医学纲目 - 第 302 页/共 379 页

黑膏方 　　疗温毒发斑。 　　生地（半斤，切碎）好豉（一升）上二味，猪肤二斤，合一处煎，令三分减一，绞去渣，用雄黄、麝香如豆大为末，同药再煎服之。其毒便从皮中出者则愈。忌芜荑。 　　葛根橘皮汤 　　疗冬温未即病，至春被积寒所折，不得发，至夏得热，其寒解，冬温始发，肌中斑烂瘾疹如锦纹，而咳，心闷，但呕吐有清汁，宜服此汤即止。 　　葛根橘皮杏仁（去皮，麸炒）知母黄芩麻黄（去节，汤泡）甘草（炙。各半两）上咀，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。 　　热病发，与时气发并同。夫病患或未发汗，或已经发汗，而热毒不散，表虚里实，热毒乘虚出于皮肤，所以发疮瘾疹如锦绞，俗名谓之麸疮，《素问》谓之疹。大抵发，不可用表药，盖表虚里实，若发其汗，重令开泄，更增烂也，宜用玄参升麻汤、大青四物汤、猪胆鸡子汤选用之。 　　玄参升麻汤 　　治伤寒发汗吐下后，毒瓦斯不能散，表虚里实，发热于外，故身发如锦纹，甚则烦躁谵语。兼治喉闭肿痛。 　　玄参升麻甘草（炙。各半两）上咀，每服五钱、水一盏半，煎至八分，去渣热服。 　　大青四物汤 　　治伤寒热病十日以上，发汗及吐利后，热不除，身上斑出。 　　大青（一两）阿胶甘草（各一钱半）豆豉（二合）上咀，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，旋入胶再煎，令溶服。 　　猪胆鸡子汤 　　治五六日斑出。 　　猪胆（三合）鸡子（一枚）苦酒（三合）上三味，合煎三沸，强人尽服，瘦人煎六七沸服之。 　　阳毒升麻汤治出面。（方见阳毒。）〔海〕 　　消毒饮子 　　治。 　　黍粘子（六钱）荆芥防风（各二钱）甘草（一钱）上咀，水煎服。 　　阴症发，出胸背又出手足，亦稀少而微红者，若作热症，投之凉药，大误矣。此无根失守之火聚于胸中，上独熏肺，传于皮肤而为斑点，但如蚊蚋蚤虱咬形状，而非锦纹也，宜调中温胃，加茴香、芍药，以大建中、阴毒升麻鳖甲汤之类，其斑自退，可谓治本而不治标也。（海藏云：阳明发斑亦有红点如斑出于皮毛之间者，宜白虎、泻心等药，当审之。）大建中汤（方见治恶寒门。）阴毒升麻鳖甲汤治阴斑。（方见阴毒。）侯国华病伤寒四五日，身微斑，渴欲饮，诊之沉弦欲绝，厥阴脉也。服温药数日不已，又以姜、附等药，觉阳微回脉生，因渴私饮水一杯，脉复退，又见头不举，目不开，问之则犯阳易。若只与烧散，则寒而不济矣。遂更用吴茱萸汤一大服，调烧散连进二服，出大汗两昼夜而愈。 　　〔丹〕发似伤寒者，痰热之病发于外，汗以散之，下之非理。 　　卷之三十二伤寒部合病并病汗下吐后等病 　　欲眠目不闭声嗄为狐惑为 　　狐惑之为病，状如伤寒，或因伤寒而变成斯病。其状默默欲眠，目牵不得闭，卧起不安。虫蚀于喉咽为惑，蚀于阴肛为狐。不欲食，恶闻食臭，其面目乍赤乍黑乍白，蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之。（方见痞。）蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀于肛者，雄黄散熏之。用雄黄一味为末，取二瓦合之，烧向肛熏之。 　　《脉经》云：病患或从呼吸上蚀其咽喉，或从下焦蚀其肛阴，蚀上为惑，蚀下为狐。狐惑病者，猪苓散主之。（方未考究。）病者脉数无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日目四（一本，皆有“黄”字。）黑，若能食者，脓已成也，赤豆当归散主之。（方见下血。） 　　卷之三十二伤寒部合病并病汗下吐后等病 　　狐惑续法 　　一妇人狐惑声嗄，多眠，目不闭，恶闻食臭，不省人事，半月后又手足拘强，脉数而微细。先与竹沥、姜汁一盏服之，忽胸中有汗，腹鸣，即目闭省人事，遂用参、术、归、陈入竹沥、姜汁饮之，五六帖而愈。 　　〔《活》〕狐惑伤寒与湿皆虫证，初得状如伤寒，或因伤寒变成此疾。大抵伤寒腹内热，食少，肠胃空虚，三虫行作求食，蚀人五脏及下部，为虫病。其候齿无色，舌上尽白，甚者唇黑有疮，四肢沉重，忽忽喜眠，虫蚀其肛，烂见五脏则死。当数看其上下唇，上唇有疮，虫蚀其脏，下唇有疮，虫蚀其肛，杀人甚急，多因下痢而得，治桃仁汤、黄连犀角汤、雄黄锐散主之。 　　治 　　桃仁汤 　　生艾桃仁（去皮尖，炒，双仁不用）槐花子（碎。各一两）大枣（十五个，去核）上水二盏，煎至一盏半，分三服。 　　黄连犀角汤 　　治伤寒及诸病之后，内有出下部者。 　　黄连（半两）犀角（一两）乌梅（七个）没药（一分）上水二大盏半，煎至一盏半，分三服。 　　雄黄锐散 　　治下部疮。 　　雄黄苦参青葙子黄连（各二分）桃仁（去皮尖，一分）上为散，以生艾捣汁为丸，如枣核大。绵裹纳下部，扁竹叶汁更佳。冬月无艾，只用散裹纳亦得。 　　卷之三十二伤寒部合病并病汗下吐后等病 　　百合病 　　百合病论曰：百合病者，谓无经络，百脉一宗，悉致病也。人常默默然，意欲食不能食，意欲卧不能卧，意欲行不能行，或有时闻食臭，或时如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤。诸药不能治，得药即剧吐利，如有神灵者。身形虽似和，其人脉微数，每溺时辄头痛者，六十日乃愈。若溺时头不痛，淅淅然者，四十日愈。若溺时快然，但头眩者，二十日愈。体症或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日或一月微见者，各随其症治之。（《活人》云：此名百合伤寒，多因伤寒虚劳大病之后不平复，变成奇疾也。）百合病发汗后，宜服 　　百合知母汤 　　百合（七枚，劈）知母（三两，切）上先将百合水洗浸一宿，当白沫出，去其水，更以井水二盏，煎至一盏，去渣，又将井水二盏，另煎知母取一盏，去渣，和百合一盏同煎，取一盏半，分温再服。 　　百合病下后者，宜用 　　滑石代赭汤 　　百合（七个，劈）滑石（三两，碎，绵裹）代赭石（如弹大，一枚，绵裹）上先将百合水洗净，浸一宿，当白沫出，去水，更以井水二升，煎取一盏，去渣，另用水二升，煎滑石、代赭石，取一升，去渣，后合和同煎，取一升半，分温服。 　　百合病吐后，宜用 　　百合鸡子汤 　　百合（七枚，劈）鸡子黄（一枚）上先将百合水浸一宿，当白沫出，去其水，更以井水二升，煎取一盏，去渣，纳鸡子黄搅匀，煎五分，温服。