医学纲目 - 第 130 页/共 379 页
〔垣〕通父家翟,于尻臀上足太阳经生痈,坚硬肿痛大作,左右尺脉俱紧,按之无力。
羌活黄柏(酒洗。各二钱)防风本连翘(各一钱)肉桂(七分)甘草(炙)苍术陈皮(各五分)当归(一钱)黄(一钱半)上作一服,酒二大盏,水一大盏,煎至一盏,去渣,热服空心。以夹被盖覆其痈,使药行罢去之,一服愈。
〔丹〕王姑丈,七十余,患项疽,脉实而稍大,此因忧闷而生,太阳经治之。
归头(二钱)黄柏(一钱半,酒)黄羌活地黄(酒)黄芩(酒炒)桔梗(一钱)黄连(酒炒)连翘防风甘草(生)人参陈皮防己泽泻(五分)白水煎服。
〔垣〕
净腋汤
治皮肤痒,腋下疮,背上疮,耳聋耳鸣。
麻黄(一钱)桂枝(二钱)草蔻(一钱)当归梢(七分)红花(少许)羌活(二钱)防风(一钱)柴胡(一钱)升麻(半分)连翘桔梗(五分)甘草(五分)生地(五分)黄芩(酒,一钱)苍术(一钱)上锉,如麻豆大,都作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服。
尹老家素贫寒,形志皆苦,于手阳明经分出痈,第四日忽肿,幼有疝,其臂外皆肿痛,先肿在阳明,左右寸皆短,中得之俱弦,按之洪缓有力。此痈得自八风之变,以脉断之,邪气在表。
然其症大小便如故,饮食如常,腹中和,口知味,知不在里也。不恶风寒,止热躁,脉不浮,知不在表也。表里既和,知邪止在经脉之中,凝滞为痈,出身半以上,风从生受之也。故与却寒邪,和经脉中气血,使无凝滞也。
白芷升麻汤
白芷(七分)升麻桔梗(各五分)甘草(炙)黄芩(生)归梢生地(各一钱)酒黄芩黄连翘(各二钱)中桂(少)红花(少)上水酒各一盏,同煎至一盏,临卧热服,一服愈。
此症虽曰经脉之中,然得之自八风之变,其药制度,皆发表之意。此方黄芩重用,未免过之,宜酌量。
妇人两乳间出黑头疮,疮顶陷下作黑眼子,其脉弦洪,按之细小。
升麻连翘葛根(各一钱半)肉桂(三分)黄归身甘草(炙。各一钱)黍粘子(五分)黄柏(二钱)上作一服,水一盏,酒半盏,煎至一盏,二服愈。
〔罗〕汗之则疮已丁巳年,委予从军,回住曹州,有赵同知舅经历,病头面赤肿,耳前后尤甚,疼痛不可忍,发热恶寒,牙关紧急,涕唾稠粘,饮食难下,不得安卧。一疡医肿上砭刺四五百余针,肿赤不减,其痛益甚,不知所由然。予往诊,视其脉浮紧,按之洪缓,此寒覆皮毛,郁遏经络,热不得升,聚而赤肿。经云:天寒地冻则水冰。人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气强,内坚涩。当是之时,善行水者,不能注冰;善穿地者,不能凿冻;善用针者,亦不能取四厥。
必待天温冰释冻解,而水可行,地可穿,人脉亦犹是也。又曰:冬月闭藏,水冰地坼,故用药多而少针石也。宜以苦温之剂,温经散寒则已。所谓寒致腠理,以苦发之,以辛散之也,宜以托里温经汤。麻黄苦温发之者也,防风辛温散之者也。升麻苦平,葛根甘平,解肌出汗,专治阳明经中之邪,故以为臣。血流而不行者则痛,以香白芷、归身辛温,以破血散滞。湿热则肿,苍术苦甘温,体轻浮,力雄壮,能泄皮肤腠间湿热。人参、甘草甘温,白芍药酸微寒,调中益气,使托其里也,故以为佐。各锉如麻豆大,同秤,水煮饵之。以薄衣覆其手,以浓被覆其身,且卧于暖处,则经血温,腠理开,寒乃散,阳气伸,大汗出,肿减八九。再服,去麻黄、防风,加连翘、黍粘子,痛肿悉去。经言汗出则疮已,信哉。
托里温经汤
治寒覆皮毛,郁遏经络,不得伸越,热伏荣中,聚而赤肿,痛不可忍,恶寒发热,或相引肢体疼痛。
