医学纲目 - 第 130 页/共 379 页

〔垣〕通父家翟，于尻臀上足太阳经生痈，坚硬肿痛大作，左右尺脉俱紧，按之无力。 　　羌活黄柏（酒洗。各二钱）防风本连翘（各一钱）肉桂（七分）甘草（炙）苍术陈皮（各五分）当归（一钱）黄（一钱半）上作一服，酒二大盏，水一大盏，煎至一盏，去渣，热服空心。以夹被盖覆其痈，使药行罢去之，一服愈。 　　〔丹〕王姑丈，七十余，患项疽，脉实而稍大，此因忧闷而生，太阳经治之。 　　归头（二钱）黄柏（一钱半，酒）黄羌活地黄（酒）黄芩（酒炒）桔梗（一钱）黄连（酒炒）连翘防风甘草（生）人参陈皮防己泽泻（五分）白水煎服。 　　〔垣〕 　　净腋汤 　　治皮肤痒，腋下疮，背上疮，耳聋耳鸣。 　　麻黄（一钱）桂枝（二钱）草蔻（一钱）当归梢（七分）红花（少许）羌活（二钱）防风（一钱）柴胡（一钱）升麻（半分）连翘桔梗（五分）甘草（五分）生地（五分）黄芩（酒，一钱）苍术（一钱）上锉，如麻豆大，都作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服。 　　尹老家素贫寒，形志皆苦，于手阳明经分出痈，第四日忽肿，幼有疝，其臂外皆肿痛，先肿在阳明，左右寸皆短，中得之俱弦，按之洪缓有力。此痈得自八风之变，以脉断之，邪气在表。 　　然其症大小便如故，饮食如常，腹中和，口知味，知不在里也。不恶风寒，止热躁，脉不浮，知不在表也。表里既和，知邪止在经脉之中，凝滞为痈，出身半以上，风从生受之也。故与却寒邪，和经脉中气血，使无凝滞也。 　　白芷升麻汤 　　白芷（七分）升麻桔梗（各五分）甘草（炙）黄芩（生）归梢生地（各一钱）酒黄芩黄连翘（各二钱）中桂（少）红花（少）上水酒各一盏，同煎至一盏，临卧热服，一服愈。 　　此症虽曰经脉之中，然得之自八风之变，其药制度，皆发表之意。此方黄芩重用，未免过之，宜酌量。 　　妇人两乳间出黑头疮，疮顶陷下作黑眼子，其脉弦洪，按之细小。 　　升麻连翘葛根（各一钱半）肉桂（三分）黄归身甘草（炙。各一钱）黍粘子（五分）黄柏（二钱）上作一服，水一盏，酒半盏，煎至一盏，二服愈。 　　〔罗〕汗之则疮已丁巳年，委予从军，回住曹州，有赵同知舅经历，病头面赤肿，耳前后尤甚，疼痛不可忍，发热恶寒，牙关紧急，涕唾稠粘，饮食难下，不得安卧。一疡医肿上砭刺四五百余针，肿赤不减，其痛益甚，不知所由然。予往诊，视其脉浮紧，按之洪缓，此寒覆皮毛，郁遏经络，热不得升，聚而赤肿。经云：天寒地冻则水冰。人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，内坚涩。当是之时，善行水者，不能注冰；善穿地者，不能凿冻；善用针者，亦不能取四厥。 　　必待天温冰释冻解，而水可行，地可穿，人脉亦犹是也。又曰：冬月闭藏，水冰地坼，故用药多而少针石也。宜以苦温之剂，温经散寒则已。所谓寒致腠理，以苦发之，以辛散之也，宜以托里温经汤。麻黄苦温发之者也，防风辛温散之者也。升麻苦平，葛根甘平，解肌出汗，专治阳明经中之邪，故以为臣。血流而不行者则痛，以香白芷、归身辛温，以破血散滞。湿热则肿，苍术苦甘温，体轻浮，力雄壮，能泄皮肤腠间湿热。人参、甘草甘温，白芍药酸微寒，调中益气，使托其里也，故以为佐。各锉如麻豆大，同秤，水煮饵之。以薄衣覆其手，以浓被覆其身，且卧于暖处，则经血温，腠理开，寒乃散，阳气伸，大汗出，肿减八九。再服，去麻黄、防风，加连翘、黍粘子，痛肿悉去。经言汗出则疮已，信哉。 　　托里温经汤 　　治寒覆皮毛，郁遏经络，不得伸越，热伏荣中，聚而赤肿，痛不可忍，恶寒发热，或相引肢体疼痛。 　　