医宗金鉴 - 第 250 页/共 424 页

发热门 　　卷五\发热门 　　实热 　　实热积热午潮热，腹胀尿红大便难，烦渴口疮腮颊赤，凉膈大柴效通仙。 　　[注]小儿有余积热，以致午后潮热，蒸蒸有汗，肚腹胀满小便赤，大便难烦渴啼叫，口舌生疮，腮颊红赤，脉洪数有力法宜清热通利，时时热者，凉膈散主之午后潮热者，大柴胡汤主之。 　　(凉膈散)方见急惊风(大柴胡汤)方见伤寒 　　卷五\积滞门 　　积滞总括 　　小儿养生食与乳，撙节失宜积滞成，停乳伤食宜分晰，因证调治保安宁。 　　[注]夫乳与食，小儿资以养生者也，胃主纳受，脾主运化，乳贵有时食贵有节，可免积滞之患若父母过爱，乳食无度，则宿滞不消而病成矣医者当别其停乳伤食之异，临证斟酌而施治焉。 　　积滞门乳滞婴儿乳滞睡不安，多啼口热吐惊烦，肚胀腹热便酸臭，慎攻宜用消乳丸。 　　[注]乳滞之儿，其候睡卧不宁，不时啼叫，口中气热，频吐乳片肚腹胀热，大便酸臭也，但脏腑娇嫩，不可过攻惟宜调和脾胃为上，以消乳丸消导之。 　　(消乳丸)方见伤乳吐。 　　积滞门 　　卷五\积滞门 　　食滞 　　小儿食滞任意餐，头温腹热便脓酸，嗳气恶食烦作渴，大安承气审宜先。 　　[注]小儿恣意肥甘生冷，不能运化，则肠胃积滞矣其证头温腹热，大便酸臭，暧气恶食，烦不安眠，口干作渴滞轻者，宜木香大安丸消导之滞重便秘者，宜小承气汤攻下之。 　　(木香大安丸)木香黄连陈皮白术土炒枳实麸炒山查肉各三饯连翘二钱去心神麴炒麦芽各三钱炒砂仁莱菔子各二钱焙共为细末，神麴糊为丸，每服一钱，陈仓米汤下(小承气汤)方见食痛。 　　卷五\癖疾门 　　癖疾总括 　　癖疾过食肠胃满，浊液外溢被寒凝，潮热饮冷肌削瘦，腹满硬块面黄青。 　　[注]癖疾一证，皆因饮食过节，肠胃瑱满，浊汁外溢，复感寒气凝结而成每生于左胁之下，始如鸡卵，坚硬成块，渐如覆盆之形，越脐则难治矣其候身体潮热，喜饮凉水，肌肤削瘦，面色青黄也，治者宜详察之。 　　卷五\癖疾门 　　癖疾证治 　　癖疾潮热渴饮冷，肚大青筋坚硬疼，内服消癖木香效，外贴红花膏最灵。 　　[注]癖疾之始作也，午后潮热，口渴饮冷，肚大青筋渐至坚硬成块，不时作痛内以千金消癖丸治之，外贴红花膏，内外兼治，其癖自消若无热渴者，先以木香丸治之，外亦以红花膏贴之．(千金消癖丸)芦荟阿魏另为糊青黛木香厚朴姜炒槟榔陈皮甘草各一钱生史君子去壳胡黄连山查肉香附酯炒三棱醋炒莪术各二钱醋炒水红花子神麴炒麦芽各四钱炒人参白术土炒茯苓各三钱以上为细末，将阿魏一钱，白水和面，打糊为丸菉豆大，米饮下，量儿大小服之。 　　(木香丸)木香蓬莪术缩砂仁青皮朱砂各二钱研细以上为细末和匀，飞白面糊和丸，麻子大，每服二三丸乳伤乳饮下，食伤以所伤物熬汤饮下。 　　(红花膏)没药五钱血竭麝香阿魏各三钱当归赤芍各一钱水红花料一捆煎汁去渣熬膏一碗以上为细末入膏内揽匀，以青布摊贴患处。 　　卷五\汗证门 　　汗证总括 　　自汗属阳有虚实，或因胃热或表虚，睡中盗汗为阴弱，心虚血热随证医。 　　[注]汗乃人之津液，存于阳者为津，存于阴者为液，发泄于外者为汗若汗无故而出者，乃因阴阳偏胜也如小儿无因而汗自出者，谓之自汗自汗属阳有虚实之别虚者汗出翕翕，发热恶寒，乃表虚也汗出蒸蒸，发热不恶寒，乃里热也表虚者，法当固表，里实者，法当攻热又有睡则汗出，觉则汗止，谓之盗汗盗汗主阴虚，然当分心虚不固，心火伤阴也心虚当补心，心热当凉血，治者宜详辨之，庶无差谬。 　　汗证门 　　卷五\汗证门 　　自汗 　　表虚自汗玉屏风，甚者桂枝加附从，裹实自汗用白虎，便秘调胃承气攻。 　　[注]表虚濈濈自汗，玉屏风散主之若恶寒冷，阳气虚也，桂枝汤加附子固之阳明里实，蒸蒸自汗，用白虎汤清之便秘者，以调胃承气汤攻之。 　　(玉屏风散)黄耆蜜炙防风白术土炒水煎服。 　　(方歌)表气虚弱时自汗，玉屏风治颇相宜，黄耆防风炒白术，水煎温服不拘时。 　　(桂枝加附子汤)白芍药桂枝甘草炙附子制引用姜枣水煎服。 　　(方歌)表气虚弱甚，桂枝汤最良，芍药桂枝草，加附病渐康。 　　(白虎汤)方见里热(调胃承气汤)方见里热。 　　汗证门 　　卷五\汗证门 　　盗汗 　　心虚盗汗睡多惊，酸枣仁汤服即宁，心火伤阴必烦热，当归六黄汤奏功。 　　[注]盗汗有二，虚实两分心虚者阴气不敛也，睡则多惊，以酸枣仁汤主之心热者，火伤于阴也，身多烦热，以当归六黄汤主之。 　　(酸枣仁汤)当归白芍炒生地茯苓酸枣仁炒知母炒黄蘖炒五味子人参黄耆炒水煎服。 　　(方歌)酸枣仁汤治盗汗，阳不能藏阴本虚，归芍生地茯苓枣，知蘖五味共参耆。