医学纲目 - 第 259 页/共 379 页
虎骨酒
治腰脚痛疼挛急,不得屈伸,及腿膝冷麻。
用虎骨一具,及胫骨二茎,酥炙黄,捶碎,无灰酒三斗,密封七日,空心晚食,酒随意饮。
〔崔〕治腰脚蒸法。取黄荆叶不限多少,蒸熟热置于瓮中,其下着火温之,以病患置于叶中。须臾,汗出叶中,旋旋吃饭,稍倦即止,以绵衣盖避风,仍进葱豉酒,以瘥为度。
〔世〕治诸般香港脚,一服除根。
防风(三钱,去芦)羌活蝉蜕(各三分)薄荷(五分)紫苏(四分)上晒干为末,每服五钱,以无灰酒半碗,热调服讫。服至一时久,即煎后药,汤倾桶内,披浓衣于桶上坐,勿令走了药气,将脚腿熏之,当自下而上汗出,直至顶门,其出如水,尽为度。熏洗用:紫苏(半斤)忍冬花(四两)木馒头(七个)苏木(二两)上为粗末,水一中样桶,煎药味出,分三度添用,只一用,永除根。
〔垣〕香港脚渫洗法。《活人书》曰:凡香港脚服补药及用汤渫洗,皆医之大禁也,为南方外感湿气乘虚袭人为肿痛而言,非为北方内受湿气注下肿痛而言也。盖湿气不能外达,宜淋渫开导,泄越其邪,名曰
导气除湿汤
威灵仙防风荆芥穗当归地骨皮升麻白芍蒴叶上等分锉细,水二斗,煮取一斗五升,去渣,热淋洗无时。
〔世〕治脚赤肿。杉皮煎浓汤洗数次,立愈。(本草云:用杉节殊效。)〔《千》〕治岭南香港脚从足至膝胫肿满连骨疼者。用蓖麻子叶,切蒸薄裹,三二易,即消。治岭南香港脚从足至膝胫肿满连骨疼者。蒴根锉碎,和酒醋共三分,根一分,合蒸熟,封裹肿上,二三日即消。亦治不仁。
〔《简》〕治香港脚连腿肿满久不瘥方。黑附子一两,去皮脐,生用,捣为散,生姜汁调如膏,涂敷肿上,药干再涂之,候肿消为度。
〔《山》〕治香港脚。用无名异化牛皮胶,调匀贴患处。
〔世〕治远行脚肿,用之可行千里,轻便甚妙。
防风细辛草乌上等分为末,掺内鞋底内。如着前鞋,即以水微湿过,然后掺药。
〔《食》〕疗香港脚风痹不仁,五缓筋急。熊肉半斤,于豉汁中和姜、椒、葱白、盐、酱作腌腊,空腹食之。
〔《玉》〕针香港脚肿痛:三里绝骨(各二寸半。)丘墟(针入一寸,泻之。)行间(五分,留八吸泻之。)解溪(留十吸泻之,针入五分。)商丘(针入五分,泻十吸。)〔《撮》〕治香港脚诸穴,随经选用之:陷谷(三分,泻之。)行谷(五分,泻之,灸。)中封(泻之,灸。)侠溪(先泻后补,灸。)阳辅绝骨(各二寸半,泻之,灸。)通谷(一分,泻之,灸。)〔东阳〕香港脚针灸大法:(此法与《千金》同,兼服药。)风市(百壮。三报穴,正身平立垂手指尽处大筋上是。)伏免(病患端坐离膝盖上七寸,以左右指按捺上有肉起如兔状是穴,可灸五十壮,三报穴。)犊鼻(五十壮,三报穴。)膝眼(二十壮。)三里上廉下廉绝骨(各五十壮。凡上项诸穴,不必一顿灸尽壮数,可日日报灸之,三日令尽壮数为佳。凡一脚病即灸一脚,两脚病灸两脚,弱者看轻重加减,不可执一,灵验不可述也。)〔扁鹊〕又香港脚:肾气(脐傍相去各四寸。)肩井三里气海交龙〔《撮》〕寒湿香港脚,红肿生疮:中封(五分,泻之。)阳辅绝骨(各二寸半,泻之,灸。)〔《集》〕又法:行间三里照海昆仑绝骨京骨委中三阴交〔《玉》〕两足麻,足腿膝无力:风市(在腿外廉垂手中指点到处是穴,针五分,补多泻少留五呼,先泻成,后补生。)〔《集》〕又足不能行:丘墟行间昆仑太冲阳辅三阴交复溜三里(大治足不行)〔《本》〕风有一百二十四种,气有八十种,唯香港脚、头风、上气当须药不绝,余则随其发动临时消息。
