古今医统大全 - 第 28 页/共 402 页

身之上曰广明，身之下曰太阴。又曰心脏下则太阴脾脏是也。 　　太阴之前，名曰阳明。 　　阳明胃脉行脾脉之前，太阴脾脉行胃脉之后。 　　阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。 　　阳明居太阴之前，故曰阴中之阳。 　　厥阴之表，名曰少阳。 　　少阳居厥阴之表，为阴中之少阳。 　　少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也。 　　离，谓别离应用。合，为配合于阴。别离则正位于三阳，配合则表里为脏腑。 　　太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。 　　太阳司动静之机，故为开。阳明执禁固之权，故为阖。少阳司动静之微，故为枢。 　　三经者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一阳。 　　搏而勿浮，为有胃气之脉也。既有胃气则三阳齐一而不相失也，故命曰一阳。 　　愿闻三阴何如？岐伯曰：外者为阳，内者为阴，然则中为阴，（中则内也。）其冲在下，名曰太阴。 　　冲脉在脾之下，故言在下，皆言脏位及经脉之次也。 　　太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。太阴之后，名曰少阴。 　　脾脏之下近后，则肾之位。太阴脉起于大指端，少阴脉起于小指下。 　　少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴，少阴之前，名曰厥阴。 　　厥阴根起于大敦，名曰阴中之绝阴。是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。 　　三经者，不得相失，博而勿沉，名曰一阴。 　　厥者尽也，阴至此而尽，故曰阴中之绝阴。胃脏之前，近肝之位，厥阴脉交出太阴之后。 　　搏而勿沉，不至于弱伏，是亦胃气之脉者也。 　　 　　经脉篇 　　 手太阴肺经之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上鬲属肺，从肺系横出腋下，循 内，行少阴心主之前，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼际，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后出次指内廉，出其端。 　　手阳明大肠经之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，循 外前廉，上肩，出 骨之前廉，上出柱骨之会于大椎，下入缺盆，络肺下鬲属大肠；其支别者，从缺盆上颈贯颊，入下齿缝中，还出侠口，交人中，左之右，右之左，上侠鼻孔。 　　足阳明胃之脉，起于鼻交 中，旁约大肠之脉，下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐下后廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支别者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下鬲属胃络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下侠脐，入气冲；其支者，起胃口，下循腹里，下至气冲而合，以下髀关，抵伏免，下入膝膑中，下循 外廉，下足跗，入中指内间；其支者，下膝三寸而别，以下入中指外间；其支者，别跗上，入大指间，出其端。 　　足太阴脾经之脉，起于大指之端，循指侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上 内，循 骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹属脾络胃，上鬲挟咽，连舌本，散舌下；其支别者，复从胃，别上鬲，注心中。 　　手少阴心经之脉，起于心中，出属心系，下鬲络小肠；其支者，从心系侠咽，系目；其直者，复从心系却上肺，出腋下，下循 肉后廉，行太阴心主之后，下肘内廉，循臂内后廉，抵掌后兑骨之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。 　　手太阳小肠经之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循 外廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆络心，循咽下鬲，抵胃属小肠；其支别者，从缺盆循颈上颊，至目锐 ，却入耳中，其支者，别循颊上 抵鼻，至目内 。 　　足太阳膀胱经之脉，起于目内 ，上额交巅上；其支别者，从巅至耳上角；其直行者，从巅入脑，还出别下项，循肩膊后，侠脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支别者，从腰中下贯臀，入中；其支别，从膊内左右，别下贯胛，侠脊内，过髀枢，循髀外从后廉下合 中，以下贯内出外踝之后，循京骨至小指外侧端。 　　