻药香一啜而尽少间腹中作声反覆不能安枕家人疑药之误用然也既而溲溺斗许腹胀如削康健若平日矣此偶中者故志之【续医説】 　　汪石山治一人年逾四十春间患胀医用胃苓汤及雄黄傅贴法不效汪诊视脉皆缓弱无力曰此气虚中满也曾通利否曰已下五六次矣曰病属气虚医顾下之下多亡阴是谓诛罚无过也故脉缓知其气虚重按则无知其阴亡阳虚隂亡药难倚仗八月水土败时实可虑也病者曰不与药病不起耶尝闻胀病脐突不治肚上青筋不治予病今无是二者可虑谓何汪曰然但久伤于药故且停服言归如期而殁【琇按病不可治则勿与药业医者宜知之】 　　一妇形弱痩小脉细濡近驶又一妇身中材颇肥脉缓弱无力俱病皷胀大如箕垂如囊立则垂坠遮拦两腿有碍步履汪视之曰腹皮寛缒已定非药可敛也惟宜安心寡欲以保命耳后皆因产而卒或曰病患皷胀有孕谓何汪曰气病而血未病也产则血亦病阴阳两虚安得不亡又一妇痩长苍白年五十余皷胀如前颇能行立不耐久逺越十余年无恙恐由寡居血无所损故能久延 　　一妇年逾四十痩长善饮诊之脉皆洪滑曰可治脉诀云腹胀浮大是出厄也得湿热太重宜逺酒色可保终吉遂以香连丸令日吞三次每服七八十丸月余良愈 　　一人年三十余酒色不谨腹胀如皷医用平胃防广荗溃坚汤罔效汪诊脉皆浮濡近驶曰此湿热甚也痛远酒色庶或可生渠谓甚畏煎药汪曰丸药亦可遂以枳术丸加厚朴黄连当归人参荷叶烧饭丸服一月果安越三月余不谨复诊之曰无能为矣脐突长二尺余逾月而卒夫脐突寸余者有矣长余二尺者亦事之异故志之 　　一人年三十余病水肿面光如胞腹大如箕脚肿如槌饮食减少汪诊之脉浮缓而濡两尺尤弱曰此得之酒色宜补肾水家人骇曰水势如此视者不曰通利则曰渗泄先生乃欲补之水不益剧耶曰经云水极似土正此病也水极者本病也似土者虚象也今用通利渗泄而治其虚象则下多亡阴渗泄耗肾是愈伤其本病而增土湿之势矣岂知亢则害承乃制之旨乎遂令空腹服六味地黄丸再以四物汤加黄柏木通厚朴陈皮参术煎服十余贴肿遂减半三十贴而愈 　　江篁南治一富妇因夫久外不归胸膈作胀饮食难化腹大如娠青筋露年五十四天癸未絶大便常去红六脉俱沈小而驶两寸无力与二术参苓陈皮山查薏苡厚朴木香煎服七剂腹觉寛舒继以补中除湿开郁利水出入调理两月而愈 　　乙巳初夏家君因久喘嗽痰中见血忽小溲短少小腹作胀皮肤浮肿思经云肺潮百脉通调水道下输膀胱又云膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣是小溲之行由于肺气之降下而输化也今肺受邪而上喘则失降下之令故小溲渐短以致水溢皮肤而生肿满此则喘为本而肿为标治当清金降气为主而行水次之以白术麦冬陈皮枳殻苏子茯苓黄芩桔梗猪苓泽泻桑皮苏梗出入数服而安 　　予次儿素食少五月间因多食杨梅至六月遍身面目浮肿腹亦膨胀用苍白二术土炒为君木通赤茯苓泽泻为臣半夏陈皮大腹皮桑白皮白芍桔梗为佐苏梗厚朴草果为使加姜水煎一日二服其查汁加水煎第二服每日用紫苏忍冬藤萝卜种煎水浴一次服四日肿胀消十之八乃用参苓白术散以生紫苏煎汤调日服二次小水黄加木通煎汤煎药六贴去紫苏加木滑石最后加连翘栀子八贴全愈 　　名医类案卷四 <子部,医家类,名医类案> 　　钦定四库全书 　　名医类案卷五 　　明　江瓘　编 　　症瘕 　　齐中尉潘满如病小腹痛臣意诊其脉曰遗积瘕也臣意即谓齐太仆臣饶内史臣繇曰中尉不复自止于内则三十日死后二十余日溲血死病得之酒且内所以知潘满如病者臣意切其脉深小弱其卒然合合也是脾气也右脉口气至小见瘕气也以次相乘故三十日死三阴俱搏者如法不俱搏者决在急期一搏一代者近也故其三阴搏溲血如前止【史记】 　　临菑汜里女子薄吾病甚众医皆以为寒热笃当死不治臣意诊其脉曰蛲瘕蛲瘕为病腹大上肤黄粗循之戚戚然臣意饮以芫花一撮即出蛲可数升病已三十日如故病蛲得之于寒湿寒湿气宛笃不发化为虫臣意所以知薄吾病者切其脉循其尺其尺索刺粗而毛美奉发是虫气也其色泽者中藏无邪气及重病【史记　博按此案重见诸虫门】 　　隋有患者尝饥而吞食则下至胸便即吐出医作噎疾膈气翻胃三候治之无验有老医任度视之曰非三疾盖因食蛇肉不消而致但揣心腹上有蛇形也病者曰素有大风常求蛇肉食风稍愈复患此疾矣遂以芒硝大黄合而治之微泄利则愈乃知蛇瘕也【名医录】 　　干徳中江浙间有慎道恭肌瘦如劳唯好食米阙之则口中清水出情似忧思食米顿便如常众医莫辨后遇蜀僧道广以鸡屎及白米各半合共炒为末以水一盏调顿服良久病者吐出如米形遂瘥病原谓米瘕是也 　　徐文伯善医术宋明帝宫人患腰痛牵心发则气絶众医以为肉瘕文伯视之曰此发瘕也以油灌之即吐物如发稍引之长三尺头已成蛇能动悬柱上水沥尽唯余一发而已遂愈 　　唐书曰甄权弟立言善医时有尼明律年六十余患心腹膨胀身体羸瘦已经二年立言诊其脉曰腹内有虫当是误食髪为之耳因令服雄黄须臾吐一蛇如小手指唯无眼烧之犹有髪气其疾乃愈【太平御覧】 　　异苑曰章安有人元嘉中噉鸭肉乃成瘕病胸满面赤不得饮食医令服秫米须臾烦闷吐一鸭雏身喙翅皆已成就唯左脚故缀昔所食肉遂瘥【太平御覧】 　　志怪曰有人得瘕病腹昼夜切痛临终敕其子曰吾气絶后可剖视之其子不忍违言剖之得一铜酒鎗容数合许华佗闻其病而解之便出巾栉中药以投即消成酒焉【博按毋论事涉怪诞不足征信世安有剖父腹以验病之理此案可删】 　　景陈弟长子拱年七嵗时脇间忽生肿毒隠隠见皮里一物颇肖鼈形微觉动转其掣痛不堪徳兴古城村外有老医见之使买鲜虾为羹以食咸疑以为疮毒所忌之味医竟令食之下腹未久痛即止喜曰此真鼈症也吾求其所好以尝试之尔乃制一药如疗脾胃者而碾附子末二钱投之数服而消明年病复作但如前补治遂絶根【类编】 　　昔有人共奴俱患鼈瘕奴前死遂破其腹得白鼈仍故活有人乗白马来看鼈白马遂尿随落鼈上即缩头寻以马尿灌之即化为水其主曰吾将瘥矣即服之遂愈【续搜神记】 　　昔人患症瘕死遗言令开腹取之得病块干硬如石文理有五色人谓异物窃取削成刀柄后因以刀刈三棱柄消成水乃知此药可疗症瘕也【本草】 　　一人患蛇瘕常饥食之即吐乃蛇精及液沾菜上人悮食之腹内成蛇或食蛇亦有此症用赤头蜈蚣一条炙为末分二服酒下 　　一人患鼈瘕痛有来止或食鼈即痛用鸡屎一升炒黄投酒中浸一宿焙为末原浸酒调下 　　一人好饮油每饮四五升方快意乃悮吞髪入胃血裹化为虫也用雄黄五钱水调服 　　