麻黄(去根节)白芷当归(各二钱)防风(去芦)葛根(各三钱)升麻(四钱)甘草(炙)白芍药(各一钱半)人参苍术(各一钱)上锉,如麻豆大,每服秤一两,水二盏,先煮麻黄,令沸熟,去沫,再下余药,同煎至一盏,去渣,大温服讫,卧于暖处,即以绵衣覆之,得汗而散。
〔垣〕蒲津王世祥,年七十,感寒湿地气,二月间,得附骨痈于左腿外侧,足少阳之分,少侵足阳明分,阔六七寸,长一小尺,坚硬漫,不辨肉色皮泽,深以指按至骨大痛,又行步作痛,与药下咽,疼痛立止,二日后,柔软而肿消矣。
柴胡黍粘子(各钱半)连翘肉桂(各一钱)黄当归梢(各二钱)黄柏甘草(炙。
各五分)升麻(七分)作一帖,好酒一盏半,煎至一盏,大温,空心食消尽服之,少时,以早膳压之,使不令大热上攻,犯上中二焦也。
贾德茂,男十岁,四月天气大热,于左足大腿近膝股内,足厥阴肝之经,少侵足太阴脾之经分出附骨疽,不辨肉色漫肿,皮泽木硬,痛势甚大,其脉在三部细弦,按之洪缓,略有力。
黄(二钱)柴胡梢(一钱)羌活(五分)连翘(一钱二分)肉桂(三分)土瓜根(三分)生地(一钱)黄柏(酒洗,二分)当归尾(七钱半)上作一服,酒一盏,水三盏,煎至一盏,空心热服,一服愈。
〔垣〕
内托荣卫汤
治风湿热郁其手足少阳,致血脉凝逆,使荣卫周身元气消弱。其风热滞于下,其面色必赫赤而肿,微黯色。风木之性上冲,颜必忿色,其人多怒,其疮之色亦赫赤肿硬微带黯色,其疮之情势亦奋然高起,结硬而作痛,其脉洪缓而弦,宜发其汗而通其荣卫,则邪气去矣。
黄桂枝(各五钱)防风羌活黄芩当归(各一钱半)连翘柴胡(各二钱)甘草(炙)人参(各一钱)苍术红花(各三钱)上咀,只作一服,水酒各一大盏,同煎至一盏,温服。
上九方,皆东垣及罗谦甫、丹溪随痈疽所发分野制之也。其方皆以发表为先,不过一二服而愈。如痈疽发在太阳经分野,必用防风、羌活;阳明经分野,必用香白芷、升麻;少阳经分野,必用柴胡;太阴经分野,必用芍药、升麻;少阴经分野,必用独活;厥阴经分野,必用青皮、柴胡;皆以桂佐之。身半以下者,必用酒水多,熟煎之,空心服,使药下行。身半以上者,必用酒水少,带生煎之,临卧服,使药上行。脉细小无力,必于本经药中加辛热剂;服洪大有力,必于本经药中加苦寒剂。随症加减,活泼泼地,其效如神,真良医也。
〔涓〕
缩毒金粉散
治但疼痛,不急胀。
干葛甘草郁金川芎栝蒌根白芷上等分,并生为末,每一钱,温酒入蜜调下,不拘时。此药大散五脏积毒凝滞,日三服。
〔垣〕
羌活当归汤
治脑疽。
黄芩(酒炒)黄连(酒炒)归身(酒浸)甘草(炙。各一两)羌活黄柏(酒浸)连翘(各五钱)泽泻独活本(各三钱)防风栀子仁(各五分)上咀,分作四服,水一小碗,先浸一时许,入酒一匙,煎至八分,去渣,大温服,食后,日二服。和渣计六服,三日服尽。去渣,清药调下后槟榔散。
槟榔散
用槟榔为细末,将羌活当归汤调下。
黄柏当归汤
治背疽。
黄柏(炒,七钱)黄芩(炒)当归身(炒)甘草(炙。各一两)黄连(炒)防风(各五钱)泽泻山栀知母地骨皮(各三钱)连翘(五分)上咀,分作四服。每服水一小碗,浸一时许,入酒一匙,煎至八分,去渣,调下槟榔散,大温服与前药同。
〔丹〕吕孺人,恶寒发热,腹上有小疽,此血少有热,与此药。
白术川芎(三钱)赤芍药连翘(二钱半)陈皮防风黄芩(二钱)木通(一钱半)甘草(五分)分五帖,水煎服。
〔丹〕治好酒妇人,用酒煨大黄,取汗。(法见膏粱条。)〔《精要》〕
十宣散
人参当归黄(各二两)川芎防风浓朴桔梗官桂甘草白芷(各一两)上为细末,每服二钱,加至六钱止,热酒调下,日数服,以多为妙。不饮酒者,用木香浓煎汤下,然不若酒力之胜也。许学士云:此方得于都下异人,济苦者不可计数。
陈无择谓此药在第四节服者非也,早服中病者,必消散。
〔罗〕千金托里散治发背疔疮。(方见疔疮。)〔涓〕