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二曰湿。经云：太阴司天，湿气下临，肾气上从，当其时反腰痛，动转不便。又曰：太阳在泉，湿淫所胜，病腰似折，亦治以热剂是也。 　　三曰寒湿杂合。经云：太阴司天之政，终之气，寒大举，湿大化，病关节禁固，腰痛，治以燥热是也。 　　四曰燥。经云：阳明司天，燥淫所胜，病腰痛，治以苦温是也。 　　五曰燥热风寒杂合。经云：少阴司天之政，水火寒热，持于气交，民病腰痛。初之气，寒乃始，阳气郁，民反周密，关节禁固，腰痛，治以湿热多寒清少也。 　　〔丹〕 　　摩腰丹 　　治老人腰痛，妇人白带。 　　附子尖乌头尖南星（各二钱半）朱砂樟脑丁香（各一钱半）干姜（一钱）雄黄（一钱半）麝香（五粒，大者，小则加之）上为末，蜜丸，如龙眼大。每一丸用生姜汁化开如浓粥，火上烘热，放掌上摩腰中，候药尽贴腰上，即烘绵衣缚定，腰热如火，间二日用一丸。 　　〔世〕 　　皂角膏 　　治诸腰脚疼痛。 　　用好酒二大碗，皂角一斤，去皮弦捣碎，熬至一半，滤去渣，再用前汁入银石器内熬为膏子，随痛处贴之。 　　〔《圣》〕治风脚腰冷痹疼痛。川乌头三分，去皮脐，生为末，好醋调涂于布帛上贴之，痛即止。 　　〔《山》〕腰疼。用牛皮胶化开，生姜汁打匀，贴痛处。 　　〔《素》〕足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其中。太阳正经出血，春无见血。（见刺腰痛篇下同。 　　王注云：中，委中穴也。）腰背侠脊而痛，至头KTKT然，目KTKT欲僵仆，刺足太阳中出血。（KT，音殊，引颈之貌，项背强也。）刺腰痛引项脊尻背三法。此二法，取足太阳出血也。经云：邪在肾，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者悉取之，此则足太阳少阴俱取血也。又云：足太阳之脉，是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，此则视太阳盛虚热寒陷下，刺施补泻疾留灸以调之也。 　　足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内踝上二，春无见血，出血太多，不可复也。（王注云：复溜穴也。）刺腰痛引脊内廉，此法出足少阴经血也。经曰：足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕踝别走太阳，其病虚则腰痛，取之所别也，此补足少阴络也。 　　少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。（王注云：成骨谓膝外近下脚骨上端两起骨相并陷间容指者是，按此谓阳陵泉穴。）阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于前三，上下和之出血，秋无见血。（王注云：三里穴也。）衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之，刺之在阳筋之间，上数寸，衡居为二出血。（王注谓：阳之间衡居二，为委阳、殷门二穴者非也。今详委阳正在外廉横故尽处是穴，非上也，殷门上一尺是穴，非数寸也。盖阳筋者，按内外廉各有一大筋上结于臀，今谓外廉之大筋，故曰阳筋也。上数寸者，谓上数寸于外廉大筋之两间，视其血络盛者，横居为二出血。 　　刺腰痛不可俯仰四法，上三法皆出血也。经云：肝足厥阴之脉，是动则病腰痛，不可以俯仰，瘕疝，少腹肿，此则视虚实寒热陷下，施补泻疾留灸以调之也。 　　腰痛引少腹控，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为数，发针立已，左取右，右取左。 　　（王注云：此邪客于足太阴之络也。控，通引也。，谓季胁下之空软处也。腰尻交者，谓髁下尻骨两傍四骨空左右八穴，俗呼此骨为八骨也。此腰痛取腰髁下第四，即下穴也。足太阴厥阴少阳三脉左右交结于中，故曰腰尻交者也。两髁胂，谓两髁骨下坚起肉也。胂上非胂之上巅，正当刺胂肉夹直处，即脾上也。何者？胂之上巅别有中膂肉俞，白环俞，虽并主腰痛，考其形，经症不相应矣。髁骨即腰脊两傍起骨也，狭脊两傍，腰髁之下，各有胂肉陇起，而斜趣于髁骨之后内承其髁，故曰两髁胂也。