但有风气之人,春末夏初及秋暮,得通泄则不困剧,所谓通泄者,如麻黄、牵牛、郁李仁之类是也,不必苦寒利药也。
〔垣〕《外台》云:第一忌嗔,嗔则心烦,烦则香港脚发。第二禁大语,大语则伤肺,肺伤亦发动。又不得露足当风入水,以冷水洗脚,两脚胫尤不宜冷,虽暑月常须着绵裤,至冬寒倍令两胫温暖,得微汗大佳。根据此将息,气渐薄损,每至寅丑日割手足甲,割少侵肉去气。夏时腠理开,不宜当风卧睡,睡觉令人按,勿使邪气稽留,数劳动关节,常令通畅,此并养生之要,拒风邪之法也。寻常有力,每食后行三五百步,疲倦便止,脚中恶气,随即下散,虽浮肿气,不能上也。
〔罗〕凡治此疾,每旦早饭任意饱食,午饭少食,晚饭不食,弥佳。恐伤脾胃营运之气,失其天度。况夜食则血气壅滞,而阴道愈增肿痛矣。
〔垣〕第一,凡饮食酒及酪,勿使过度,过则伤损脾胃,下注于足胫跗肿,遂成脚疾。第二,欲不可纵,嗜欲多则香港脚发。凡饮食之后,宜缓行二三百步,不至汗出,觉困则止,如此则不能成壅也。经云:逸者行之。
又云:病湿痹,忌温食、饱食、湿地、濡衣。
〔《千》〕凡香港脚之病,极须忌房室牛羊鱼肉蒜韭菜菘菜蔓菁瓠子酒面酥油浮糜猪鸡鹅鸭,并忌大怒,惟得食粳粱粟米酱豉葱椒姜橘皮,又不得食诸生果子酸酢之食,犯者皆不瘥。
凡香港脚之病,始起甚微,多不令人识也。食饮嬉戏,气力如故,惟卒起脚屈,弱不能动,有此为异耳。凡香港脚之候,或见食呕吐,憎闻食臭,或有腹痛下利,或大小便闭涩不通,或胸中冲悸,不欲见光明,或精神昏惯,或喜迷忘,语言错乱,或壮热头痛,或身体极冷疼烦,或觉转筋,或肿或不肿,或腿顽痹,或时缓纵不随,或复百节挛急,或小腹不仁,此皆香港脚状貌也。香港脚有肿者,有不肿者,其小腹顽痹不仁者,多不肿。小腹顽后不过三五日,即令人呕吐者,名香港脚入心。如此者,死在旦夕。其人黑瘦者易治,肥大肉浓赤白者难愈。
黑人耐风湿,赤白不耐风湿,瘦人肉硬,肥人肉软,肉软则受病难愈。凡香港脚觉病候有异,即须大怖畏,决意急治之,稍缓则气上入胸胁,逆满气上,肩息,急者死不旋踵,宽者数日必死,不可不急治也。但见心下急,气喘不停,或自汗数出,或乍寒乍热,其脉促短而数呕吐不止者死。
卷之二十八肾膀胱部厥
足痿软不收为痿厥
痿厥有二:一属肾膀胱。经云:恐惧不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下,是肾伤精脱也。又云:三阳为病,发寒热,下为痈肿,及为痿厥,是膀胱在下发病也。
二属肾脾,湿伤肾。经云:凡治痿厥发逆,肥贵人则膏粱之疾。又云:秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥是也。
〔垣〕
补益肾肝丸
治目中溜火,视物昏花,耳聋耳鸣,困倦乏力,寝汗憎风,行步不正,两脚欹侧,卧而多惊,脚膝无力,腰以下消瘦。
柴胡羌活生地苦参(炒)防己(炒。各五分)附子(炮)肉桂(各一钱)当归(二钱)上细末,熟水丸,如鸡头大。每服五十丸,温水送下。此药如在冬天中寒,或心肺表寒,目中溜火,嚏喷,鼻流清涕,咳嗽痰涎者,止可服一丸,须与姜附御汗汤等药相兼服之,不可单服此表药也。
健步丸
治膝中无力,伸不能屈,屈而不能伸,腰脊腿脚沉重,行步艰难。
