古今医统大全 - 第 27 页/共 402 页

曰：人迎一盛，（一倍也。）病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛以上为格阳。 　　人迎为足阳明胃脉，动在结喉两旁。比之寸口盛一倍者，病在少阳；盛二倍者，病在太阳；盛三倍者，病在阳明，四倍以上，阳盛之极，故格拒而食不得入。所谓格，则吐逆者是也。 　　寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛以上为关阴。 　　寸口为手太阴肺经动脉，穴出经渠，比之人迎盛一倍者，病在厥阴；盛二倍者，病在少阴；盛三倍者，病在太阴；四盛以上，阴盛之极，故关闭而溲不得通也。 　　人迎与气口俱盛四倍以上为关格，关格之脉羸，不能极于天地之精气，则死矣。 　　不能极于天地之精气，不得天地阴阳之中正也，如北极之处乎中，故曰极也。 　　 　　至真要大论篇 　　 曰：脉从而病反者，其诊何如？岐伯对曰：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。曰：诸阴之反，其脉何如？曰：脉至而从，按之鼓甚而盛也。 　　此言病热而脉敝，按之不鼓手，乃阴盛格阳而致之，非热也，诸阳然也。病寒，脉按之鼓击手下而盛者，乃阳盛拒阴而然，非寒也。 　　 　　脉要精微篇 　　 曰：粗大者，阴不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥颠疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。有脉俱沉细数者，少阴厥也；沉细数散者，寒热也；浮而散者，为 仆。（浮为虚，散为不足，故头眩而仆倒也。）诸浮不躁者皆在阳，则为热；其有躁者在手。（热在手之三阳也。）诸细而沉者皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。（病在足之三阴经。）诸过者切之，涩者阳气有余也，（阳有余，故血少。）滑者阴气有余也。（阴有余，故血多。）阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。 　　推而外之，内而不外，有心腹积也。（内外脉经之两旁，内而不外，侵外也。）推而内之，外而不内，身有热也。（脉侵外为阳气有余，故身热。）推而上之，上而不下，腰足清也。（脉涌上出，为阳气在上，故足冷也。）推而下之，下而不上，头项痛也。（脉在下，是阴气有余，故头痛。）按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。 　　 　　平人气象篇 　　 曰：病热而脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治。 　　此病脉虚实相反者，曰难治。 　　脉盛滑坚者，曰病在外。脉小实而坚者，病在内。 　　盛滑为阳，病在外；小实为阴，病在内。 　　脉小弱以涩，谓之久病。脉滑浮而疾者，谓新病。 　　小弱以涩为血气虚，故为久病。浮滑而疾为阳气足，故为新病。 　　 　　三部九候篇 　　 帝曰：决死生奈何？岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚。上下左右相失不可数者死。 　　此皆言失常候者病，相失不可数者死，数之极也。 　　中部之候虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死。目内陷者死。 　　独调，至数匀也。众脏相失，言皆不应也。相减者，减于上下，谓其偏少也。 　　帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。 　　相失之候，凡有七诊者，此也。参伍不调，随其独异者，言病耳。 　　以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之，其应过五寸以上，蠕蠕然者不病。其应疾，中手浑浑然者病，中手徐徐然者病，其应上不能至五寸，弹之不应者死。 　　此言足阳明胃经冲阳之脉，诊之以决生死。以左手足上，上去踝五寸按之，谓以自手而诊足上之脉也。庶，次也。次以右手诊其右足。弹之，按而动移也，寻其脉之有无也，其应手上不能至五寸者死。王注：手足踝上皆有动脉，盖差误也。 　　必先知经脉，然后知病脉。 　　经脉，四时胃气之脉。凡诊必先察胃气，然后察病脉。 　　脱肉身不去者死。 　　形肉瘦脱，身体不能动移者，主死。 　　形肉已脱，九候虽调，犹死；七诊虽见，九候皆从者不死。 　　形肉脱瘦，九候调亦死也。然四时之气顺，七诊互见不死。 　　必审其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。其脉疾者不病，其脉迟者病。脉不往来者死，精神去，胃气绝。皮肤着者死。骨枯干也。 　　 　　通评虚实论 　　 曰：脉实满，手足寒，头热，何如？岐伯曰：春秋则生，冬夏则死。 　　春秋月建为三阳司天，而应头之三阳经，属阳而主热也。三阴在泉，而应手足阴经，宜得阴气而寒也。脉实满为阳邪之实，宜通身壮热，阳证相应斯为顺也。今头热而手足寒者，其在春秋亦应时为顺也。冬夏月建三阴司天，而三阳在泉，当头寒而手足热，故冬、夏为逆，则主死也。 　　亦如南北政，岁当三阳司天，三阴在泉，宜寸大而尺细；岁当三阴司天，三阳在泉，宜寸小而尺大。亦此义也。 　　 　　卷之二　内经要旨（下） 　　色诊篇第六 　　 　　脉要精微篇 　　 帝曰：夫精明五色者，气之华也。赤欲如帛裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微之象见矣，其寿不久也。 　　 　　五脏生成篇 　　 曰：色见青如草兹者死，黄如枳实者死，（色青黄也。）黑如 （煤也。）者死，赤如 血者死，（败恶凝聚之血是也。）白如枯骨者死，此五色之见死者也。 　　青如翠羽者生，赤如鹅冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生者也。 　　生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾，如以缟裹栝蒌实；生于肾，如以缟裹紫，此五脏所生之外荣也。 　　 　　玉机真藏篇 　　 帝曰：吾得脉之大要，天下至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其机。 　　得脉之大要，天下之至极之术数，何也？