医宗金鉴 - 第 85 页/共 424 页

本太阳病不解，转入少阳者，□下□满，干呕。不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉「弦」〔紧〕者，与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。 　　【按】 　　脉沉紧当是「脉沉弦」，若是沉紧，是寒实在胸，当吐之诊也。惟「脉沉弦」方与上文之义相属，始可与小柴胡汤，当改之。 　　伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，〔八、九日心下痞□，□下痛，气上冲咽喉〕眩冒，经脉动惕者，久而成痿。 　　【按】 　　「八、九日心下痞□，□下痛，气上冲咽喉」三句，与上下文义不属。注家皆因有此三句，不得不支离蔓衍，牵强解释。每见此病总因汗出过多，大伤津液而成，当用补气补血益筋壮骨之药，经年始愈。此三句必是错简，当删之。 　　汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼。〔与禹余粮丸〕 　　【按】 　　禹余粮丸，为涩痢之药，与此证不合，「与禹余粮丸」五字，衍文也，当删之。 　　形作伤寒，其脉不弦紧而「数」〔弱〕，「数」〔弱〕者必渴，被火者必□语，「数」〔弱〕者发热，脉浮，解之当汗出愈。 　　【按】 　　三「弱」字，当俱是「数」字，若是「弱」字，热从何有？不但文义不属，论中并无此说，当改之。 　　卷二\伤寒论注正误存疑全篇 　　痉湿暍病篇正误 　　〔伤寒所致〕太阳病，痉湿暍，此三种，宜应别论。 　　【按】 　　「伤寒所致」四字，甚无所谓，当删之。 　　太阳病，发热无汗，〔反〕恶寒者，名曰刚痉。 　　【按】 　　反恶寒之「反」字，衍文也，刚痉证应恶寒，非反也，当删之。 　　卷二\伤寒论注正误存疑全篇 　　霍乱篇正误 　　恶寒脉微而复利，「利不止亡阳」〔利止亡血〕也，四逆加人参汤主之。 　　【按】 　　利止亡血，如何用大热补药？利止应是「利不止」，亡血应是「亡阳」，当改之。 　　卷二\伤寒论注正误存疑全篇 　　辨可下篇正误 　　问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦「大」〔微〕而涩，故知有宿食，当下之，宜大承气汤。 　　【按】 　　尺中「微」字，当是「大」字，若是「微」字，断无可下之理，当改之。 　　卷二\伤寒论注正误存疑全篇 　　平脉法正误 　　假令脉来微去大，故名反，病在里也；「脉来大去小」〔脉来头小本大〕，故名覆病在表也。「上微小者为阴盛」〔上微头小者〕，则汗出；「下微小者为阳盛」〔下微本大者〕，则为关格不通，不得尿；头无汗者可治，有汗者死。 　　【按】 　　脉来头小本大，当是「脉来大去小」。上微头小者，当是「上微小者为阴盛」。下微本大者，当是「下微小者为阳盛」。始与上下之义相属，当改之，补之。 　　寸口卫气盛名曰高，荣气盛名曰章，高章相抟，名曰纲。卫气弱名曰惵，荣气弱名曰卑，惵卑相抟，名曰损。卫气和名曰缓，荣气和名曰迟，迟缓相抟，名曰「强」。〔沉〕 　　【按】 　　名曰沉之「沉」字，应是「强」字，玩下文可知，当改之。 　　寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长；迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧〔薄鲜□〕，阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相得，名曰强也。 　　【按】 　　「薄鲜□」三字，不成句，应是衍文，当删之。 　　北方肾脉，其形何似？师曰：肾者水也，名曰少阴，其脉沉滑，是肾脉也。肾病自得沉滑而濡者，愈也。 　　【按】 　　东南西方，皆有其文，惟缺北方，仿经文补之。 　　问曰：翕奄沉，名曰滑，何谓也？师曰：沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑关尺自平。阳明脉微沉，食饮自可；少阴脉微滑，〔滑者紧之浮名也，此为阴实〕其人必股内汗出，阴下湿也。 　　【按】 　　「滑者紧之浮名也，此为阴实」二句，与上下之义不属，当是错简。 　　阳脉「濡」〔浮〕，阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。其脉「弱」〔沉〕者，荣气微也；其脉「濡」〔浮〕而汗出如流珠者，卫气衰也。 　　【按】 　　阳脉浮，其脉浮之二「浮」字，当是「濡」字，若是「浮」字，则与卫气衰，汗出如流珠之义不属。其脉沉之「沉」字，当是「弱」字，若是「沉」字，则与血虚荣气微之义不属，当改之。