麻黄（去根节）白芷当归（各二钱）防风（去芦）葛根（各三钱）升麻（四钱）甘草（炙）白芍药（各一钱半）人参苍术（各一钱）上锉，如麻豆大，每服秤一两，水二盏，先煮麻黄，令沸熟，去沫，再下余药，同煎至一盏，去渣，大温服讫，卧于暖处，即以绵衣覆之，得汗而散。 　　〔垣〕蒲津王世祥，年七十，感寒湿地气，二月间，得附骨痈于左腿外侧，足少阳之分，少侵足阳明分，阔六七寸，长一小尺，坚硬漫，不辨肉色皮泽，深以指按至骨大痛，又行步作痛，与药下咽，疼痛立止，二日后，柔软而肿消矣。 　　柴胡黍粘子（各钱半）连翘肉桂（各一钱）黄当归梢（各二钱）黄柏甘草（炙。 　　各五分）升麻（七分）作一帖，好酒一盏半，煎至一盏，大温，空心食消尽服之，少时，以早膳压之，使不令大热上攻，犯上中二焦也。 　　贾德茂，男十岁，四月天气大热，于左足大腿近膝股内，足厥阴肝之经，少侵足太阴脾之经分出附骨疽，不辨肉色漫肿，皮泽木硬，痛势甚大，其脉在三部细弦，按之洪缓，略有力。 　　黄（二钱）柴胡梢（一钱）羌活（五分）连翘（一钱二分）肉桂（三分）土瓜根（三分）生地（一钱）黄柏（酒洗，二分）当归尾（七钱半）上作一服，酒一盏，水三盏，煎至一盏，空心热服，一服愈。 　　〔垣〕 　　内托荣卫汤 　　治风湿热郁其手足少阳，致血脉凝逆，使荣卫周身元气消弱。其风热滞于下，其面色必赫赤而肿，微黯色。风木之性上冲，颜必忿色，其人多怒，其疮之色亦赫赤肿硬微带黯色，其疮之情势亦奋然高起，结硬而作痛，其脉洪缓而弦，宜发其汗而通其荣卫，则邪气去矣。 　　黄桂枝（各五钱）防风羌活黄芩当归（各一钱半）连翘柴胡（各二钱）甘草（炙）人参（各一钱）苍术红花（各三钱）上咀，只作一服，水酒各一大盏，同煎至一盏，温服。 　　上九方，皆东垣及罗谦甫、丹溪随痈疽所发分野制之也。其方皆以发表为先，不过一二服而愈。如痈疽发在太阳经分野，必用防风、羌活；阳明经分野，必用香白芷、升麻；少阳经分野，必用柴胡；太阴经分野，必用芍药、升麻；少阴经分野，必用独活；厥阴经分野，必用青皮、柴胡；皆以桂佐之。身半以下者，必用酒水多，熟煎之，空心服，使药下行。身半以上者，必用酒水少，带生煎之，临卧服，使药上行。脉细小无力，必于本经药中加辛热剂；服洪大有力，必于本经药中加苦寒剂。随症加减，活泼泼地，其效如神，真良医也。 　　〔涓〕 　　缩毒金粉散 　　治但疼痛，不急胀。 　　干葛甘草郁金川芎栝蒌根白芷上等分，并生为末，每一钱，温酒入蜜调下，不拘时。此药大散五脏积毒凝滞，日三服。 　　〔垣〕 　　羌活当归汤 　　治脑疽。 　　黄芩（酒炒）黄连（酒炒）归身（酒浸）甘草（炙。各一两）羌活黄柏（酒浸）连翘（各五钱）泽泻独活本（各三钱）防风栀子仁（各五分）上咀，分作四服，水一小碗，先浸一时许，入酒一匙，煎至八分，去渣，大温服，食后，日二服。和渣计六服，三日服尽。去渣，清药调下后槟榔散。 　　槟榔散 　　用槟榔为细末，将羌活当归汤调下。 　　黄柏当归汤 　　治背疽。 　　黄柏（炒，七钱）黄芩（炒）当归身（炒）甘草（炙。各一两）黄连（炒）防风（各五钱）泽泻山栀知母地骨皮（各三钱）连翘（五分）上咀，分作四服。每服水一小碗，浸一时许，入酒一匙，煎至八分，去渣，调下槟榔散，大温服与前药同。 　　〔丹〕吕孺人，恶寒发热，腹上有小疽，此血少有热，与此药。 　　白术川芎（三钱）赤芍药连翘（二钱半）陈皮防风黄芩（二钱）木通（一钱半）甘草（五分）分五帖，水煎服。 　　〔丹〕治好酒妇人，用酒煨大黄，取汗。（法见膏粱条。）〔《精要》〕 　　十宣散 　　人参当归黄（各二两）川芎防风浓朴桔梗官桂甘草白芷（各一两）上为细末，每服二钱，加至六钱止，热酒调下，日数服，以多为妙。不饮酒者，用木香浓煎汤下，然不若酒力之胜也。许学士云：此方得于都下异人，济苦者不可计数。 　　陈无择谓此药在第四节服者非也，早服中病者，必消散。 　　〔罗〕千金托里散治发背疔疮。（方见疔疮。）〔涓〕