医宗金鉴 - 第 282 页/共 424 页
组成:麦门冬(去心)粳米(各三钱)水二钟,煎一钟,徐徐热服。
【方歌】麦门粳米各等分,能医灸后头项肿,神昏痰涌作喘声水煎徐徐功最勇。
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痈疽烙法歌
【方歌】烙针二枚须一样,箸大头圆七寸长,燃时蘸油烧火上斜入向软烙斯良,一烙不透宜再烙,脓水流出始安康。
再用纸拈入烙口,外贴膏药古称强。此法今时不常用惟恐患者畏惊惶,今时多用阳燧锭,代火针烙实奇方。
【注】痈疽流注,经久不消,内溃不痛,宜用火针烙之。二枚一样,形如箸粗,头圆,长七寸。拈时蘸香油炭火上烧红,于疮头近下斜入,向软处烙之。一烙不透再烙,必得脓水不假手按流出,方用绵纸撮拈如绳状,随深浅拈入烙口,余纸分开,外贴膏药,此古法也,今罕用之。
盖恐患者惊惧,故以阳燧锭代之。
方剂:阳燧锭组成:蟾酥(末)朱砂(末)川鸟(末)草乌(末,各五分)直僵蚕(末,一条)以上共和匀,用硫黄一两五钱,置杓内,微火炖化;次入前蟾酥等末,搅匀;再入当门子麝香二分,冰片一分,搅匀;即倾入湿磁盘内,速荡转成片,俟冷取收磁罐内。用时取甜瓜子大一块,要上尖下平,先用红枣肉擦灸处,粘药于上,用灯草蘸油,拈火焠药锭上,灸五壮或七壮、九壮毕,即饮米醋半酒钟,候起小疱。用线针串破,出黄水些须,贴万应膏,其毒即消。如风气痛,用箸子于骨缝中按之,酸痛处以墨点记,灸之。
再诸疮初起,于肿处各灸三、五壮立瘥。
【方歌】阳燧锭灸寒肿疮,朱砂二乌僵硫黄,火炼加蟾共冰麝乘热倾出成片良。
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神灯照法歌
【方歌】痈疽轻证七日时,神灯照法最相宜,未成自消已成溃即发即腐实称奇。油浸灼火周围照,初用三根渐加之头后敷药贴患上,有脓汤洗不宜迟。
【注】凡痈疽轻证,初起七日前后,神灯照法最宜。能使未成者自消,已成者自溃,不起发者即起发,不腐者即腐实有奇验。将神灯照麻油浸透,用火点着,离疮半寸许自外而内,周围徐徐照之,火头向上,药气入内,毒气随火解散,自不致内侵脏腑。初用三根,渐加至四、五根,候疮势渐消时,仍照之。但照后即用敷药,围敷疮根,比疮晕大二、三分为率。疮口用万应膏贴之。如干及有脓,用猪蹄汤润洗之。如已溃,大脓泻时,不必用此照法。
方法:神灯照法方组成:朱砂雄黄血竭没药(各二钱)麝香(四分)共为细末,每用三分。红绵纸裹药搓捻,长七寸麻油浸透听用。
【方歌】神灯照法功速急,麝没雄朱血竭宜,为末纸裹麻油润火点薰疮火毒离。
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桑柴火烘法歌
【方歌】痈疽初起肿且疼,重若负石不溃脓,桑柴烘法能解毒止痛消肿有奇功。新桑树根劈条用,木枝长有九寸零劈如指粗一头燃,吹灭用火患处烘。片时火尽宜再换每用三四枝方灵,每日须烘二三次,肿溃腐脱新肉生。
【注】凡痈疽初起肿痛,重若负石,坚而不溃者,桑柴烘之能解毒止痛,消肿散瘀,毒水一出,即能内消。若溃而不腐,新肉不生,疼痛不止者,用之助阳气,散瘀毒生肌肉,移深居浅,实有奇验。法用新桑树根,劈成条或桑木枝,长九寸,劈如指粗,一头燃着吹灭,用火向患处烘片时,火尽再换。每次烘三、四枝,每日烘二、三次,以知热、肿溃、肉腐为度,此古法也。但桑柴火力甚猛,宜用于未溃之先,可以生发阳气,速溃速腐若已溃之后,或疮口寒,或天气寒,或肌肉生迟者亦须烘之,使肌肉常暖。法以桑木烧作红炭,以漏杓盛之,悬患上,自四围烘之疮口,或高或低,总以疮知热为度。每日烘后,再换敷贴之药。盖肌肉遇暖则生,溃后烘法,亦疡科所不可缺也。
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牛胶蒸法歌
【方歌】痈疽发背痔漏疮,牛膝蒸法最相当。熬稠摊纸贴患上醋煮软布热蒸良。温易疮痒脓出尽,洗法胶纸贯众汤。
【注】痈疽、发背、痔漏、恶疮、〔月廉〕疮、久顽不敛等疮用牛皮胶一块,水熬稀稠得所,摊厚纸上,每剪一块贴疮口。次用酽醋煮软布二块,乘热罨胶纸上蒸之,稍温再易,蒸至疮痒脓出至尽。豫用贯众二两,煎汤热洗去胶纸,外用膏药贴之。次日照前蒸洗,直至脓尽疮干为度。
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药筒拔法歌
