医宗金鉴 - 第 249 页/共 424 页

腹胀总括 　　腹胀脾虚因久病，胃实多由食滞停，补虚健脾兼理气，攻食消导自然宁。 　　[注]腹胀之病，脾胃二经主之，有虚有实，宜分晰焉虚者因久病内伤其脾实者因饮食停滞于胃，虚则补脾，实则消导，调治合宜，其胀自渐除矣。 　　腹胀门 　　卷五\腹胀门 　　虚胀 　　久病脾虚失运健，或因吐泻暴伤脾，食少即胀精神倦，面黄肌瘦四君宜。 　　[注]凡小儿久病脾虚，或吐泻暴伤脾气，健运失常所以饮食不化，食少腹即胀满，现证精神倦怠，面黄肌瘦，此虚胀也宜用香朴四君子汤治之。 　　(香朴四君子汤)人参白术土炒白茯苓甘草炙香附制厚朴姜炒引用生姜水煎服。 　　(方歌)香朴四君治虚胀，参术甘草共茯苓，香附厚朴宜加人，引姜煎服胀即宁。 　　腹胀门 　　卷五\腹胀门 　　实胀 　　饮食过度内伤胃，停滞腹胀便不通，潮热烦渴形气壮，平胃承气施治灵。 　　[注]小儿饮食过度，则胃中停滞以致腹胀，大便不利，身体潮热，心烦口渴，形气壮实，此实胀也轻者平胃散主之，重者小承气汤主之。 　　(加味平胃散)南苍术炒厚朴姜炒大腹皮制甘草生陈皮莱菔子焙山查麦芽炒神麴炒引用生姜水煎服。 　　(方歌)加味平胃治实胀，苍术厚朴大腹皮甘草陈皮莱菔子，山查麦芽炒神麴。 　　(小承气汤)方见食痛。 　　卷五\发热门 　　诸热总括 　　小儿有病多发热，表里虚实宜分别，观形察色辨因由，审证切脉有妙诀表证须汗裹下之，虚则宜补实则泻，平昔体认要精详，方得临时无遗阙。 　　[注]小儿发热有表里虚实之异，治亦有汗下补泻之殊须观形察色，审证切脉以别之惟在平昔讲习精详，临证庶不致误。 　　发热门 　　卷五\发热门 　　表热 　　表热之证因外感，脉浮发热恶风寒，头痛身疼而无汗，十神通圣表为先。 　　[注]小儿外感寒邪，脉浮发热，恶风恶寒，头疼身痛无汗此表热也，宜十神汤主之若兼内热者，双解通圣汤两解之。 　　（十神汤）升麻葛根麻黄香附醋炒陈皮苏叶赤芍药川芎香白芷甘草生引用生姜水煎服。 　　(方歌)十神汤治表热证，升麻干葛共麻黄，香附陈皮苏叶芍，芎芷甘草引生姜。 　　(双解通圣汤)方见伤寒。 　　发热门 　　卷五\发热门 　　里热 　　里热之证因内热，遍身蒸热小便红，面赤唇焦舌燥渴，调胃白虎解毒清。 　　[注]小儿肥甘过度，必生内热以致发热蒸蒸，小便赤涩，面赤唇焦，舌燥而渴脉实有力者先以调胃承气汤下之，不愈用白虎汤，或黄连解毒汤清之。 　　(调胃承气汤)大黄芒硝甘草引用生姜水煎服。 　　(方歌)谓胃承气治裹热，大黄甘草共芒硝，引用生姜水煎服，大使通利热自消。 　　(白虎汤)石膏煆知母生甘草生粳米水煎服。 　　(方歌)胃热白虎汤，知母生用良，石膏合甘草，粳米共煎嗜。 　　(黄连解毒汤)黄芩黄连栀子黄蘖水煎服。 　　(方歌)黄连解毒汤，清热效非常，芩连栀子蘖，煎服保安康。 　　发热门 　　卷五\发热门 　　虚热 　　虚热病后荣卫弱，神倦气乏用补中，呕渴竹叶石膏治，面赤尿白厥自通。 　　[注]虚热者，因小儿病后气血虚弱，荣卫尚未调匀之故其证神倦气乏，宜用补中益气汤治之若兼口渴引饮而呕者，宜用竹叶石膏汤治之又有阴盛格阳，外浮发热者，其面色虽赤然小便必清白，四肢必厥逆，宜用白通汤收敛阳气，热退自愈。 　　(补中益气汤)方见飧泄。 　　(竹叶石膏汤)竹叶石膏煆人参麦冬去心甘草生半夏姜制粳米引用生姜水煎服(方歌)病后虚弱烦渴呕，皆因气弱胃津亡，竹叶石膏参麦草，半夏粳米共生姜。 　　(白通汤)干姜附子制葱水煎服。 　　(方歌)虚热原于阴格阳，真寒假热白通汤，散寒姜附葱白茎，厥回热退自然康。