足少阴肾经之脉，起于足小指之下，斜趋足心，出然谷之下，循内踝之后，别入跟中，上内，出 内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱；其直者，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。 　　手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包，下鬲历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，下循 内，行太阴少阴之间，入肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端；其支别者，从掌中，循小指次指出其端。 　　手少阳三焦经之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂两骨之间，上贯肘，循外上肩，交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下鬲循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，挟耳后直上，出耳上角，以屈下颊至 ；其支者，从耳后入耳中，却出至目锐 。 　　足少阳胆经之脉，起于目锐 ，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐 后，下大迎，合手少阳于 ，下临颊车，下颈合缺盆，下胸中，贯鬲络肝属胆，循胁里，出气冲，下毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀外，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗之上，入小指次指之间；其支别者，别跗上入大指，循歧骨内出其端，还贯入爪甲，出三毛。 　　足厥阴肝经之脉，起于大指聚毛之上，循足 上廉，去内踝一寸，上踝三寸，交出太阴之后，上内廉，循股入阴中，环阴器，抵少腹，挟胃属肝络胆，上贯鬲，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别贯鬲，上注肺。 　　督脉起于下极之余，并于脊里，上至风府入脑，上巅循额，至鼻柱，属阳脉之海。 　　任脉起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元，至喉咙，属阴脉之海。 　　 　　卷之二　内经要旨（下） 　　运气篇第九 　　 　　六节藏象篇 　　 黄帝问曰：余闻天以六六之节，以成一岁，人以九九制会，计人有三百六十五节以为天地，久矣。不知其谓也。 　　六六谓六甲之日，以成一岁之节限；九九制会，谓九同于九野之数，以制人形之会通也。 　　岐伯对曰：昭乎哉问也，请遂言之。夫六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。 　　六六之节，天之度也。九九之制会，天之数也。所谓气数者，生成之气也。周天之分，凡三百六十五度四分度之一，以十二节气均之，则气有三百六十日而终，兼之小月，日又不足其数矣。是以六十四气而常置闰焉，何者？以其积差分故也。天地之生育，本祖于阴阳，人神之运用为始，终于九气。《律书》曰；黄钟之律，管长九寸，冬至之日，气应灰飞，由此则万物之生，咸因于九气矣。 　　天度者，所以制日月之行也，气数者，所以纪生化之用也。 　　制，谓准度。纪，谓纪纲。准日月之行度者，所以明日月之行迟速世；纪化生之为用者，所以彰气至而斯应也。气应无差，则生成之理不替；迟速以度，大小之月生焉。故日异长短，月移寒暑，收藏生长无失时宜也。 　　天为阳，地为阴，日为阳，夜为阴。行有分纪，周有道理。日行一度，月行十三度而有奇焉。 　　故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。 　　日行迟，故昼夜行天之一度，而三百六十五日一周天，而犹有度之奇分矣。月行速，故昼夜行天之十三度余，而二十九日一周天也。言有奇者，谓十三度外，复行十九分度之七，故云月行十三度而有奇也。《书》曰：期三百有六旬有六日，以闰月定四时成岁，则其义也。积余盈闰者，盖以月之大小，不尽天度故也。 　　立端于始，表正于中，推余于终，而天度毕矣。 　　端，首也。始，初也。表，彰示也，正，斗建也。中，月半也。推，退位也。言立首气于初节之日，示斗建于月半之辰，退余闰于相望之后。是以闰之前，则气不及月；闰之后，则月不及气。 　　故常月之制，建初立中；闰月之纪，无初无中。纵历有之，皆他节气也。故历无云其候闰某月节闰某月中也，推终之义断可知乎！故曰：立端于始，表正于中，推余于络也。由斯推日成闰，故能令天度毕焉。 　　天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。 　　十日，谓甲乙内丁戊己庚辛壬癸之日也。十者，天地之至数也。《易》曰天九地十，是也。 　　六十日而周甲子之数，甲子六周而复始，则终一岁之日，是三百六十日之岁法，非天度之数也。