【方歌】痈疽阴证半月间,不发不溃硬而坚,重如负石毒脓郁致生烦躁拔为先,铍针放孔品字样,脓鲜为顺紫黑难。
【注】痈疽阴证,十五日前后,疮不起发,脓至深不能外溃疮势坚硬,重如负石,毒脓内溃好肉,致生烦躁。宜用药筒拔法为先,令毒脓得门路而出。豫将竹筒药水煮热;次用铍针置疮顶一寸之内,品字样放开三孔,深一寸或半寸,量疮之高下,取竹筒乘于疮孔上,拔出脓血红黄鲜明者,为顺证,易治;若脓血紫黑者,为败证难治。
方剂:煮竹筒方组成:羌活独活紫苏蕲艾菖蒲白芷甘草(各五钱)连须葱(二两)水十碗,熬数滚听用。次用鲜竹嫩竹一段,长七寸径口一寸半,一头留节,刮去青皮,厚约分许,靠节钻一小孔,以杉木条塞之,放前药水内,煮数十滚,将药水锅置患人榻前,取筒倾去药水,乘热急合疮顶针孔上,按紧自然吸住。待片时药筒已温,拔去杉木塞子其筒易落,外用膏药盖贴,勿令受风。脓血不尽,次日再煮,仍按旧孔再拔,治阴疮挤脓不受疼之良法也,勿忽之。如阳疮,则不必用此法,恐伤气血,慎之。
【方歌】药水煮筒有奇能,令疮脓出不受疼,菖苏羌独艾芷草整葱竹筒水煎脓。
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肿疡主治类方
方剂:仙方活命饮主治:此方治一切痈疽,不论阴阳疮毒,未成者即消,已成者即溃,化脓生肌,散瘀消肿,乃疮痈之圣药,诚外科之首方也,故名之"仙方活命饮"。
组成:穿山甲(炒,三大片)皂刺(五分)归尾(一钱五分)甘草节(一钱)金银花(二钱)赤芍药(五分)乳香(五分)没药(五分)花粉(一钱)防风(七分)贝母(一钱)白芷(一钱)陈皮(一钱五分)上十三味,好酒煎服,恣饮尽醉。
【方歌】仙方活命饮平剂,疮毒痈疽俱可医,未成即消疼肿去已成脓化立生肌。穿山皂刺当归尾,草节金银赤芍宜乳没天花防贝芷,陈皮好酒共煎之。
又方:神授卫生汤主治:此方治痈疽发背,疔疮对口,一切丹瘤恶毒诸证。服之宣热散风,行瘀活血,消肿解毒,疏通藏府,乃表里两实之剂,功效甚速。
组成:皂角刺(一钱)防风(六分)羌活(八分)白芷(六分)穿山甲(炒,六分)连翘(六分)归尾(一钱)乳香(五分)沈香(六分)金银花(一钱)石决明(六分)天花粉(一钱)甘草节(一钱)红花(六分)大黄(酒拌,炒,二钱)上十五味,水二碗,煎八分。病在上部,先饮酒一杯后服药;病在下部,先服药,后饮酒一杯,以行药力如气虚便利者,不用大黄。
【方歌】神授卫生表里剂,痈疽诸疮恶毒良,行瘀活血兼消肿表里疏通实剂方。皂刺防风羌芷甲,连翘归尾乳沈香金银石决天花粉,甘草红花共大黄。
又方:清热消风散主治:此方治痈疽疮肿,已成未成之际,无表无里,故外不恶寒,内不便秘,惟红肿焮痛,高肿有头者,宜服此药以和解之也。
组成:皂角刺(一钱)防风(五分)陈皮(一钱)连翘(去心,一钱)花粉(五分)柴胡(一钱)黄芩(五分)川芎(五分)白芍(五分)甘草(五分)当归(五分)黄耆(一钱)金银花(五分)苍术(炒,一钱)红花(一钱)上药十五味,水二钟,煎八分,食远服。
【方歌】清热消风无表里,痈疽诸毒和解方,皂刺防风陈翘粉柴芩芎芍草耆当,银花苍术红花入,妇女还加香附良。
若妇人加香附子,用童便炒。
又方:乳香黄耆散主治:此方治痈疽发背诸毒,疼痛不可忍者,乃气虚不胜毒之故也。服之未成即消,已成即溃,不用刀砭,恶肉自脱并治打扑损伤,筋骨疼痛之证。
组成:当归(一钱)白芍(炒,一钱)人参(一钱)生黄耆(一钱)川芎(一钱)熟地(一钱)乳香(五分)没药(五分)陈皮(一钱)粟壳(去筋膜,蜜炙,一钱)甘草节(一钱)上水二钟,煎八分,量病上下,食前后服之。
【方歌】乳香黄耆治气弱,痈疽诸毒痛难当,未成即消已成溃归芍参耆芎地黄,乳没粟陈甘草节,更医打扑筋骨伤。
又方:内疏黄连汤主治:此方治痈疽阳毒在里,火热发狂发热,二便秘涩,烦躁呕哕,舌干口渴饮冷等证,六脉沈数有力者,急宜服之以除里热。
组成:山栀(一钱)连翘(一钱)薄荷(一钱)甘草(五分)黄芩(一钱)黄连(一钱)桔梗(一钱)大黄(二钱)当归(一钱)白芍(炒,一钱)木香(一钱)槟榔(一钱)上水二茶钟,煎八分,食前服,加蜜二匙亦可。
【方歌】内疏黄连泻里热,痈疮毒火阳盛狂,肿硬发热二便秘烦躁干呕渴饮凉,栀翘薄草芩连桔,大黄归芍木槟榔。
又方:回阳三建汤主治:此方治痈疽发背初起,不疼不肿,不红不热,坚如顽石硬若牛皮,体倦身凉,脉息迟细,色似土朱,粟顶多孔,孔孔流血,根脚平散,软陷无脓,皮不作腐,头温足凉者,并急服之。