石藏用蜀人良医也名盛着一士人尝因承檐溜盥手觉为物触入指爪中初若丝髪然既数日稍长如线伸缩不能如常始悟其为龙伏藏也乃扣治疗之方于石石曰此方书所不载也当以意去之归可末蜣螂涂指庻不深入胸膜冀他日免震厄之患士人如其言后因迅雷见火光遍身士人惧急以针穴指果见一物自针穴跃出不能灾 　　桓宣武有一督将因时行病后虚热便能饮复茗必一斛二斗乃饱裁减升合便以为不足一日有客造之更进五升乃大吐有一物出如升大有口形质缩绉状似牛肚客乃令置之盆中以一斛二斗复茗浇之此物噏之都尽而止觉小胀又増五升便悉混然从口中涌出既吐此物遂瘥或问之此何病荅曰此病名斛茗瘕【续搜神记】 　　齐谐记云江夏安陆县隆安中有人姓郭名坦得天行病后遂大善食一日消斗米家贫不能给行乞于市一日大饥不可忍人家后门有三畦薤因窃啗之尽两畦便大闷极卧地须臾大吐吐一物如龙因出地渐小主人持饭出食之不复食因撮饭着所吐物之上即消而成水此病寻瘥【东坡物类相感志】 　　永徽中崔爽者每食生鱼三斗乃足一日饥作鲙未成忍饥不禁遂吐一物如虾蟆自此不复能食鲙矣【宣室志】 　　有黄门奉使交广回周顾谓曰此人腹中有蛟龙上惊问黄门曰卿有疾否曰臣驰马大庾岭时大热困且渴遂饮水觉腹中坚痞如石周以硝石及雄黄煮服之立吐一物长数寸大如指鳞甲具投之水中俄顷长数尺复以苦酒沃之如故以器覆之明日已生一龙矣上甚惊讶【明皇杂录】 　　褚澄治李道念有冷疾【元本误痰】五年众医不瘥澄为诊脉谓曰汝病非冷非热当是食白鸡子过多所致令取蒜一升煮服之始一服吐一物如升涎裹之动开看是鸡雏羽翅爪距具足能行走澄曰此未尽更服所余药又吐得如向者有十三头而病都瘥【南史】 　　证治要诀云一人病症瘕腹胀纯用三棱莪术以酒煨服下一物如黒鱼状而愈或加入香附子用水煎多服取效 　　一人自幼好酒片时无酒叫呼不絶全不进食日渐羸瘦或执其手缚柱上将酒与看而不与饮即吐一物如猪肝入酒内其人自此遂恶酒 　　潘璟字温叟名医也虞部员外郎张咸之妻孕五嵗南陵尉富昌龄妻孕二嵗团练使刘彞孙妾孕十有四月皆未育温叟视之曰疾也凡医妄以为有孕尔于是作剂饮之虞部妻堕肉块百余有眉目状昌龄妻梦二童子色漆黒仓卒怖悸疾去孙妾堕大蛇犹蜿蜒不死三妇皆无恙【夷坚志　琇按此案重见第十一卷娠症门】 　　镇阳有士人嗜酒日尝数斗至午夜饮兴一发则不可遏一夕大醉呕出一物如舌视无痕窍至欲饮时眼徧其上矗然而起家人沃之以酒立尽至常日所饮之数而止遂投之猛火急爆裂为十数片士人由是恶酒 　　汾州王氏得病右脇有声如虾蟆常以手按之不则有声声相接羣医莫能辨诣留阳山人赵峦诊之赵曰此因惊气入于脏腑不治而成疾故常作声王氏曰因边水行次有大虾蟆跃髙数尺蓦作一声忽惊叫便觉右脇牵痛自后作声常似虾蟆也久未瘥峦乃诊王氏脉右关脉伏结积病也故正作积病治用六神丹泄下青涎类虾蟆之衣遂瘥【名医录】 　　昔有患者饮食如故发则如癫面色青黄小腹胀满状如妊孕医诊其脉与证皆异而难明主疗忽有一山叟曰闻开皇六年灞桥有患此病盖因三月八日边水食芹菜得之有识者曰此蛟龙病也为龙游于芹菜之上不幸食之而病也遂以寒食每剂五合服之数剂吐出一物形虽小而状似蛟龙且有两头获愈 　　