此盖十二月各三十日者，若除小月，其日又差之也。 　　帝曰：夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？岐伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。 　　各从其主治，谓一岁之日，各归从五行之一气，而为之主以旺也。故下文曰云云。 　　五运相袭，而皆治之。终期之日，周而复始。时立气布，如环无端，候以同法。故曰：不知年之所加，气之盛衰；虚实之所起，不可以为工矣。曰：五运之始，如环无端，其太过不及何如？曰：五运更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。曰：平气何如？曰：无过者也。曰：太过不及奈何？曰：在经有也。曰：何谓所胜？曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其脏。曰：何以知其胜？曰：求其至也，皆归始春。未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫，不分邪僻内生，工不能禁。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。 　　凡气之至，皆谓立春前十五日，乃候之初也。未至而至，谓所直之气未应至而先期至也。 　　先期而至，是气有余，故曰太过。至而不至，谓所直之气应至不至而后期至，后期而至，是气不足，故曰不及。太过则薄所不胜，而乘所胜；不及则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也。凡五行之气，我克者为所胜，克我者为所不胜，生我者为所生。假令肝木有余，是肺金不足，金不制木，故木太过。木气既余，则反薄肺金，而乘于脾土矣。此皆五脏之气内相淫并为疾，故命曰气淫也。余太过例同。又如肝木气少，不能制土，土气无畏，而遂妄行，水被土凌，故云：所胜妄行而所生受病也。肝木之气不平，肺金之气自薄，故曰：所不胜薄之。然木气不平，土金交薄，相迫为疾，故曰气迫也。余不及皆同例。 　　谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁。曰：有不袭乎？岐伯曰：苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。曰：非常而变奈何？曰：变至则病，所胜则微，所不胜则甚。 　　汪氏曰：变者，非常也。至，气至也。所胜，我克彼也。所不胜，彼克我也。重，复也。 　　时，六气之时也。此言六气失序，而邪有微甚之殊。夫六气者，主气是也。初气厥阴风木，二君火，三相火，四湿土，五燥金，六寒水，由初逮终，以应六六之气，是气相袭而顺，否为逆而且病焉。如初病厥阴风木司令，若风气弗应，而变湿气大行者，邪属太阴土也，木能克土，乃所不胜者，故邪为微。若风木之气弗应，而变燥气大行者，邪属阳明金也，金来克木，乃所不胜者，故邪为甚。是在丁年谓之重感。经曰：乘年之虚，则邪甚也；失守之和，亦邪甚也。因而重感于邪，则病危矣。夫丁属阴干，从化为不及，木运不及，则不胜之燥金凌之。然木内应于肝，而肝以感年运所不胜之邪，于时重感之矣，是一岁而受二伤，故曰：重感于邪则死矣。若丁木不及之年，燥金之变不当风木之时者，亦为微邪，故曰：非时则微，当时则甚，余仿此。王注谓直年至后，二三四五岁病，岂理也哉？ 　　天元纪论篇 　　 帝曰：五运相袭而皆治之，终期之日，周而夏始，余已知之矣。愿闻其与三阴三阳之候奈何合之？鬼臾区曰：夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纪纲，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎？故物生谓之化，物极谓之变；阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣。夫变化之为用也，在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。 　　此五行变化，以应天地运气之理，与阴阳应象颇同。 　　故在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。然天地者，万物之上下也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；金木者，生成之始终也。气有多少，形有盛衰，上下相召而损益彰矣。曰：何谓气有多少，形有盛衰？（气谓风热燥湿寒。形谓木火土金水。）曰：阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。形有盛衰，谓五行之治，各有太过不及也。故其始也，有余而往，不足随之；不足而往，有余从之。知迎知随，气可与期。应天为天符，承岁为岁直，三合为治。 　　〔应天〕为木运之岁，上见厥阴；火运之岁，上见少阳、少阴；土运之岁，上见太阴；金运之岁，上见阳明；水运之岁，上见太阳。此五者天气下降，如合符运，故曰应天，为天符也。 　　〔承岁〕谓木运之岁，岁当亥卯；火运之岁，岁当寅午；土运之岁，岁当辰戌丑未；金运之岁，岁当巳酉，水运之岁，岁当申子。