羌活柴胡(各五钱)防风(三钱)川乌(一钱)滑石(炒,半两)泽泻(三钱)防己(酒洗,一两)苦参(酒洗,一钱)肉桂甘草(炙)栝蒌根(酒制,各半两)上为细末,酒糊为丸,如桐子大。每服十丸,煎愈风汤,空心送下。(愈风汤在中风门。)腿脚沉重无力者,于羌活胜湿汤中加酒洗汉防己五分,轻则附子,重则川乌少许,以为引用而行经也。
上羌活、柴胡伸提气升,防己、苦参去湿热,桂、附反佐之也。
〔肃〕
神龟滋阴丸
治足痿。
用酒炙龟板四两,炒黄柏、知母各二两,枸杞五味、锁阳各一两,干姜半两,为丸,每服七十丸,相兼服。(方见舌纵涎下。)〔丹〕痢后脚弱渐细。用苍术(一两)白芍龟板(酒炙,二两半)黄柏(酒,半两)上粥丸,以四物汤加陈皮、甘草煎汤吞之。
中书贴合公,年三十二岁,病脚膝痿弱,脐下尻阴皆冷,阴汗臊臭,精滑不固。请医黄道宁,主以鹿茸丸,十旬不减,至戊申春,始求治于东垣。遂诊其脉,沉数而有力。乃曰:公饮醇酒,食以膏粱,滋火于内,逼阴于外。医见其症,盖不知阳强不能密致皮肤,冷而溢泄,以为内实有寒,投以热剂,反泻其阴而补阳,真所谓虚虚实实也。其不增虚者,犹为幸也,复何望获效耶?即处以滋肾大苦寒之剂,制之以急,寒因热用,饮入下焦,适其病所,泻命门相火之盛,再服而愈。公以浓礼送之,更求前药方。师固辞不收。或问之曰:物不受,义也。药既大验,不复与方,何为也?曰:大寒大热之药,非常服者,借以从权可也。今公之病,相火炽盛,以乘阴位,故用此大寒之剂以泻相火,而复真阴,阴既复其位,则皮里之寒自消矣。《内经》云:阴平阳秘,精神乃治。如过用之,则故病未已,新病复起矣,此予之意也。
上龟扳、黄柏例。尝治一老人痿厥,累用虎潜丸不愈,后于虎潜丸加附子,立愈如神,盖附反佐之功也。
〔《本》〕治后生丈夫酒色过多,下焦虚惫,足膝软乏,小便滑数,外肾湿痒。
菟丝子(五两,根据法研)石莲肉(二两)白茯苓(一两)山药茴香(各二两)五味子(五两)上为末,糊丸,如桐子大。每服四十丸,温酒或盐汤下,空心服。如香港脚及脚膝无力者,木瓜酒空心下五十丸,晚食前再服,立效。
〔丹〕郑安人,年六十,虚而有痰,脉缓足弱,与半夏天麻白术汤,下酒芩丸,愈。
东阳吴子万,年五十,形肥味浓,且多忧怒,脉常沉涩,自春来痰气病,医认为虚寒,率与燥热香窜之剂,至四月两足弱,气上冲,饮食减,召予治之。予曰:此热郁而脾虚,痿厥之证作矣。形肥而脉沉,未是死证,但药邪火盛,当此火旺,实难求生。且与竹沥下白术膏,尽二斤,气降食进。一月后,大汗而死。书此以为诸贤覆辙之戒云。
〔垣〕黄人参汤治夏天气热盛,损伤元气,两脚痿软。清燥汤治六七月湿令大行,湿热相合,痿厥病作,腰以下痿软瘫痪,不能行动。(以上二方并见痿注夏条。)〔仲〕
越婢加术汤
治肉极,热则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱。(成无己云《外台》作越婢汤。)麻黄(六两)石膏(半斤)生姜甘草(各二两)白术(四两)大枣(十五枚)上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。如恶风,加附子一枚,炮。
〔《斗》〕治脚软。用商陆根细切如小豆大,煮令熟,更入绿豆,同烂煮为饭,每日煮食,以瘥为度,其功最效。