句容县佐史能啖鲙至数十觔恒食不饱县令闻其善啖乃出百觔史快食至尽因觉气闷久之吐一物状如麻鞋底令命洗出安鲙所鲙悉成水医莫能名之令小吏持往州卖之冀有识者诫之若有买者但髙举其价看至几钱有胡求买増价至三百贯文胡辄还之初无酬酢人谓胡曰是句容县令家物问此是何物胡曰是销鱼之精亦能销腹中块病人患者以一片如指端绳系之置病所其块即销我本国太子少患此病王求愈病者赏之千金君若见卖当获大利令竟卖半与之【广异记】 　　和州刘录事者大厯中罢官居和州旁县食兼数人尤能食鲙尝言鲙味未尝果腹邑客乃网鱼百余觔会于野亭观其下筯刘初食鲙数楪忽似小哽因嗀出一骨珠子大如豆乃寘于茶瓯中以楪覆之食未半怪覆瓯倾侧刘举视之向者骨珠子已长数寸如人状座客竞观之随视而长顷刻长及人遂捽刘因相殴流血良久各散走一循防之西一转防之左俱及后门相触翕成一人乃刘也神已痴矣半日方能语访其所以皆不省之刘自是恶鲙【酉阳杂俎】 　　戴人治王宰妻病胸膈不利用痰药一涌而出雪白虫一条长五六寸有口鼻牙齿走于涎中病者忿而防之中有白髪一茎按永徽中破一物其状如鱼即所谓生瘕也 　　嘉靖中长洲邹表妻患小腹下左生一块形如梅李久之吐出始则腐溃若米粞之状中则若蚬肉之状以指撚开则有长髪数条在其内名医竟不能治遂至不起夫蛇发等瘕往往藏于方书或偶因食物相感假血而成理或有之不可指为妄诞也 　　山东民间妇人一臂有物隠然肤中屈佶如蛟龙状妇喜以臂浸盆中一日雷电交作自牖出臂果一龙擘云而去【霏云录】 　　积块 　　罗谦甫治真定王用之年二十九嵗病积脐左连脇如覆杯腹胀如鼓多青络脉喘不能卧时值暑雨加之自利完谷日晡潮热夜有盗汗以危急求治罗视之脉得浮数按之有【疑无】力谓病家曰凡治积非有毒之剂攻之则不可今脉虚弱如此岂敢以常法治之遂投分渗益胃之剂数服而清便自调继以升降阴阳进食和气而腹大减胃气稍平间以削之月余良愈先师尝曰洁古有云养正积自除譬之满座皆君子纵有小人自无所容今令真气实胃气强积自除矣洁古之言岂欺我哉内经云大积大聚衰其大半而止满实中有积气大毒之剂尚不可过况虚中有积者乎此亦治积之一端也邪正虚实宜精审焉 　　丹溪治一妇性急多劳防经一月小腹有块偏左如掌大块起即痛盛腹渐肿胀夜发热食减其脉冬间得虚微短濇左尤甚初与白术一觔和白陈皮半觔作二十贴煎服以三圣膏贴块上经宿块软再宿则块近下一寸旬日食进痛热减半又与前药一料加木通三两每贴加桃仁九个而愈 　　一人年六十素好酒因暑忽足冷过膝上脘有块如拳引脇痛不可眠食减不渴已服生料五积散三贴脉沉濇数小而右甚便赤用大承气汤大黄减半而熟炒加黄连芍药川芎干葛甘草作汤以栝蒌仁半夏黄连贝母为丸吞之至二十贴足冷退块减半遂止药半月而愈 　　一妇因经水过多每服澁药致气痛胸腹有块十三枚遇夜痛甚脉濇而弱此因澁药致败血不行用蜀葵根煎汤再煎参术青皮陈皮甘草梢牛膝入元明粉少许研桃仁调热服二贴连下块二枚以其病久血耗不敢顿下乃去葵根元明粉服之块渐消而愈 　　