五色合五脏之脉，应时而变，揆度奇恒，道在于一而不二也。莫非其神乎？神转不回，回则不转，乃失其机，亦神去则机息之义同也。 　　 　　卷之二　内经要旨（下） 　　脏象篇第七 　　 　　六节脏象篇 　　 黄帝问曰：脏象何如？岐伯对曰：心者，生之本，神之处也。其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。 　　肺者，气之本，魄之处也。其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。 　　肾者，主蛰封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。 　　肝者，罢极之本，魂之居也。其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍。此阳中之少阳，通于春气。 　　脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而出入者也。其华在唇四白，其充在肌，此至阴之类，通于土气。凡十一脏，取决于胆也。 　　后当云：脾者仓廪之本，营之居也。支氏曰：自脾及胃大小肠膀胱云者，乃兼统论也。 　　 　　金匮真言论 　　 帝曰：五脏应四时，各有收受乎？岐伯对曰：东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇。其味酸，其类草木，其畜鸡，（巽方鸡。）其谷麦，（五谷之长。）其应四时，上为岁星，（木之精气上为岁星，十二年一周天。）是以春气在头也。（万物发荣上，故在头也。）其音角，其数八，（成数八也。）其臭臊，是以知病之在筋也。其在声为呼，其变动为握。在志为怒，怒伤肝，悲胜怒。风伤筋，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。 　　南方赤色，入通于心，开窍于耳，（手少阴之络会于耳。）藏精于心，其病在五脏。其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，（黍赤色。）其应四时，上为荧惑星，（火之精气上为荧惑，七百四十日一周天。）是以知病之在脉也。其音征，其数七，（成数七也。）其臭焦。其在声为笑，在变动为忧，在志为喜，喜伤心，恐胜喜。热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。 　　中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，（色黄味甘。）其应四时，上为镇星，（土之精气上为镇星，二十八年一周天。）是以知病之在肉也。其音宫，其数五，其臭香。在声为歌，在变动为哕。在志为思，思伤脾，怒胜思，思伤肉，风胜湿，甘伤肉，酸胜甘。 　　西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背。其味辛，其类金，其畜马，（干为马。）其谷稻，（色白。）其应四时，上为太白星，（金之精气，上为太白星，三百六十五日一周天。）是以知病之在皮毛也。其音商，其数九，（成数九。）其臭腥。其在声为哭，在变动为咳，在志为忧，忧伤肺，喜胜忧。热伤皮毛，寒胜热，辛伤皮毛，苦胜辛。 　　北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在溪，其味咸，其类水，其畜彘，（亥为豕。）其谷豆，（黑色。）其应四时，上为辰星，（水之精气上为辰星，三百六十五日一周天。）是以知病之在骨也。其音羽，其数六，（成数六，）其臭腐。其在声为呻，在变动为栗，在志为恐。恐伤肾，思胜恐。寒伤血，燥胜寒，咸伤血，甘胜咸。 　　 　　灵兰秘典篇 　　 帝曰：愿闻十二藏相使，贵贱何如？岐伯对曰：心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。 　　膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。 　　小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官不得相失也，故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之。 　　 　　卷之二　内经要旨（下） 　　经度篇第八 　　 　　血气形志篇 　　 曰：夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多血多气，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。 　　人身之经络气血多少，与天道寒热盛衰相应。气为阳，而配乎热；血为阴，而配乎寒。夫太阳为天之六气，斯时天气寒盛而热衰，应人手足太阳二经，多血而少气；少阳为天之三气，斯时天气热盛而寒衰，应人手足少阳二经，少血而多气；阳明为天之五气，斯时天气先热而后寒，应人手足阳明二经，多气而多血；少阴为天之二气，斯时天气寒少而热多，应人手足少阴二经，少血而多气；厥阴为天之初气，斯时天气寒盛而热衰，应人手足厥阴二经，多血而少气；太阴为天之四气，斯时天气热盛而寒衰，应人手足太阴二经，多气而少血，故曰：天道之常数云尔。 　　足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足之阴阳也。 　　手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。 　　 　　阴阳离合篇 　　 帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。 　　南方丙丁火位，阳气盛明，故曰广明。广，大也，向明而治，故圣人南面而立。然在人身中则心脏在南，故谓前曰广明。冲脉在北，故后谓太冲。然太冲者，肾脉与冲脉合而盛大，故曰太冲。 　　太冲之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太阳。 　　肾脏为阴，膀胱腑为阳。阴气在下，阳气在上，此为表里合一之经气。 　　太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。 　　太阳居少阴之地，故曰阴中之阳。 　　中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴。