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第四服 　　风引独活汤 　　兼补方。 　　独活（四两）茯苓甘草（各三两）升麻（一两半）人参桂心防风芍药当归黄干姜附子（各二两）大豆（二升）上咀，以水九升，清酒三升，合煮三升半，分四服。相去如人行二十里久，更进服。 　　〔《本》〕益气血，补肝肾，祛风湿，壮脚膝， 　　地黄丸 　　熟地（一两）牛膝石斛（各三两）肉苁蓉茵芋防风川芎桂心五味子附子薏苡仁（各半两）上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒吞下，空心，食前服。 　　治腰脚走注痛，此是香港脚，宜 　　薏苡丸 　　薏苡仁茵芋白芍药牛膝川芎防风独活（各半两）熟地侧子（一枚）桂心橘红上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒下，食前，日三服。木瓜汤下亦得。 　　〔《三因》〕 　　胜骏丸 　　治元气不足，真气虚弱，及诸虚寒湿气进袭，手足拳挛，脚指连脚面拘急，走注疼痛，筋脉不伸，行步不随，常服益真气，壮筋骨，黑髭须，滑皮肤，及去一切足弱鹤膝风。 　　附子（一枚，炮，去皮脐）当归（酒浸一宿）天麻（酒浸）牛膝（酒浸）酸枣仁（炒）熟地（酒浸）防风（各二两）木瓜（四两）乳香（半两，别研）全蝎（去毒，一两）麝香（二钱，别研）木香没药（另研）羌活甘草（炙。各半两）上件为细末，用生地黄三斤，洗净，研烂如泥，无灰酒四升，煮烂如膏，以前药匀和，杵令坚，每两作十丸，每服用一丸，细嚼临睡酒下。如冬月无地黄，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，盐汤下，酒亦可。服此药五七日或半月，见效甚速，行履如飞，千里可至，故名胜骏。（一方加槟榔、萆、苁蓉、破故纸、巴戟、木瓜各一两，减当归、地黄各一两，尤妙。）〔《云》〕 　　苍术丸 　　治干湿香港脚，筋脉拘挛，疼痛不能行。 　　乳香没药（各二两。另研）牛膝青盐（各半两）熟艾（四钱）川乌（三钱）全蝎（炒，二钱）苍术（米泔浸，炒，四两）上为细末，共研药和匀。以木瓜一个，大者，切一头，留作盖，去穣，入上件药于内，将盖拴定，安木瓜于黑豆中，蒸令极烂，取出去皮，连药研成膏，却入生苍术末拌匀，丸如桐子大，每服五十丸，空心木瓜汤下，以温盐酒亦可，日三服。忌血与蒜。 　　〔《本》〕治腰脚筋骨酸无力， 　　酒浸牛膝丸 　　牛膝（三两，炙黄）川椒（半两，去子并合口者）附子（一两，炮去皮脐）虎胫骨（真者半两，醋炙黄）上咀，用生绢作袋，入药扎口，用煮酒一斗，春秋浸十日，夏浸七日，冬浸十四日，每日空心饮一大盏。 　　酒尽，出药为末，醋糊为丸。每服二十丸，空心，温酒盐汤任下。忌动风等物。 　　〔丹〕香港脚，须用提起其湿之在下者，药随气血用。 　　治肿痛方。 　　生地黄柏（酒炒）苍术（盐炒）白术防风槟榔川芎犀角甘草梢木通黄连热加芩、连。痰加竹沥、姜汁。及时令热加石膏。大便秘加桃仁。小便涩加牛膝。 　　有食积流注者。 　　苍术黄柏防己南星川芎白芷犀角槟榔血虚加牛膝、龟板。有如常肿者，专主湿热。肥人加痰药。 　　一妇人足肿。 　　生地黄柏苍术南星牛膝（酒洗）草龙胆川芎脚弱筋痛。 　　牛膝（二两）白芍（一两半）龟板（酒炙）黄柏（炒，一两）知母（炒，一两）甘草（炙，半两）上为末，酒糊为丸。 　　〔垣〕异法方宜论云：北方者其地高陵居，风寒冷洌，其俗饮酪而肉食。凡饮酪，以饮多饮速者为能。 　　经云：因而大饮则气逆。又云：食入于阴，长气于阳。今乃反行阳道，是为逆也。夫乳酪醇酒者，湿热之物，饮之属也。加以奉养太过，亦滋其湿。水性润下，气不能，故下疰于足陉，积久而作肿痛，此饮食下流之所致也。通评虚实论云：谷入多而气少，湿居下也。况酪醇酒之湿热，甚于谷者也。至真要大论云：太阴之胜，火气内郁，流散于外，足胫肿，饮发于中，肿于下，此之谓也。故饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。若饮食自倍，脾胃乃伤，则胃气不能施化，脾气不能四布，故下流乘其肝肾之位，疰于足胫。加之房事不节，阴盛阳虚，遂成痼疾。孙真人云：古人少有此疾，自永嘉南渡，衣缨士人多有之，亦此意也。 　　当归拈痛汤 　　治湿热为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，兼遍身疼痛，流注手足，足胫肿痛不可忍。 　　羌活甘草（炙）黄芩（酒炒）茵陈（各半两，酒炒）人参苦参（酒洗）升麻葛根苍术归身（各二钱）知母（酒洗，三钱）泽泻（三钱）猪苓（三钱）白术（一钱半）防风（三钱）水煎，不拘时候。 　　〔《本草十剂》〕云：宣可去壅，通可去滞。《内经》云：湿淫所胜，治以苦温。羌活苦辛，透关节胜湿，防风、甘草温散经络中留湿，故以为君。水性润下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，阴中之阳，引而上行，以苦发之也；白术苦甘温和平，除湿，苍术体轻浮，气力雄壮，能除肤腠间湿，故以为臣。夫血壅而不流则为痛，当归身辛温以散之，使血气各有所归，人参、二十草甘温，补脾养正气，使苦药不能伤脾胃。仲景云：湿热相合，肢节烦疼。苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒，乃苦以泄之者也，凡酒制炒，以为因用。治湿不利小便，非其治也。猪苓甘温平，泽泻咸平，淡以渗之，又能导其留饮，故以为佐。气味相合，上下分流其湿，使壅滞之气得宣通也。 　　上咀，每服一两，水二盏半，浸药少时，煎至一大盏，去渣温服。空心，待少时，以美膳压之。临卧一服，不须饭压。 　　〔罗〕中书粘合公，年四旬有一，体干魁梧，丙辰春从征至扬州，香港脚忽作，遍身肢体微肿，其痛手不能近，足胫尤甚，履不任穿，跣以骑马，控两蹬而以竹器盛之，以困急来告。予思《内经》有云：饮发于中，肿于上。又云：诸痛为实，血实者宜决之。以三棱针数刺其肿上，血突出，高二尺余，渐渐如线，流于地，约半升许，其色黑紫。顷时肿消痛减，以当归拈痛汤一两半服之，是夜得睡，明日再服而愈。 　　〔《肘》〕风毒香港脚，若胫已满，捻之没指，但勤饮乌牛溺二三升，使小便利，渐渐消。当以铜器取新者为佳。纯黄者亦可用。 　　〔垣〕杨大受云：香港脚之疾，自古皆尚疏下，为疾壅故也。然不可太过，太过则损伤脾胃，使营运之气不能上行，反下注为香港脚；又不可不及，不及则使壅气不能消散。今立三方于后，详虚实而用之。 　　羌活导滞汤 　　治香港脚初发，一身尽痛，或肢节肿痛，便溺阻隔，先以此药导之，后用当归拈痛汤除之。 　　羌活独活（各半两）防己（三钱）大黄（酒煨，一两）当归（三钱）枳实（面炒，二钱）上咀，每服五钱或七钱，水二盏，煎至七分，温服。微利则已，量虚实加减。 　　开结导饮丸 　　饮食不消，心下痞闷。 　　陈皮白术泽泻茯苓曲麦半夏（制。各一两）枳实（炒）青皮干姜（各半两）如有积块者，加巴豆霜一钱半。 　　上为末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服三五十丸至七十丸，温汤下，食远服。 　　又方治湿热并诸湿客搏，腰膝重痛，足胫浮肿。 　　槟榔甘遂赤芍威灵仙泽泻葶苈乳香（研。各二两）没药（研，一两）牵牛（半两）大戟（炒，三两）陈皮（四两）上为末，面糊为丸，如桐子大。每服五十丸，加至七八十丸，食前温水送下。得更衣，止后服。前药忌酒二日，又忌面及甘草三两日。食温淡粥补胃。 　　乙巳春，廉平章年三十八，身体充肥，香港脚始发，头面浑身肢节微肿，皆赤色，足胫赤肿，痛不可忍，不敢扶策，手着皮肤，其痛转甚，起而复卧，卧而复起，昼夜苦楚，难以名状，求予治之。平章以北土高寒，故多饮酒，积久伤脾，不能运化，饮食下流之所致。投以当归拈痛汤一两二钱，其痛减半。再服肿痛悉除。止有右手指末微赤肿，以三棱针刺于爪甲端，多出黑血，赤肿全去。不数日，因食湿面，肢体觉痛，再以 　　枳实大黄汤