一妇形瘦色嫩味厚幼时以火烘湿鞋湿气上袭致吐清水吞酸服丁香热药时作时止至是心疼有痞块略吐食脉皆微重似濇轻稍和与左金丸二十四粒姜汤下三十余次食不进朱曰结已开矣且止药或思饮少与热水间与青六丸脉渐添困卧着床近四旬与人参酒芍药汤引金防木渐思食苦大便秘以生芍药陈皮桃仁人参为丸与之蜜导便通食进半月而安 　　一妇因哭子后胸痞有块如杯食减面淡黄黪黒惫甚脉细虚濇日晡发寒热知其势危补防兼用以补中益气汤随时令加减与东垣痞气丸相间服之食前用汤食后用丸必汤多于丸也一月寒热退食稍进仍服前药二月后忽夜大寒热至天明始退其块如失至晩手足下半节皆肿遂停药数日忽夜手足肿如失天明块复有而小一晕以二陈汤加白术桔梗枳实服半月而安次年生子 　　一妇年四十余面白形瘦性急因忤意乳房下帖助骨间结一块渐长掩心微痛膈闷食减口苦脉微短濇知其经亦不行思其举动如常尚有胃气以琥珀膏贴块以参术芎归佐以气药二百余贴并吞润下丸脉濇减渐充经行紫色用前汤丸加醋炒三棱佐以抑青丸块消一大半食进朱令其止药待来春木旺区处次夏块复作大于旧脉平和略自言食饱后则块微痛闷食行却自平知其因事激也以前补药加炒芩佐以木通生姜去三棱吞润下丸外贴琥珀膏半月经行而块散此是肺金为火所铄木邪胜土土不能运清浊相干旧块轮郭尚在因气血未尽复浊气稍留旧块复起也补其正气使肺不受邪木气平而土气正浊气行而块散矣 　　一婢色紫稍肥性沉多忧年四十经不行三月矣小腹当中有一气块初如栗渐如盏脉濇重取却有按之痛甚扪之髙半寸与千金硝石丸四五次忽乳头黒且汁恐孕也朱曰濇脉无孕又与三五贴脉稍虚豁知药竣矣令止前药与四物汤倍加白术佐以陈皮三十贴俟脉完再与硝石丸数次块消一晕止药又半月经行痛甚下黒血半升内有如椒核者数十粒已消一半累求药不与待其自消【琇按即大积大聚衰其大半而止之义】至经行三次每下小黒块乃尽消凡攻击之药有病即病受之邪轻则胃受伤矣夫胃气清纯中和者也惟与五谷肉菜果相宜药石皆偏胜之气虽参茋性亦偏况攻击者乎此妇胃气弱血亦少若待块尽而却药则胃气之存者几希矣 　　一人作劳饮酒醉卧膈痛饥而过饱遂成左脇病一块如掌按之甚痛倦怠不食脉细濇沉弱不数此阴滞于阳也以韭汁桃仁七枚服三次块如失痛在小腹块如鸡卵以童便研桃仁十余粒又以韭饼置痛处熨之半日前后大便通而安 　　一人茶癖用石膏黄芩升麻为末砂糖水调服愈一人爱饮茶用白术石膏片芩芍药薄荷胆星为末砂糖调膏津液化下 　　一人年近三十旧因饱食牛肉豆腐患呕吐即次饮食不节左脇下生块渐大如掌痛发则见痛止则伏其人性急脉数块上不可按按之愈痛时吐酸苦水或作肾气治朱曰非也此足太阴有食积与湿痰遂投烧荔枝核二枚炒山栀五枚去皮炒枳核十五枚去殻山查九枚炒茱萸九枚人参一钱细研取急流水一盏煎沸入生姜汁令辣食前通酒热服与六贴吐二贴服四贴与此药且止其痛却与消块药用半夏末六钱皂角六个黄连半两炒石二钱另研右以皂角水煮取汁拌半夏末晒干同为末以糖毬膏为丸胡椒大每服百丸姜汤下数日愈 　　一人正月发痧因此有块在脐边或举发起则痛伏则不痛有时自隠痛自炙脐中脉甚右手伏重按则略数此蕴热因春欲汗解而气弱不能自发为汗复郁又因食不节热挟食所以成块宜以保和丸二十温中丸二十抑青丸二十白术木通三棱汤下之 　　