下承髁胂肉，左右两胂各有四骨空，故曰上、次、中、下，上当髁骨下陷者中，余三少斜下按之陷中是也。 　　四空悉主腰痛，唯下文与经同，即太阴厥阴少阳所结者也。胂，舒仁反。髁，若瓦反。 　　刺腰痛引少腹控，不可以仰，取腰尻分间，经文三出，此其一也。缪刺谕云：腰痛引少腹控，不可以仰息，刺腰尻之解，两胂之上是腰，以月死生为数，发针立已，左刺右，右刺左。又骨空论云：腰痛不可以转摇，急引阴卵，剌八与痛上，八在腰尻分间。此三节经文大同小异，通一法也。 　　又足厥阴之脉，是动则病腰痛，不可以俯仰，疝，少腹肿，视盛虚热寒陷下调之，此则证同法异。 　　阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合下间，去地一尺所。（林桂云：承山穴也。）飞阳之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。（筑宾穴也。筑宾穴在内踝上肉分间是穴。）同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三。（王注云：阳辅穴也。）解脉令人腰痛，痛引肩，目KTKT然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间外廉之横脉出血，血变而止。（王注云膝外两筋之间横文之处肉高起，则中之肉分也，当取外廉有血络横见迢然紫黑而盛满者，乃刺之当见黑血，必候其血色变赤乃止。愚按膝外廉筋肉分间，即委阳穴是也。 　　散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三。（王注谓地机穴者，非也。既云膝前骨肉分间络外廉束脉，当当三里、阳陵泉二穴上之骨上与膝分间是穴，横刺三也。）昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目KTKT然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋为二，在内踝上大筋前太阴后，上踝二寸所。（王注云：交信穴也，在内踝上二寸。少阴前太阴筋骨间，阴跷之也。）刺腰痛目KTKT有三，此其一也。若痛引肩，遗溲者，刺解脉，在外廉筋肉分间委阳穴也；若痛引项脊，欲僵仆者，刺足太阳委中出血也。 　　解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。（王注云：中即委中穴也。）会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺直阳之脉上三，在跷上下五寸横居，视其盛者出血。（王注云：承筋穴也，禁不可刺，可灸三壮。今云剌者，谓剌其血络之盛满者也。）肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉为二，在太阳之外，少阳绝骨之后。（王注云：分肉穴也，在足外踝直绝骨之端，如后同身寸之二分筋肉分间，阳维脉气所发也。《甲乙经》作阳辅穴也。）厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之。其病令人善言，嘿嘿然不慧，刺之三。（王注云：蠡阳穴分也。）腰痛上寒，刺足太阳阳明。上热，刺足厥阴。不可以俯仰，刺足少阳。中热而喘，刺足少阴，刺中出血。 　　（《灵枢》云：中血络。）腰痛上寒不可顾，刺足阳明。上热，刺足太阴。 　　刺腰痛篇：取足太阳中间六法。者，膝后屈处两筋之间，横文内也。太阴正经二法，刺中央出血；解脉二法，刺中横文出血；衡络一法，刺上数寸出血；会阴一法，刺中下五寸出血也。 　　〔罗〕张仲文传神仙灸法疗腰重痛不可转侧，起坐艰难，及冷痹脚筋挛急，不可屈伸，灸曲瞅两文头，左右脚四处各三壮，每灸一脚，二火齐下，艾炷才烧至肉，初觉疼，便用二人两边齐吹，至火灭。午时着灸，至人定已来，脏腑自动一二行，或转动如雷声，其疾立愈。此法神效，卒不可量也。 　　〔《玉》〕肾虚腰痛：肾（取法以杖量与脐平去脊各一寸半，灸二七壮。）人中委中〔《撮》〕腰强痛：命门（灸二七壮，十四椎节下间，伏取之。）昆仑（泻之，灸亦泻。）〔《摘》〕忽然气滞腰疼，不可俯仰：志室（五分，得气即泻。）行间腰脊内引痛，不可屈伸，近上痛：合谷近下痛：昆仑复溜腰脊俱痛不可忍：风池合谷昆仑〔桑〕又法：风池承山合谷吕细三间〔东〕腰脊如：涌泉（一分。）阴谷（一寸半。）京骨（一分。）行间（五分。）〔《集》〕腰闪挫气痛：尺泽（忌灸。）委中人中阳陵泉束骨昆仑下〔罗〕腰痛不可俯仰，转侧难，身寒热，食倍多，身羸面黄黑，足冷不仁，腰重如石：肾（灸五壮。）中膂（灸五壮。）腰（灸五壮。）〔《摘》〕肾虚腰痛久不已：肩井肾（五分，七呼，灸随年壮。）腰痛刺之不定者，刺八。（见前针灸上条。）大虚腰痛，刺而复发，腰重不能举体，可刺委中动脉出血。 　　〔洁〕腰痛在身之前，足阳明原穴。身之后，足太阳原穴。身之侧，足少阳原穴。 　　〔《甲》〕腰痛脊急，胁中满，小腹坚急，志室主之。腰脊痛，恶寒，少腹满坚，癃闭下重，不得小便，胞肓主之。腰痛寒，俯仰急难，阴痛下重，不得小便，秩边主之。腰脊痛强引背，少腹俯仰难，不得仰息，脚痿重，尻不举，溺赤，腰以下至足清不仁，不可以坐起，膀胱主之。腰痛不可以俯仰，中膂内主之。 　　腰脊痛，尻脊股臀阴寒大痛，虚则血动，实则并热痛，痔痛，尻中肿，大便直出，扶承主之。腰痛颈顶痛，历节汗出，而步履蹇复不仁，中痛，飞阳主之。大肠实则腰背痹寒转筋，头眩痛，虚则鼻衄，巅疾，腰痛，然汗出，令人饮食欲走，承筋主之。腰痛不可举足，跟中踝后痛，脚痿，仆参主之。腰痛不能举足，少坐，若下车踬地，胫中矫矫然，申脉主之。腰痛如小锤居其中，怫然肿痛，不可以咳，咳则筋缩急，诸节痛，上下无常，寒热，阳辅主之。腰痛控睾少腹及股，卒俯不得仰，刺气街。肠肘寒，腰痛不得卧，手三里主之。 　　腰痛大便难，涌泉主之。腰痛不可转侧，章门主之。腰痛少腹痛，阴包主之。腰痛不可以久立俯仰，京门及行间主之。腰痛少腹满，小便不利如癃，羸瘦，意恐惧，气不足，肠中悒怏，太冲主之。腰足痛而清泄善呕，睾跳搴，上主之。腰痛怏怏不可以俯仰，腰以下至足不仁，入脊，腰背寒，次主之。腰痛大便难，飧泄，腰尻中寒，中主之。腰痛小腹痛，下主之。肾腰痛不可俯仰，阴陵泉主之。 　　〔《摘》〕闪着腰疼：气海（肥人一寸，瘦人五分，三补三泻，令人觉脐上下痛，停针候二十五息，左手重按其穴，右手进针三息，又停二十五息，根据前进针，令人觉从外肾热气上入小腹，出针神效。）腰痛上寒实，则脊急，长强主之。 　　〔《素》〕肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。（脉要精微论）帝曰：有病厥者，诊上脉沉而紧，左脉浮而迟，不然，病主安在？岐伯曰：冬诊之，上脉固当沉紧，此应四时，左脉浮而迟，此逆四时，在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。（病能篇“不然”二字衍文。）按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。（脉要精微论）黑色粗理，及耳后陷，耳偏一边高者，善病腰痛。经云：黑色粗理者肾大，肾大则善病腰痛，不可以俯仰。又云：耳偏高者，肾偏倾，肾偏倾，则苦腰尻痛是也。 　　肾惫及盛怒伤志，则腰失强，不能转摇而死。经云：腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。得强者生，失强者死。又云：肾盛怒而不止则伤志，志伤则善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏是也。 　　卷之二十八肾膀胱部腰痛 　　胎前腰痛 　　〔云〕 　　通气散 　　治妊娠腰痛，状不可忍，此药神效。 　　用破故纸不以多少，瓦上炒香熟为末，嚼胡桃肉一个．空心温酒下三钱。 　　五加皮散 　　治妊娠腰痛不可忍，或胯痛。（先服此散。）杜仲（四两，炒）五加皮阿胶（炙）防风狗脊川芎白芍细辛萆（各三两）杏仁（八十个，去皮，麸炒）上咀，以水九升，煮取二升，去渣下胶，作三服。 　　五加皮丸 　　治妊娠腰痛不可忍者。（次服此丸。）续断（炒）杜仲（各二两半）芎独活（各三两）五加皮狗脊萆芍药诃子肉（各四两）上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心酒下四十丸，日三。 　　〔丹〕仁六嫂有胎腰痛。 　　白术（四钱）陈皮（三钱）黄柏（炒，二钱半）人参条芩川芎地黄归尾（二分）甘草（炙些）上分四帖，水酒煎服。