医宗金鉴 - 第 247 页/共 424 页

腹痛总括 　　小儿腹痛有四因，食寒虫动痛相侵，停食感寒相兼痛，临证医治要详分。 　　[注]小儿腹痛，其证有四如寒痛，食痛，虫痛，停食感寒痛也，须随证施治寒则温中，食则消导，虫则安虫，停食感寒则消散调治合宜，其痛自除矣。 　　腹痛门 　　卷五\腹痛门 　　食痛 　　食痛伤食心胃痛，食入即痛喜饮凉，恶食腹满吐便秘，承气平胃酌量尝。 　　[注]食痛者，皆因饮食不节，积滞不化所致，故食入即痛也。 　　其候喜饮凉水，恶食腹满，吐酸便柲，宜先以小承气汤下之若下后仍痛者，以香砂平胃散消导可也。 　　(小承气汤)大黄枳实麸炒厚朴姜炒引用生姜水煎服。 　　(方歌)小承气汤治腹痛，腹硬烦渴便不通，枳实厚朴大黄共煎服便利立时松。 　　(香砂平胃散)苍术米泔水浸炒陈皮厚朴姜炒甘草炙。砂研香附醋炒南山查神麴炒麦芽炒枳壳麸炒白芍炒引用生荁水煎服。 　　(方歌)香砂平胃伤食痛，下后仍痛用此和，苍陈朴草缩香附山查麴麦枳壳芍。 　　腹痛门 　　卷五\腹痛门 　　寒痛 　　寒痛中虚脾受寒，尿爪俱白面青看，喜热腹满或下利，理中肢厥加附煎。 　　[注]寒痛者，多因小儿中气虚弱，复为风冷所乘，则脾经受寒故不时腹痛，现证尿白爪甲白，面多青，喜饮热或腹满下利，宜理中汤温之若四肢厥冷，兼属少阴，则加附子。 　　(理中汤)方见不乳。 　　腹痛门 　　卷五\腹痛门 　　虫痛 　　虫痛不安腹因痛，面色乍青乍赤白，时痛时止吐清涎，安虫理中治最合。 　　[注]虫痛者，因腹中虫动不安故腹中作痛，其候面色乍赤乍青乍白，其痛时作时止，时吐清水切不可妄用攻下，当以安虫为主，其痛即除新痛者，钱氏安虫散治之，痛久不愈者，加减理中汤治之。 　　(钱氏安虫散)胡粉炒黄鹤虱炒黄白矾枯川楝子各二钱五分去皮核以上为细末，每服一大匙，大者五分，米饮调下，痛时服。 　　(加减理中汤)方见虫吐。 　　腹痛门 　　卷五\腹痛门 　　内食外寒腹痛 　　内伤乳食外感寒，发热恶寒腹痛兼，恶食呕吐多啼叫，藿香和中可急煎。 　　[注]小儿内伤乳食，外感寒邪，遂致食寒凝结，腹中作痛其候发热恶寒，而更兼腹痛恶食，呕吐啼叫不已者，以藿香和中汤治之。 　　(藿香和中汤)藿香砂仁研羌活苍术米泔水浸陈皮厚朴姜炒甘草生山查香附炙白芷苏叶川芎引用生姜水煎服。 　　(方歌)藿香和中治腹疼，内伤食滞外寒风，藿砂羌苍陈朴草，山查香附芷苏芎。 　　卷五\黄疸门 　　黄疸总括 　　黄疸湿热郁蒸成，遍身皆黄及目睛，阳黄色亮身多热，阴黄色暗冷如冰。 　　[注]黄疸一证，乃湿热郁久，外发肌肤而然也其候遍身面目皆黄，甚则深黄，面如烟熏之状其中又有阴阳之别如面红口渴尿赤，色亮身热者，乃脾家湿热，此阳黄也口不渴而色暗黄，身冷如冰者，乃脾肾寒湿，此阴黄也治者宜分别施治。 　　黄疸门 　　卷五\黄疸门 　　阳黄 　　阳黄无汗宜疏散，茵陈麻黄能发汗，腹满便秘茵陈攻，表裹无证茵苓善。 　　[注]阳黄一证，原因湿热而成，治者当详审之如表实无汗，宜外发其汗，茵陈麻黄汤主之，使黄从表解也里实二便秘涩腹满者，宜茵陈蒿汤下之，使黄从里解也若表有汗，里不便秘腹满，是表里无证，不可汗下，惟利小便宜用茵陈五苓散，使黄从水道利之则愈。 　　(茵陈麻黄汤)茵陈蒿麻黄水煎，加黄酒少许服之。 　　(方歌)儿发阳黄身无汗，茵陈麻黄汤极便，麻黄茵陈各等分，量儿煎服有奇验。 　　(茵陈蒿汤)茵陈蒿川大黄栀子引用灯心水煎服。 　　(方歌)里实须用茵陈汤，栀子茵陈生大黄，灯心为引水煎服，便利黄消体泰康。 　　(茵陈五苓散)茵蔯蒿赤苓猪苓泽泻白术土炒肉桂引用灯心水煎服。 　　(方歌)茵陈五苓治黄病，利水除湿有奇功，术苓泽泻猪苓桂，茵陈加入便自清。 　　黄疸门 　　卷五\黄疸门