一妇死血食积痰饮成块在脇动作雷鸣嘈杂晕身热时作时止以台芎山栀炒三棱莪术并醋煮桃仁去皮尖青皮麦皮麪各五钱黄连一两半用吴萸炒半用益智炒【去萸益不用】山查香附各一两萝葡子一两半炊饼丸服 　　一妇血块如盘有孕难服峻药以香附四两【醋煮治气】桃仁一两【去皮尖治血】海石二两【醋煮輭坚】白术一两【补】神曲糊丸【消】 　　刘仲安治真定总兵董公之孙年二十余病癖积左脇下硬如覆手肚大青筋发热肌热咳嗽自汗日晡尤甚牙疳臭恶宣露出血四肢困倦饮食减少病甚危刘先以沉香二钱海金砂轻粉各一钱牵牛末一两为末研独头蒜如泥丸如桐子大名曰沉香海金砂丸每服五十丸煎灯草汤送下下物两三行次日以陈皮萝葡子炒各半两木香胡椒草豆蔲去皮青皮各三钱蝎稍去毒二钱半为末糊丸梧子大每服米饮下三十丸名曰塌气丸服之一日复以沉香海金砂丸再利之又令服塌气丸如此互换服至月余其癖减半百日良愈 　　御医盛启东永乐中东宫妃张氏十月经不通众医以为胎而胀一日上谓曰东宫妃有病徃视之东宫以上命医也导之惟谨既诊出复命使具病状晩若何早若何一如见妃闻之曰朝廷有此名医不早令视我何也出而疏方皆破血之剂东宫视之大怒曰好御医早晩当诞皇孙乃为此方何也遂不用数日病益剧乃复诊之曰再后三日臣不敢药矣仍疏前方乃锁之禁中家人惶怖或曰死矣或曰将籍没家矣既三日红棍前呼赏赐甚盛盖妃服药下血数斗疾遂平既而上亦赐之曰非谢医乃压惊也【文恪公笔记】 　　屯田郎中张諲妻年四十余而天癸不至潘温叟察其脉曰明年血溃乃死既而果然【能改斋漫録　琇按此条重见经水门】 　　一兵官食粉多成积师以积气丸杏仁相半细研为丸五丸熟水下数服愈今厨家索粉与掉粉不得近杏仁近之则烂可征也 　　虚损 　　罗谦甫治建康道按察副使奥屯周卿子年二十有三至元戊寅春间病发热肌肉消瘦四肢困倦嗜卧盗汗大便溏多肠鸣不思饮食舌不知味懒言时来时去约半载余罗诊脉浮数按而无力止应浮脉歌云脏中积冷荣中热欲得生津要补虚先灸中脘乃胃之纪也使引清气上行肥腠理又灸气海乃生发元气滋荣百脉长养肌肉又灸三里乃胃之合穴亦助胃气撤上热使下于阴分以甘寒之剂防热火佐以甘温养其中气又食粳米羊肉之类固其胃气戒以慎言语节饮食惩忿窒欲病气日减数月气得平复逮二年肥甚倍常或曰世医治虚劳病多用苦寒之剂君用甘寒之剂羊肉助发热人皆忌之今食之而效何也罗曰内经云火位之主其防以甘藏气法时论云心苦缓急食酸以收之以甘防之防热补气非甘寒不可若以苦寒防其土使脾土愈虚火邪愈甚又云形不足者温之以气精不足者补之以味劳者温之损者益之补可去弱人参羊肉之类是已先师亦曰人参能补气虚羊肉能补血虚之病食羊肉胡以疑为或者曰洁古之学有自来矣 　　丹溪治一人体长露筋骨体虚而劳头痛楚自意不疗脉大兼数寻以人参白术为君川芎陈皮为佐服至五月余未瘳以药力未至耳自欲加黄茋朱弗许翌日头痛顿愈但脉微盛又膈满不饥而腹胀审知其背加黄茋也遂以二陈加厚朴枳殻黄连以防其衞三贴乃安是瘦人虚劳多气实也【琇按症本虚固当补然瘦人气实纯用气药即不蓍亦必胀满参术以枳朴先补后防理亦无碍第先生素重养阴此案何以独否】