此五者岁之所宜，故曰承岁，为岁直也。〔三合〕谓火运之岁，上见少阴，年辰临午；土运之岁，上见太阴，年辰临丑未；金运之岁，上见阳明，年辰临酉。此三者，天气运气与年辰俱会，故云三合为治也。〔岁治〕亦曰岁位，三合亦为天符。六微旨论曰：天符岁会曰太乙天符，谓天运与岁相会。 　　帝曰：上下相召奈何？鬼臾区曰：寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。木火土金水火，（相火。）地之阴阳也，生长化收藏下应之。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。天有阴阳，地亦有阴阳，故阳中有阴，阴中有阳。所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而右迁。应地之气，静而守位，故六期而环会。 　　天有六气，地有五位。天以六气临地，地以五位承天，盖以天气不加君火故也。以六加五，即五岁而余一气，故迁一位。若以五承六，则常六岁乃备尽天元之气，故六岁而环会，所谓周而复始也。地气左行，往而不返；天气东转，常自火运数五岁已。其次气正当君火之上，法不加临，则右迁君火气上，以临相火之上，故曰五岁而右迁也。由斯动静上下相临，而天地万物之情、变化之机可见矣。 　　动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。曰：上下周纪，其有数乎？曰：天以六为节，地以五为制。周天气者，六期为一备；终地纪者，五岁为一周。君火以明，相火以位，五六相合而七百二十气，为一纪，凡三十岁；千四百四十气，凡六十岁，而为一周，不及太过斯皆见矣。 　　君火在相火之右，但立名于君位，不立岁气，故天之六气不偶其气以行君火之正，守位而奉天之命，以宣行火令耳。以名奉天，故曰君火以名；守位禀命，故曰相火以位也。 　　鬼臾区曰：甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。帝曰：其于三阴三阳，合之奈何？曰：子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戌之岁，上见太阳；巳亥之岁，上见厥阴。少阴所谓标也，厥阴所谓终也。厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。 　　 　　五营运论 　　 曰：丹天之气经于牛女戊分， 天之气经于心尾己分，苍天三气经于危室柳鬼，素天之气经于亢氐昴毕，玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者，奎璧角轸，则天地之门户也。 　　戊土属干，己土属巽。《遁甲经》曰：六戊为天门，六己为地户。晨暮占雨以西北东南，义取此也。雨为土用，湿气主之，故曰占焉。 　　帝曰：论言天地者，万物之上下；左右者，阴阳之道路，未知其所谓也。岐伯对曰：所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴右太阳；见少阴，左太阴右厥阴；见太阴，左少阳右少阴；见少阳，左阳明右太阴；见阳明，左太阳右少阳；见太阳，左厥阴右阳明。所谓面北而命其位，言其见也。 　　面向北而言之也，上，南也。下，北也。左，西也。右，东也。 　　帝曰：何谓下？岐伯曰：厥阴在上，则少阳在下，左阳明右太阴；少阴在上，则阳明在下，左太阳右少阳；太阴在上，则太阳在下，左厥阴右阳明；少阳在上，则厥阴在下，左少阴右太阳；阳明在上，则少阴在下，左太阴右厥阴；太阳在上，则太阴在下，左少阳右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。 　　主岁者，位在南，故面北而言其左右；在下者，位在北，故面南而言其左右也。上，天位也。下，地位也。面南，左东也，右西也，上下异而左右殊也。 　　上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。曰：相得而病者何也？曰：以下临上，不当位也。间气何如？岐伯曰：随气所在，期于左右。 　　于左右尺寸四部，分位承之，以知应与不应，过与不过也。 　　曰：期之奈何？曰：从其气则和，逆其气则病。 　　逆谓当浮不浮，当沉不沉。至真要论曰：厥阴之至其脉弦，少阴之至其脉钩，太阴之至其脉沉，太阳之至大而浮，阳明之至短而涩，少阳之至大而长。至而和则平，至而甚则病，至而反则病，至而不至者病，未至而至者病，阴阳易者危。 　　不当其位者病。 　　见于他位也。 　　迭移其位者病。 　　谓左见右脉，右见左脉，气差错故耳。 　　失守其位者危。 　　已见于他乡，本宫见贼杀之气。 　　尺寸反者死。 　　子午卯酉四岁有之，反，谓岁当阴在寸，而反见于尺；岁当阳在尺，而反见于寸。尺寸俱反，乃谓反也。若尺独然，或寸独然，是不应气，非反也。 　　阴阳交者死。先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言生死之逆顺。 　　阴阳交，寅申巳亥辰戌丑未八年有之。交，谓岁当阴，在右脉反见左；岁当阳，在左脉反见右。左右交见是谓交。若左独然，或右独然，是不应之气，非交也。